◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys8.com)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇ 谋财害命的清肺排毒颗粒 ·方舟子· 　　辉瑞治疗新冠的药物Paxlovid没能纳入中国的医保目录，中国国家医保局说 是因为辉瑞报价太高，至于报价多高，医保局没有说。辉瑞的CEO透露，他们跟 中国医保局谈判谈崩是因为中国出价太低，低到比辉瑞卖给低、中等收入国家的 价格还要低，辉瑞无法接受。辉瑞的CEO说，中国现在是世界第二大经济实体， 出价不应该比萨尔瓦多这样的穷国还低。 　　辉瑞对药物的定价分成三档。第一档是高收入国家，卖给他们的价格非常高。 以Paxlovid为例，卖给美国一盒高达550美元。卖到欧洲更贵，一盒600-700美元， 卖到台湾、香港也是这个价格。第二档是中等收入国家，一盒200多美元，现在 卖给中国的就是这个价格。所以在中国市场上，一盒卖1890元。第三档是低、中 等收入国家，也就是穷国，大概有100个国家。对于这些国家，辉瑞不想赚他们 钱，以成本价卖给他们，一盒不到100美元。中国现在的出价居然比辉瑞卖给低、 中等收入国家的价格还低，也就是比成本价还要低，岂不是要求辉瑞赔本卖给中 国？他们当然不干了。 　　中国医保局为什么会报出这么低的价，是不是本来就不想让辉瑞的药进入国 家医保目录呢？可能医保局这帮人觉得，我们中国自己也有能够治疗新冠的药， 不稀罕你辉瑞的药。在辉瑞的药没能进入医保目录的同时，有两种中国的国产药 因为报价被医保局认为比较合理，纳入医保目录。一种是阿兹夫定，我以前已经 批过，那是谋财害命的药，报价再低也不能让它进入医保。一种是中成药清肺排 毒颗粒，司马南最近一期节目在讲这个药。司马南也被新冠感染过了，转阴之后 一直在咳嗽，有很多人推荐他吃中药，其中隆重推出的就是清肺排毒汤，跟清肺 排毒颗粒的成分是一样的。 　　这个药究竟是怎么回事，能不能吃呢？一种药能不能用，要看两方面：第一， 它的有效性怎么样；第二，它的安全性怎么样。 　　先说有效性。要证明一种药物的有效性，必须做三期临床试验——随机的、 有对照的、双盲的临床试验。辉瑞的Paxlovid通过了三期临床试验，但清肺排毒 颗粒是任何临床试验都没有做过的。它为什么能够被国家药监批准上市呢？因为 国家药监对于中药从来都网开一面，只要是“经典名方”，就被认为有效性、安 全性已经经过了历史考验，不用做临床试验就可以上市。清肺排毒汤或清肺排毒 颗粒号称是根据汉朝张仲景《伤寒论》里的几个方子结合在一起做成的，所以被 当作“经典名方”，也可以不做临床试验就上市使用。 　　这种做法当然很荒唐。新冠是一种新型传染病，是2020年才被人类发现的， 古代根本就没有这种病，怎么就已经有了可以治疗它的药物呢？只要有一点脑子 就知道，这是说不过去的。中医为了表明从古代拿来的方子的确有疗效，号称 “临床应用”（不是临床试验）证明它的确有效。在武汉疫情刚刚开始的时候， 那帮搞中医的就已经拿清肺排毒汤去治疗病人了。他们在2020年3月宣布过治疗 的效果非常好，1000多名病人治疗的有效率高达97%。他们所谓的治疗效果指的 是，病人吃了中药以后过几天病情就好转了，以此证明的确是有效的。它不是通 过跟没有吃药的人做对比，或者更严格地跟吃安慰剂的人做对比，而是通过病人 自身的前后对比得出有效的结论。 　　这种证明方式是很不严谨的。被新冠感染了，绝大部分人不吃任何药都会好。 他们找来的1000多个病人绝大部分是轻症，本来不吃药也会好，怎么能说是因为 吃了中药病情才好转的呢？在这1000多人里，只有极少数（40个）是重症，对他 们还用上了现代医学治疗手段，后来的好转跟中药有什么关系呢？更可能是现代 医学治疗手段起到了作用。 　　这种临床观察不是临床试验，回顾性的观察不能证明药物的疗效，要证明药 物的疗效必须做临床试验。在中国临床试验注册中心平台，可以找到8项跟清肺 排毒汤、清肺排毒颗粒有关的临床试验。其中只有刚才说的“临床观察”1项已 经完成，那其实不属于临床试验。剩下的7项，有的也是观察性研究，有的属于 介入性研究。介入性研究可以算是临床试验，但在设计上也存在一些问题。比如 样本太少，只有几十、一百多个人，算不上是三期临床试验，而且没有做安慰剂 的对照。更关键的是，这些所谓的临床试验都没有做完，有的还在招募试验对象， 有的连招募都还没开始。所以，不管严不严谨，设计有没有问题，目前就没有任 何的临床试验能证明清肺排毒汤、清肺排毒颗粒对于治疗新冠有任何效果。 　　再说安全性。要证明一种药物是安全的，首先要做动物实验，其次要做临床 试验。但是，清肺排毒颗粒不仅没有做过临床试验，连动物实验也没有做过，我 们怎么知道它是安全的呢？ 　　其实从清肺排毒颗粒的成分来看，就可以认定它是非常不安全的，是有害的， 因为它里面的某些中药含有已知对人体非常有害的成分。比如，里面的“冬花” 就是中药款冬的花，人们早就知道款冬含有一种生物碱，是非常强烈的致癌物， 吃了会导致肝癌。清肺排毒颗粒还含有中药细辛，细辛是马兜铃科植物，含有马 兜铃酸。马兜铃酸也是一种很强烈的致癌物，会导致膀胱癌。而且，马兜铃酸还 具有很强烈的肾毒性，吃了会导致肾衰竭。 　　一说起中药的毒性，就会有人跳出来说“抛开剂量谈毒性是耍流氓”。这话 据说最早是一个叫云无心的科骗说的，后来流传开去，被中医粉拿来为中药的毒 性辩护。这种说法是错的。对于致癌物就没有剂量的要求，并不是只有吃到一定 的剂量才会致癌，不到那个剂量就不会致癌。只不过剂量少，致癌的风险就比较 低；剂量多，致癌的风险就比较高。而且马兜铃酸的肾毒性也跟剂量没有关系， 即使是极其微量的马兜铃酸，吃了也会对肾脏造成损伤，而且这个损伤是不可逆 转的，也就是说，停止服用后，损伤也不会慢慢修复。这种损伤具有积蓄效应， 吃一点点就会损伤一点点，损伤积蓄到一定程度，肾脏的功能就丧失了，就得肾 衰竭了。所以，对于含有款冬、马兜铃科中药这些毒性极强的中成药，应该尽量 避免，并不是少吃一点没关系，更何况这个中成药没有被证明的确有疗效。由此 可见，为治疗新冠去吃清肺排毒汤和清肺排毒颗粒是有害无益的，这样的药跟我 以前揭露过的阿兹夫定一样，也是谋财害命的。 　　现在，中国政府把世界各国公认的、世界卫生组织唯一强烈推荐的辉瑞的 Paxlovid排挤出国家医保目录，反而把两种谋财害命的药纳入医保目录，居然还 号称什么“人民至上”“生命至上”，这不是非常的讽刺吗？同样讽刺的是，司 马南也吃起了这种谋财害命的中药，而且还做节目推荐。司马南以前号称“反伪 斗士”，现在却跟一帮中医骗子混在一起，还替他们做宣传，这也是非常讽刺的。 他活成了自己以前反感、反对的那种人。 　　2023.01.10.录制 　　2023.08.12.整理 (XYS20230829) ◇◇新语丝(www.xys.org)(newxys8.com)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇