◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.dyndns.info)◇◇   中国医生什么时候想和美国比了?   周剑昕   我本人是中国苏州的一个医生,我们单位苏州市立医院2004年的人均税前收 入是5万元。我没去过广州,也没去过美国,我在这里只想说说作为一个中国医生 对于目前现状到底有什么不满意。   首先,是社会对医疗行业缺乏应有的尊重,而不是象wenxiaogong所想像的 是认为自己薪酬太低。在中国由于所谓的中医和媒体违法药物广告的误导,搞得 人人看过几页书都敢说自己懂医学,在医生治疗的时候指手画脚,同时因为所谓 的媒体揭露“黑幕”对医生充满了不信任,个别人甚至充满了敌视,造成医患关 系非常紧张。   在医学中存在所谓的“安慰剂效应”和“暗示效应”,就是患者对医生信任 的时候,医疗的效果会比怀疑时要好的多。(至少对于患者的自觉症状改善和保 持心理健康是效果明显的,甚至有时对疾病本身确实也有效果)这就是为什么在 实验新药时要作单盲甚至双盲对照的原因。   病人对医生应该存在绝对的信任,这样才能获得最大的医疗结果。而这种信 任的基础,是要建立在医生的医疗水平和医德有保障的基础。这种保障应该由权 威的医疗机构来认定,通过对医生的定期考核和对医生平时诊疗操作的监督抽查 来考查。决不能由几个狗屁不懂的记者来揭发什么黑幕来哗众取宠。在公众面前 这么做,滋生对医生的怀疑,这么做归根到底对病人是不利的。医疗队伍中的害 群之马应该由专业人士内部处理,在能保证程序公正的情况下,一旦落实违反医 疗常规,可以吊销医疗执照。   其次,医生的薪酬问题。   我确实主张应该大幅提高医生的收入。医疗是个需要高度智慧的工作,所谓 人命关天,对每个去就医的人来说,这条命就是他自己的命,当然关天。试问你 去看病,是要找个聪明的医生还是笨的?相信脑子正常的人都会找聪明的,尽管 笨人常满嘴“救死扶伤”“医德高尚”但看不好病有什么用?绝大多数人踏入社 会工作,就是为了钱。怎样吸引最聪明的人来从事医疗工作,就是靠钱。不要提 什么救死扶伤,当人的生存有了保证之后,自然会提高对自己的道德要求,而且 至少还有医疗监督机构来监督他。而且当收入高了以后,社会地位也随之提高, 当一个医生拿的还没有出租车司机多,这样的行业能有多大的吸引力?   医生,律师,会计,投资顾问,这些都是需要聪明人干的行业,一个管你的 性命,一个管你的钱,这几个行业目前在中国除了医生几乎都混的不错。   最后,中国的医疗收费制度是按建国初期就定下的方针,主要面对广大人民, 要让人民都看得起病。所以长期医疗服务低于成本。这个制度本身是不错的,应 该让穷人也有得到救助的权利。但是,随着目前生活水平的提高,已经和目前的 形势不相适应了。病人不断要求提高服务质量,你出了多少钱,只能享受多少服 务。不要觉得看病贵,实际上主要贵的是药费。我们医院门诊挂号费5块,开个 脑胶质瘤700元,这就是医生所有劳动的价值,其他的药费和医生并没有关系。 现在修个自行车轮胎还要10块钱,随便几个朋友吃顿饭就要几百上千元,难道救 条命才700?医院如果要生存,只能靠药品。这种医疗体系不改,老百姓看病永 远不会便宜。   有许多话要说,有点激动,不当的地方请大家指正。 (XYS20050622) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.dyndns.info)◇◇