◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.freedns.us)(xys-reader.org)◇◇ (摘自《批评中医》,方舟子著,中国协和医科大学出版社2007年版。作者签名 本邮购热线电话:010-88555365, 88555157;工作时间:星期一到星期五,早上 9点到下午5点。) 中医理论的非科学性 ·方舟子· 中医的理论基础是元气论、阴阳学说和五行学说。 气被当成是万物的本原,人做为万物之一也是由气聚集而成,“气者,人之 根本也。”(《难经·八难》)。气维持着生命活动的全过程,“人之有生,全 赖此气。”(《类经·摄生》)。任何事物、任何变化都可以说成是气的形成、 变化的结果,“气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一 也。”(《素问·五常政大论》)它似乎组成了一切事物,但是又不像基本粒子 那样具有实在的物质基础,只是一个玄之又玄的模糊而抽象的概念。利用它似乎 能够解释万事万物,然而实际上又等于什么也没有解释。 阴阳同样是个抽象的概念,“阴阳者,有名而无形。”(《灵枢·阴阳系日 月》)它也是无所不在的,任何事物都可以分成阴阳,而阴或阳之中又可再分出 阴阳,可以一直划分下去,“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可 万,万之大,不可胜数,然其要一也。”(《素问·阴阳离合论》)但是什么是 阴,什么是阳,却无明确的标准。内脏中,六腑因为传化物而不藏被划为阳,五 脏则因为藏精气而不泄被划为阴,都是主观的划分。而本来属于阴的五脏中,又 能分出了阴阳,在胸腔的心、肺被划为阳,在腹腔的脾、肝、肾被划为阴,也还 是主观的划分。至于一个脏器还能再分阴阳,什么心阴、心阳,肾阴、肾阳,如 何设定的,更是难以说清了。阴阳相互对立制约,然而又互根互用,相互依存, 它们之间始终处于此消彼长的运动变化中,又能相互转化,“阴胜则阳病,阳胜 则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。”(《素问·阴阳应象大论》)“阳虚则外寒, 阴虚则内热。”(《素问·调经论》)“重阴必阳,重阳必阴。”(《素问·阴 阳应象大论》)既然万物都可以随意划分阴阳,而阴与阳之间又可以存在任何关 系,这样的学说当然能够解释一切事物及其变化,然而实际上还是等于什么也没 有解释。 五行的相生相克最初来源于对木、火、土、金、水五者属性的观察,木生火 (木头能燃烧)、火生土(变成灰烬)、土生金(矿石能冶金)、金生水(金属 能熔化成液体)、水生木(水分促进树木的生长);木克土(树木能破土而出)、 土克水(土能抵挡水)、水克火(水能灭火)、火克金(火能熔化金属)、金克 木(金属器械能伐木)。这种观察当然是非常原始、粗陋的,根本经不起推敲 (水银属金还是属水?很多金属和非金属元素都能够燃烧,岂非金生火、土生 火?)。把宇宙万物的变化全都归为这五者的相生相克,就更为牵强附会了,例 如,为了能与五行对应,硬把四季改成了五季(加了一个“长夏”),而五色 (青、赤、黄、白、黑)也与现代三原色的说法不符合。在人体中,与五行相对 应的有五脏(肝、心、脾、肺、肾)、五腑(胆、小肠、胃、大肠、膀胱)、五 官(目、舌、口、鼻、耳)、五体(筋、脉、肉、皮、骨)、五志(怒、喜、思、 悲、恐)、五液(泪、汗、涎、涕、唾)、五声(呼、笑、歌、哭、呻)。为了 凑成五个,中医本来说的六腑只好舍去一个(三焦),七情也只好舍去两个(忧、 惊)。即使凑成了五个,要与五行相配,也是随意指定的。例如,为什么肝属木? 说是“肝之性喜舒展而主升,故归于木。”(《中医学(第五版)》,郑守曾主 编,人民卫生出版社,2000年,p.37)但是肝何以有这样的性情呢?又是因为它 属于木:“木性曲直,枝叶条达,具有向上、向外、生长、舒展的特性;肝属于 木,其禀性也喜条达舒畅,恶抑郁遏制,所以说肝主疏泄。”(《中医学(第五 版)》,郑守曾主编,人民卫生出版社,2000年,p.39)这不成了典型的循环论 证吗?要在这些牵强附会的归属中说清楚其相生相克的关系,就更难办了,于是 必须做出变通,五行的相生相克关系不是固定的,任何一行都受到其他四行的不 同影响,任何一行又可以不同的方式影响其他四行,相克关系能够发生转变,相 生相克变成相对的了,例如金能生水,水亦能助金,土生金,金亦能助土。除了 相生相克,还有相乘相侮:一方过强或一方过虚,过度的克变成了乘,反方向的 克变成了侮。这样一来,五脏、五腑……的各种关系的可能组合都能在相生相克 相乘相侮中找到对应关系,似乎什么都能解释了,然而实际上还是等于什么也没 有解释。 可见,所谓的气、阴阳、五行都是非常模糊、抽象的概念,并非客观具体的 事物或现象,无法界定和证明。然而,它们又是无所不在,时刻发生变化,并囊 括了各种可能的关系,它无所不能,无所不包,可以根据需要对一切事物和现象 做出解释,可以用于诊断、医治任何已知和未知的疾病,因此在中医中没有未明 之病、不治之症,如果医生没有把病治好,也只是他的医术不高明,或你命该如 此(所谓“治病不治命”),而不是中医理论本身的问题。这种理论体系实际上 既无法检验,也无法否证,不可能是科学学说,而只能是哲学或玄学学说。   因此中医做为一个辩证的玄学系统,表面上尽善尽美,总体上无法加以否证 (不排除对特例的否证),也就缺乏自我改善的能力,只能靠外来的力量扬弃。 如果不是现代科学,我们大概还在相信中医的许多谬说。所以两千年前中医是这 个水平,两千年后还是这个水平。从前中医对破伤风、痨病、水肿、哮喘、梅毒 等等束手无策,死人无数,现在依然是束手无策,全靠现代医学来治,而现代医 学从前也治不了的。一般的疾病,在中医手里也成了疑难病症,各执一词,争辩 不休。   现代医学研究跟别的实验科学并没有什么不同,遵循的也是“观察-建立模 型-预测-验证”这一套方法。相反的,中医著作中却充满了无法检验的预测。 比如历代中医家都断言夜半受孕,生子必寿且富贵,怎么检验?孙思邈断言: “但能御十二女而不复施泻者,令人不老,有美色。若御九十三女而自固者,年 万岁矣。”(《房内补益》)又怎么个检验?只是一套美丽的空想。 科学的检验必须是客观的,遵循实证和理性的原则,尽量避免主观的偏差。 但是中医却强调主观的“心法”,非理性的“顿悟”,早期著作称为“慧然独 悟”、“昭然独明”,晚期著作则大谈“禅悟”、“心悟”(《中医学(第五 版)》,郑守曾主编,人民卫生出版社,2000年,p.20),这显然是玄学的方法, 而不是科学的方法。现在甚至有人声称中医理论完全是依据“内证实验”而创造 出来的。据说,这种“内证实验”必须是通过自身修炼,具备了“内视反观”的 特异功能才能做,有了这种“内视反观”的能力,就能把经络穴位、五脏六腑、 血气运行等等看得清清楚楚(刘力红《思考中医——对自然与生命的时间解读》, 广西师范大学出版社,2003年12月版,pp.14-16)。这更完全是神秘主义的说 辞了。 正是为了保证检验的客观性,所以科学方法特别强调可重复性和可测量性。 而中医恰恰相反,它特别强调的是不可重复性和不可测量性。上述的“心法”、 “顿悟”、“内视反观”等等就纯粹是个人的主观体验,当然是不可独立地重复 和测量的。在医疗实践中,中医强调因时、因地、因人制宜,又强调一切都处于 恒动之中,实际上避免了可重复性的检验。中医的可测量性同样很成问题。精气、 阴阳、五行本来就都是一些抽象的概念,无法测量。脏器该是可以测量的吧,但 是六腑中的“三焦”却是“有名而无形”,无法测量了。后世的中医家为了避免 中医对五脏六腑的功能描述与解剖生理学不符的尴尬,声称五脏六腑都只是抽象 符号,更是让所有脏器都变得无法测量了。除了过分抽象,中医可测量性差的另 一个原因,是大量地使用模糊的描述和比喻。例如对脉象的描述,称革脉如按鼓 皮、涩脉如轻刀刮竹、滑脉如盘走珠、弦脉如按琴弦、紧脉如牵绳转索等等,只 是诉诸于医生的主观感受和想像,不同的医生可以有不同的判断,根本无法做客 观的测量。这种模糊性,有利于随意解释,也为理论的失败准备了退路。 (XYS20070805) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.freedns.us)(xys-reader.org)◇◇