◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.dyndns.info)◇◇   也谈医生的收入(五.我现在的情况. 完)   手榴弹   前不久在这里谈了医生的收入,那是指在公立医院的情况。自8月初到一家 半公半私的医院上班以来,现已有月余,与这里也签订了正式的劳动服务合同。 下面谈谈这里的状况。   这家医院位于沿海地区,也属于较发达地区吧。原来是一家大型国企职工医 院,有床位500多张。在前年已经改制,由某集团出资扩建、购买了很多新的仪 器设备,成为股份制医院,由该集团控股,但连招牌都没有变,但加挂了某医科 大学附属医院的名字,实际上与该大学并无什么联系。我之所以称它为半公半私 医院,是因为这里的管理、规章制度与公立医院和私立医院都有不小差距,某些 方面属于公立性质,而某些方面属于私立性质。比如说收入,至少在我这个层面 的人员可以与医院进行谈判,由你自己决定怎么拿工资。   来到这里后才发现这家医院最近两年引入的“人才”还不少,也有几个和我 差不多的假洋鬼子,基本上都已经做到主任或副主任的位置。所谓的博士、硕士 学位获得者,这里也不少。   “试用期”一月过后,我与医院终于签订了为期10年的劳动合同。到底是家 较大的医院,形式上比一般的私立医院还要正规些。据我所知,很多私立医院是 不签订合同的。这里改制后并未大张旗鼓的宣扬。原有医院职工的势力在某种程 度上还比较强大,行管人员基本上还是原班人马。与其他医院一样,这里也不缴 税。估计这也是医院不敢随便宣扬自己已经改制的软肋。我侧面问过一个中层干 部,他回答的也很有趣:“我们还是国家的医院啊。”   在正式签订合同以前,医院给我两条选择:一是接受一次性住房补贴,金额 是50万,他们不再给任何住房补贴,工资参照原有主任的标准给付,也和其他职 工一样拿奖金。二是选择年薪制,每年12万,不再拿科室奖金(而且清楚标明10 年不变!),但是超额完成任务后,可以在科室超额的基础上拿纯利润的25%, 由科主任自己支配:或自己独得,或奖励科室其他人员。医院不解决住房福利等 问题。还有一个很独特的规定是不能外出手术或会诊。由于对未来通货膨胀的担 心,我选择了前者。在赔付原单位所谓的违约金之后,所剩不多。不过这里的房 子比上海便宜很多。据我所知,年薪制也好,住房补贴也好,都只对主任医师 (少数专科是副主任医师)这一级才用得上。多数副主任医师以下的人,其实一 点选择权都没有。我原单位在得知我的情况后,曾经以我在这里的“曝光”(前 几篇文章)要挟这家医院,要他们别录用我。好在我来之前与这里已经谈妥,现 在人才流动也很正常了。   由于这里的工资走的是以前企业的系统,第一个月的工资收入比我在沪时还 略有增多,奖金分配差别很大。先讲护士。如果将医生的奖金分配算1.0的话, 那么护士的分配系数是0.9,也就是说平均下来每个护士相当于医生平均的90%。 护士内部可以由科主任和护士长再次分配。我在这方面懒得很,全部交给护士长, 由她去全权处理。这也是这里的习惯。据我所知,多数公立医院也是这样处理的, 只是系数在各家医院不同而已。我第一个月来,大的疑难手术不多,基本上都是 外伤、车祸等急诊和一些中型手术。到第三个星期,才由本院职工开始给我介绍 了一个比较疑难的大型手术。我想这也符合一般规律。多数情况下,至少要三个 月甚至一年的磨合期吧。本星期做了两台比较大的手术。按照这样的速度下去, 我对前景还是比较乐观的。   本月的平均奖金1100多点,属于这里的较好水平。据护士长告诉我,这里多 数情况下拿不到这个水平,一般在1000以内。由于新来,我还是委托一位主治医 生按照以前的办法进行了分配,不过稍微做了调整:主任医师的系数由1.4提高 到1.5,副主任医师1.3提高到1.4,高年主治医师还是1.2(以下都与以前相同), 低年主治医师1.0,高年住院医师0.9,刚参加工作的就只好0.8了。用这个系数 来进行二次分配,也是没有办法的办法。总之,与公立医院稍有差别,但不是很 大。   由于这里以前是本地条件较好的职工医院,比地方医院好些,加上可以收治 所有的病人,病源不应是很大的问题。但由于这里离上海等大城市不远,所以很 多疑难重大疾病患者以前都到那里去了。医院经过这两年不断的引进人才,病源 有了很大改进。现在也彻底明白了当初院长不对科研有什么要求的用意了。   写到这里,我所知道的故事基本上完了。我本人以为,医生收入现在已经跟 医师的水平、职称等没有太大关系,主要与你的医院规模、声誉、良心和你所处 的位置有关。也许我的确属于一个游离于圈子之外的人,但这的确是我所知道的 一切。来了一个多月,也的确有两个病人送过红包(比例好像比上海要高很 多!),不过听说董事会对此非常敏感,我又是新来,所以都退回去了。 (XYS20050908) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.dyndns.info)◇◇