◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   美国医院住院病人收费概况   作者:blackbox   住院前:   一般来说,病人住院前不需要预付住院费,但是需提交保险资料。住院期间, 更不会有人找你交钱。   出院后:   一般病人接到账单,都不需要理会,因为有医疗保险。   根据美国人口统计局2004年的报告,68%的美国人有私人保险(大多数由雇 主提供给雇员及其配偶和未成年子女),26%有政府保险(提供所有老人,残疾 人,穷人,军人及其配偶和未成年子女),部分拥有私人及政府双重保险,仅15% 的美国人无任何医疗保险。   所以大多数有保险的固然无需理会账单。无任何医疗保险的人多数有工作, 属低收入,但不符合政府定义的穷人,这部份人小病拖着,大病或急诊可申请免 费医疗(FreeCare),或把工作辞了以达到政府定义的穷人标准,这样就可申请政 府福利及医疗保险。无任何医疗保险的人还可以与医院讨价还价,商讨分期或减 少还款。   当然,偶然情况下,病人出院后,保险转帐出现问题,医院收不到钱,会追 着病人要,那就需要费些时间打电话,最终也能解决。有一点必需注意,万一持 续数张账单指名病人付款,切不可不理会,医院会雇追数公司找你,并把你的欠 债纪录交给信用管理机构,影响日后贷款信用。   医院的收入主要来源于病人的私人保险及政府保险。那么,医院到底能收到 多少,这得从政府保险给付说起。政府保险根据每个病人的'疾病诊断相关分组 'DRG (Diagnosis Related Group)来计算付多少钱给医院。这个DRG反映了住院 病人的主要诊断,次要诊断,主要手术,重要合并症伴及年龄。具体计算特别繁 琐,还需考虑地区及其它因素,必需由专业公司操作。但是,每个疾病诊断相关 分组(DRG)都有一个相应的点数(DRG Weight),大概一个点数能拿到5000-8000 美元的政府保险付款。假如剖腹产手术无并发症,其相应的点数为0.7210(引自 2006美国 Centers for Medicare and Medicaid Services的报告),算一下, 医院只收到4000-5000左右,这些钱包括医务人员的劳务支出,用于病人的药物 设备及病房。也许有人问,哪个疾病诊断相关分组的点数最高,应该是活着出院 的早产低体重儿24.503;心脏移植15.5356。   至于私人保险付款,暂时无法找到公开发表数字。估计应该比政府保险高, 但不至于高出数倍,因为私人保险极大部分由雇主供款,每年保险公司与雇主双 方为供款数目讨价还价,做老板的比谁都精明。   总结前述,美国住院病人无需担心住院费,美国医生并非想象中漫天要价, 亏本的医院不少。 (XYS20060506) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇