◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.us)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇ 中药注射剂早该禁止了 　　·方舟子· 　　黑龙江林口县有一个两岁半的小女孩，因为发烧38度，被家长带到牡丹江的 三甲医院看病。该院医生看了以后说没什么大问题，可以回老家的医院去看。他 们回去，到林口县的医院也没查出什么大问题，做体检说是细菌感染。打了10天 点滴，发现病情没有好转，一直在发烧，医生就加了抗生素阿奇霉素。第二天， 病情突然恶化，呼吸困难，医生认为很严重，要转院。女孩在转院途中不幸去世 了，家长认为是医生用的阿奇霉素导致。网上有医生看过病历，发现用阿奇霉素 之前已经打了10天点滴，打的是中药注射剂炎琥宁。因为中药注射剂经常引起不 良反应导致死人，所以网上也有一些医生认为女孩的死亡不是阿奇霉素引起的， 而是中药注射剂引起的。 　　究竟什么原因导致女孩死亡，是药物不良反应引起的，还是别的疾病引起的， 需要做医学鉴定。如果是药物不良反应引起的，究竟是哪种药物的不良反应，也 没法贸然判断，需要做鉴定甚至做尸体解剖才能够知道。治疗的过程中用了很多 种药，一开始打点滴用了抗生素头孢霉素，又用了中药注射剂炎琥宁，还用了祛 痰的药、两种平喘的药，再打维生素C，最后又加了阿奇霉素，总共用了7种药。 可见中国医院和家长对小孩发烧无比重视，这在美国是难以想象的。 　　才发烧38度，检查也没发现什么问题，就要住院，一住就是十几天。什么药 都用，一用就是一大堆，好像用药越多就越好，这个观念完全是错误的。药物都 可能有不良反应，多一种药就多一些不良反应的可能。而且几种药一起用，还有 可能产生药物相互作用，更增加了风险，并不是用药越多就越好。 　　在这几种药当中，最不该用的就是中药注射剂炎琥宁，不管女孩的死亡是不 是它引起的，这个药本来就不该用。中药注射剂频繁出问题，经常打了之后导致 人死亡，特别是小孩。所以网上有医生怀疑是它引起的，也有道理，因为以前已 经发生过太多类似的事故了，本来就不应该用。 　　中药注射剂是特殊年代的产物，是文革时代和改革开放初期研发出来的。研 发的过程很不规范，按现在的标准根本就不应该批准它上市。它只是简单地做了 一些体外实验、动物实验，没有做人体的临床试验，没有证明它是有效、安全的 就上市使用了。在使用的过程中被发现出了很多问题，不良反应率极高。有的中 药注射剂的不良反应率竟然达到了25％，这是非常恐怖的。所以有些医院现在规 定不使用中药注射剂了。 　　中药注射剂是一个不中不西的东西。它号称中药，但给药的方式不像中药口 服，而是注射，这就是“不中”。中药本身的安全性就大有问题，但因为是口服 的，消化系统还可以起到一定的保护作用，中药里的一些有毒物质就没有被人体 吸收。然而，中药注射剂是直接往血管里打的，中药里的各种各样的毒素就直接 打入了人体，没有消化系统这道屏障保护，所以中药注射剂比中药还不安全。 　　中药注射剂采用的是注射方式，注射是西药才有的给药方式，但西药注射剂 的标准非常严格，必须是纯化的东西，成分是单一、明确的。而中药注射剂做不 到这一点，它只是中药的提取物。简单地提取，没有经过纯化，根本不清楚里面 究竟有什么东西。一大堆杂质，成分不单一、不明确，没有经过纯化就直接往人 体里打，虽然用的是西药的给药方式，但并没有达到西药注射剂的标准，所以叫 “不西”。中药注射剂就是不中不西的东西，本质上很危险、很不安全。 　　中药注射剂的安全问题表现在两方面。第一，因为成分很复杂，过敏的风险 高。中药注射剂里有一大堆杂质，每一种杂质进入人体就是一种抗原，一大堆杂 质就是一大堆抗原，都有可能导致过敏。所以，中药注射剂导致过敏的风险要比 别的注射剂高很多，也比中药本身高得多，最严重的会导致全身过敏、休克、死 亡。中药注射剂之所以频繁导致死亡，最主要的一个原因就是全身性的过敏。 　　不过，全身性的过敏往往是用药之后几分钟、十几分钟马上就会发作，而黑 龙江林口县女孩死亡时，中药注射剂已经连续使用了11天，不属于全身性的过敏 死亡。但是，这不等于说中药注射剂就不是小孩死亡的原因，因为中药注射剂还 有另外一个危险，那就是它很容易受到热原污染。热原是细菌产生的某种毒素， 这种毒素会导致人体发热，所以叫做热原。人体被细菌感染之后为什么会发热？ 就是因为细菌产生了某种热原毒素，刺激人体系统导致了发热。中药在生长、生 产和制作过程中都能受到细菌的污染，也就是说，在整个过程中都有可能产生热 原。中药注射剂在生产过程中并没有经过纯化，所以热原是没有去除掉的。有人 说，在生产中药注射剂时会加热、消毒，可以把毒素去掉。所谓加热、消毒，只 是把细菌、病毒杀死，但细菌已经产生的毒素、热原是消不掉的，必须通过纯化 才能去除。而中药注射剂没有经过纯化，如果在中药的生长、生产和制作过程中 被热原污染，那么热原就保留在中药注射剂里了。使用有热原的中药注射剂，就 会让人一直发热。所以，女孩用了中药注射剂，连续十几天都在发热，是不是跟 中药注射剂里受污染的热原有关就不好说了。 　　中药注射剂第一容易导致过敏，第二容易受热原污染，这是中药注射剂本身 的、天生的缺陷。本质上就是这样的，生产的时候质量控制得再好，这两点也都 没法去除掉，这是中药注射剂的给药方式和剂型必然会带来的问题。所以，中药 注射剂本身，天然的就非常危险，本来就不应该用。 　　当然，用药是一个权衡利弊的过程，并不是说某种药很危险、容易导致严重 的不良反应，甚至有可能死人，就不能用。如果它能够救命，又没有比它更好、 更安全的药，那就不得不用了。但中药注射剂不属于这种情况，目前并没有任何 一种病是必须用中药注射剂才可以治疗的，完全可以不用它。既然本来就不应该、 没有必要使用中药注射剂，而它又非常危险，那么中药注射剂导致的每一起严重 不良反应、每一例死亡都是不应该的。 　　所以，中药注射剂本来就应该完全禁止，早就应该禁止了。禁止中药注射剂 要比禁止中药容易得多，因为中医一般也不会反对。这本来就不是传统中药，而 且有些中医对中药注射剂还相当反感，就因为它是“不中不西”的东西。有很多 西医也对中药注射剂很反感，他们不开中药注射剂，有些医院也已经把中药注射 剂禁了。但为什么中药注射剂还是用得这么多，还是频繁地发生医疗事故呢？原 因就是利益。药厂要靠中药注射剂赚钱，医院也要靠中药注射剂赚钱，赚的都是 黑心钱，都是谋财害命的钱。 　　2023.11.21录制 　　2024.2.6整理 (XYS20240320) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.us)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇