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　　也谈谈医生的收入（4）：看不见的黑手

　　作者：手榴弹

　　对于医院内的黑手，大家的注意力多数集中在临床一线，但是还有这样几个
黑手，那才叫真正的黑，我试举例如下。

　　院长副院长、药剂科长、药事委员会成员、后勤科长等，大家都很熟悉了，
我就不再说了。只说大家不大注意的几个：

　　器材科长：绝大多数医院尤其是床位在500张以上的大医院，拉出来全杀了
被冤枉的不多。对一次性器械，他们一般要求的回扣率都在20%左右。比方说强
生公司的手术缝线，有的医院卖52元，有的卖60元。为什么有这个差别？主要就
是器材科长这一关。几乎所有的耗材都是这样的。广东某医院有个混混98年当了
器材科长，99年的时候公然叫嚣“我要在三年内搞定国家自然（科学）基金
（委）！”大家开始都以为他发烧，笑笑也就算了。后来他果然在02年拿了一个
面上项目，大家才知道国家自然基金委也很黑。我离开那里的第二年，他们购买
了一台腹腔镜和一台宫腔镜，还没有任何与之配套的任何器械，竟然花了90多万，
而当时的市场招标价，包括腹腔镜和宫腔镜的手术器械还不到60万（大约15万）。
我手术中使用的一种电凝刀头，在我现在的医院进价是4900元，但我今年5月到
外地一家医院去做手术，带去一把，销售方给开的发票是4700元，回来时给了我
500元的回扣。我做了这么多年，才第一次知道回扣是这么多，原来都被器材科
长拿去了。我觉得自己受了骗，可是我前不久到上海的一家医院去做手术，发现
他们的这种刀头（同一型号同一销售商卖出来的），才4200元！所以才知道这才
是真正的底价，才晓得我医院的器械科长是怎么个家伙。

　　保卫科长：医院的保卫科长根本不跟病人打交道，怎么可能会有钱呢？这里
的奥妙一般人不知道。医院的保卫科长有钱无钱，就看这家医院的停车场大不大。
明白了吧？可以这样说，停车收费是个无底洞。我们以前都不知道，还是我以前
所在的医院保卫科长竞争上岗，捅出来了，后来大家才真正佩服。一家中等大小
的医院，每年的停车收费一般都在数百万元，但是从来没有听说哪家医院的财务
可以把这笔钱要回来的。另外，保卫科管消防，消防器械在医院的用量很大，其
回扣是个公开的秘密。

　　伙食科承包人：现在后勤社会化改革，但是医院的食堂，无论是职工食堂还
是病人食堂（有的叫营养食堂），每年的利润基本上都在百万以上。但是帐面上
却是亏损的，搞得医院还得给他30－50万不等的补贴。

　　手术室护士长：这是全院权力仅次于后勤院长的角色，本人换了两家医院，
领教了三个手术室护士长的厉害程度：一个比一个绝。所有与手术有关的一次性
使用的器械，其进货除了器械科长外，如果你搞不定手术室护士长，你就休想做
下去。科主任也不行。她可以使用各种借口，让你使用一个替代产品。你如果不
服输的话，她会使用以下手段让你做不下去：派实习护士给你做重大手术的助手，
或者干脆到了手术的最关键时刻，告诉你，你要的那种材料昨天刚刚用完。最流
氓的手段就是说，今天手术室没有人手，你那台手术停了！让病人跟你吵去吧。
她们吃回扣一般是与器械科长分成。科主任和手术医生对这些小的一次性耗材如
缝线，大家都在使用，销售商也无法计算某一个医生的使用量，所以这部分基本
上就被手术室护士长吃了。还有一次性使用的手术衣、消毒带、敷料等，这些东
西与医生不沾边，都是手术室护士长说了算。你可千万别小看这些小东西，其使
用量大得惊人！所以，你的亲友如果不幸做了护士，就尽量去做手术室护士长吧。

　　人事科长：我把人事科长排在最末，主要是因为我经过了广东和上海两个不
同的地方，发现两地的人事制度差别太大，有的撑死，有的饿死。在广东，进人
几乎是明码标价：护士3－5万，甚至有10万的；内科系统医生4－10万，外科系
统医生10万以上。不过，如果你读到博士以上了（成了引进的人才对象），这部
分钱就基本上免了。所以那边的人事科长也做不长，大家都看到这位置。而我在
上海，发现基本上不用送钱。当然，钱不是送给人事科长一人的，但是他与院长
得大头。

　　财务科长：这里不讲那些公开贪污的财务负责人，那毕竟是公开的犯罪，很
多人并不敢。这里讲公开的不犯罪的那种。大型医院的每日现金流量一般都在千
万元以上，这是很大一笔流动资金。这笔钱胆子大的在外买卖股票，甚至给人做
生意，胆子小的就放在某个储蓄所留着，财务科长吃利息。一年下来，也是一笔
数百万的巨款！好点的科长会给下面的人留点，不好的一个人独吞。

(XYS20050707)

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