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                     中药注射剂应该完全禁用

                             ·方舟子·

　　最近在网上看到两家医院内部公布的禁用药物名单，几乎都是中药注射剂。
近年来中药注射剂经常爆出导致严重不良反应甚至死亡的丑闻，国内药监部门时
不时要针对中药注射剂发布安全警示，乃至规定某种中药注射剂只能在有抢救条
件的医院使用。这种警示没有什么用处。药监部门应该向那两家医院学习，完全
禁用中药注射剂才对。

　　中药注射剂是一个不中不洋的怪胎。它源自中药，但是不是吃的，而是注射
的。中药本身安全性就大成问题，但是因为是口服的，有的有害物质没能被身体
吸收，排泄掉了。而中药注射剂是直接注射到血液里的，里面有什么有害物质的
话，都全部打到血液里了。所以中药注射剂和同类的中药相比，风险更大。这种
用药方式是传统中药没有的，所以说它不中。静脉注射是现代医学才有的用药方
式，因为是要直接注入血液的，所以对注射剂的质量要求非常高，必须是高度纯
化的，而中药注射剂却没有经过纯化，里面含有大量的杂质，所以说它不洋。

　　中药注射剂没有经过纯化，和纯化的注射剂相比，风险大得多。在大量的杂
质里头难免会有过敏原，过敏原进入了血液当中就会引起过敏反应，所以中药注
射剂很容易导致过敏，严重的过敏会导致休克、死亡。中药注射剂的另一个问题
是很容易被热原污染。热原是细菌产生的内毒素，能刺激身体发热，所以叫做热
原。我们被细菌感染后会发烧，就是热原引起的。注射剂在生产、储存时要特别
注意不要受到细菌污染，否则热原被注射到血液后，就会让病人发高烧，甚至死
亡。中药药材的生长、储存环境并不是无菌的，难免会受到细菌污染，而生产中
药注射剂没有经过纯化，药材里的热原就会到中药注射剂里头。有人可能会问，
生产中药注射剂要经过消毒，不会把热原清除吗？不会，消毒只能杀死细菌，却
清除不了热原，热原是很稳定的。

　　所以中药注射剂既容易导致过敏反应，也容易导致热原反应，比一般的注射
剂要危险得多。这是中药注射剂本身的缺陷，不是靠质量控制就能避免的。药物
的使用都是权衡利弊的结果。能够引起不良反应的药物不是不能用，要看有没有
必要使用。但是中药注射剂的疗效是没有经过证实的，它用来治疗的那些疾病，
有的有更安全的药物可以用，有的不需要用任何药物就可以自愈，还有的根本就
不是病。目前没有发现有哪种疾病只能用中药注射剂来治疗，本来就没有必要使
用，却要冒严重不良反应的风险，这样有害无益、害人无数的药物，早该禁止了。

　　2017.11.28

（科学猫头鹰首发）

(XYS20180228)

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