◆ 荒唐的“珍奥核酸治疗脑血管病” ·方舟子· “珍奥核酸”的律师称:“这些产品由数以万计的消费者服用,被证明确有 明显的保健效果。”我一点也不怀疑他们有证明材料。在中国学术界已严重腐败 的今天,要收买一些科技人员、医生为他们做证明,并非难事。今天我收到了一 份证明材料,一篇题为《珍奥核酸治疗脑血管病60例临床观察》的论文,刊于 《沈阳医学院学报》1999年9月第1卷第3期,作者为沈阳医学院预防医学 系杨文秀、金焕荣和沈阳医学院附属二院内科王晓英。光看这个论文题目,就知 道是在为“珍奥核酸”做广告的。论文摘要称: “目的 观察珍奥核酸(基因营养素)治疗脑血管病的临床疗效。方法选择 60例脑血管(脑血栓44,脑栓塞10及脑溢血6)进行了为期1-2月的观 察治疗。结果珍奥核酸对脑血管病的总有效率为86·66%,其中显效率为4 8·33%,有效率为38·33%。结论 珍奥核酸治疗脑血管病疗效满意。” 光是看这个摘要,确实能吓住不少人,仅仅服用珍奥核酸1-2个月,就能 达到86%的有效率,简直是一种治疗脑血管病的灵丹妙药,只当作保健品卖实 在是太委屈它了。但是,这是什么样的疗效呢?请看正文的解释: “疗效判定标准分为显效、有效、无效3种。显效:(1)上肢由活动障碍 到上举30cm以上;(2)下肢可抬起或抬腿哆嗦消失;(3)震颤或抽搐消 失;(4)饮水呛或咽塞好转;(5)构音障碍、吐字不清或失语症缓解;(6) 肢体温觉、痛觉、触觉恢复;(7)由II型瘫痪转变为I型(摘录者按:II 型指借助拐杖或他人帮助行走,I型指自动行走但有困难)。具备上述1项者为 显效。有效:(1)上下肢活动较前有劲和灵活;(2)抬腿由沉重变为轻松; (3)说话不清或舌硬较前好转。具备上述1项者为有效。无效:各项指标均无 改变。” 这些指标大都是非常模糊的,没有明确的标准,有的只是主观的感受(“好 转”、“缓解”、“较前有劲和灵活”、“由沉重变为轻松”等等),而且,请 注意,是只要具备其中的一项,而不是每项都具备,就判定为显效或有效。难道 这些病人在1-2个月后不会在这些指标的某一方面能自动有所改善?特别是在 施加了心理暗示之后?要排除这种“显效”或“有效”不是由于病人自愈、受心 理暗示的影响(所谓安慰剂效应)以及观察者的主观倾向所导致,必须有两个控 制条件: 第一、要有一个空白对照组,即让一组病人服用“假药”(比如糖片),但 又告诉病人这是“珍奥核酸”,然后将结果与服用“珍奥核酸”的做对比。 第二、要双盲,即不仅仅病人不知道自己吃的是“珍奥核酸”还是“糖片”, 负责观察的医生事先也不知道哪位病人吃的是“珍奥核酸”还是“糖片”,只有 在观察结果出来后才查阅保密的分配记录。这样才能保证观察结果的中立。 那么这项观察是否附和这两条标准呢?没有。在其观察方法中,说得很清楚: “采用自身对照方法,即追踪观察和家庭随访对比治疗前后自身症状和体征的 改变情况。” 这种“自身对照方法”,也就使得这项研究毫无意义,因为我们无法排除那 些很模糊的、很容易达到的疗效是不是自愈和心理暗示所导致。 以上是假定这三位研究者是确实做了这项研究的,只不过这样的研究结果不 能被接受。但是,看到了这篇论文的“讨论”部分,我却怀疑他们很可能是在编 造数据,因为他们居然连文献都敢捏造。其“讨论”部分称: “1977年美国营养学家富兰克创立核酸营养与疗法,通过补充核酸对老 年保健及脑血管病、心血管病、糖尿病和肝病等慢性病的防治发挥了重要作用, 因此核酸被称为生命之源,健康之本。” “核酸营养”的鼓吹者言必称富兰克,这位美国医生几乎成了他们的教主, 这且按下不表。我们只看看其伪造文献的两个部分: “珍奥核酸的主要功效是自主地修复损伤基因,复制基因和养育基因,使大 脑的感觉神经系统、运动神经系统和识记神经系统的神经细胞得到恢复和再生。 使粗糙的血管壁逐渐得到修补。发挥纤维蛋白酶系统和免疫系统软化、溶解、吸 收血栓或栓子的作用,从而减轻大脑中枢神经系统的压力,使病变部位组织和细 胞恢复。促进大脑血液循环和新陈代谢,增强蛋白质的合成和酶的活性,消除自 由基,并加强机体的整体功能。” 如此奇妙的珍奥核酸药理,是根据哪项研究而得出的结论?还是论文作者的 胡思乱想?大概为了证明这不是胡思乱想,他们居然还附上了三篇参考文献: Lehninger AL, Nelson DL, Cox MM. Principles of Biochemistry. Ed. I. NY: Worth Publishers Inc. 1993:20 Uauy DR, Quan R. Significance of nucleic acid, nucleotides, and related compunds in infant nutrition. NCR, Nestle Nutrition Workshop Series. NY: Raven Press, 1993:33 Pickering JG, Takeshita S, Fldman L, et al. Vascular applications of human gene therapy. Semin. Interv. Cardiol. 1996:1(1):84 这三篇文献,第一篇是国外的生物化学教科书对核酸功能的介绍,第二篇是 介绍核苷酸对初生儿的营养作用(我以前介绍过,因为母乳中含有核苷酸,有的 专家认为核苷酸可能有益初生儿的免疫功能),第三篇是有关基因疗法的研究, 请问这和珍奥核酸能扯上什么关系? 然而这还不是最无耻的。最无耻的是紧接着的这一段: “本文60例脑血管病人口服珍奥核酸1-2月后,肢体的瘫痪和感觉有明 显的好转,尤其意识障碍、失语症、构音障碍效果更佳,总有效率为86·66%, 与国外的报道基本相似。” “与国外的报道基本相似”?难道国外也有人做这种让病人口服核酸的试验? 为了证明这一点,作者也列了两条文献: Seidenwurm DJ, Rowley HA. Imaging-guided gene therapy in the central nervous system. Radiology, 1998:208(1):17 Parr MJ, Wen PY, Schaub M, et al. Immune parameters affecting adenoviral vector gene therapy in the brain. J Neurovirol, 1998:4(2):194 这两篇文献,也都是关于基因疗法的报告。基因疗法是指将特定的基因序列 以病毒为载体等方法,引入人体细胞中,对有缺陷的特定基因进行修补,目前还 处于试验阶段。这跟“核酸营养”是风马牛不相及的事。沈阳医学院的这三名研 究者,竟无耻到把服食“珍奥核酸”等同于基因疗法蒙骗世人国外也在做这方面 的研究! 最后,我想提醒读者注意,这几天有一些专家,比如中国生物化学与分子生 物学学会张惠展教授、中国药科大学生物制药学院吴梧桐教授,对“核酸营养” 采取小骂大帮忙的态度,打着澄清的幌子,貌似公正地说核酸的营养作用没有那 么大,但适当补充也是有益的,补充核酸可能对延缓衰老、提高免疫力有作用云 云,虽然不那么赤裸裸,同样是在欺骗读者,试图给这一骗局一个台阶下。(如 果张、吴教授认为自己的话被记者记错,欢迎来函澄清) 2001.2.18.