◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 　　马季先生阖然长逝，凸显很多家庭存在突发意外处置准备不足问题 　　speedy 　　今天中午听到一个令人震惊的消息，著名相声表演艺术家马季先生今早9点 左右在北京天通苑小区家中突发心脏病，后医治无效已于10点25分去世。马季先 生和他的前辈及同时代的同事一起，为中国几代人带了了欢乐，给我们心中留下 了永远抹不去的时代记忆。他一生勤勉，早年为开创中国新相声先河做出了主要 贡献，后期忧虑和关心相声事业的时代发展、提携后辈。一个背影离我们远去， 一个时代也在渐行渐远。我没有资格评价马老先生的一生，作为曾受惠于马老先 生的一个普通相声听众，谨在此缅怀马老先生，祝马老先生走好。 　　此事的一个细节发人思考。 　　新华社在上午11：49：44关于此事有一篇报道，名为“著名相声表演艺术家 马季因病逝世终年72岁” （http://news.xinhuanet.com/ent/2006-12/20/content_5511309.htm）。其中 中提到，“郭院长说，马季先生家中的保姆在9点钟时候，发现马季先生已经没 有神志，马上通知了马季先生的家人。家人赶到后，在9时34分拨打了急救电 话。” 　　根据新华社报道，马先生家中今早只有他和保姆在，保姆早上9点钟发现马 先生发病而“没有神智”，但她/他没有通知医院，而是通知了马先生的家属。 马先生家属 9：34通知999急救中心，等急救车赶到马季家中时已经9：50左右了 （据其它媒体报道，急救中心接电话10多分钟后赶到）。我想说的是，如果保姆 能在发现马先生遇险后立即拨打急救电话，那么抢救时间很有可能提前半个小时。 半个小时时间，对一个刚刚突发心脏病的人来说，或许就是决定他性命前途的时 间。但是非常可惜，这次的事情不是这样开始的。 　　马季先生的心脏病详情还不知道，估计是发生了心脏骤停。心脏骤停后，全 身血液循环会停滞，血循环停滞会引发大脑缺氧。大脑虽然体积不大，但耗氧量 占人体总耗氧量的20-30%，在高度用脑时耗氧更多。一般认为，大脑缺氧10秒钟 以上人就开始神智不清， 3、4分钟以上会导致脑不可逆转损伤，5、6分钟以上 会导致脑死亡。这些数据对不同人、不同情况下会有所差异，而且脑分大脑皮层、 中脑、小脑各部分缺氧耐受时限也有最多几分钟的差异，但总的来说缺氧伤害进 程分几个阶段，有些进程是不可逆的，时间尺度大致都在几分钟量级。所以更直 接的死亡原因应该是脑缺氧致死。 　　人身意外救援中有个“第一时间”的概念，即当发生突发疾病、外伤等人身 意外时，抢救时机越早，对生命安全的挽回机会越大，有时甚至是决定性的。所 以，对人身意外，医学主张在场人员在发生意外的“第一时间”开始救援。第一 时间在场的往往不是医学专家，而是当事人的亲友，同伴，或者目击事件的过路 者，所以这些人如果能懂必要的急救知识，在医学专业救援到达之前开始急救， 例如，人工呼吸，心脏复苏，喂药（心脏病人多自带急救药）等简单救援，虽然 不一定有成效但很可能提高当事人的救活几率。 　　据报道，“国外学者曾对1200例心跳停止后复苏成功的病例进行分析，结果 是：94%是在心跳停止后4分钟救活的；6％是在心跳停止后4分钟以上救活的”。 可见心脏骤停4分钟以后救援的成功率只有6％，对心脏骤停救援而言，“第一时 间”的几分钟就是救命时间。 　　这件事揭示的一个问题是，很多家庭缺少意外事件防范和处理准备，一旦遇 险特别是发生人身意外时，由于缺乏预案，不能及时做出正确应对，有可能因错 过时机甚至初始处置失当造成无法挽回的损失。一般来说，家中成员如果有心脏 病、脑溢血之类病史，应该通过学习或咨询了解相关救援知识，准备救援资源， 制定紧急意外情况处置程序，让全家包括小孩、保姆等知晓意外发生时如何在 “第一时间”采取正确行动。此外，也注意培养掌握失火、地震、伤害、车祸等 的灾难、遇险处理知识，培养灾害观念，训练自救、他救操作能力。当然，平时 定期检查身体，防患未然永远都是必要的。 　　此事中马季先生属于肥胖人，又属高龄，心脏病发病风险按理是很高的，很 有可能已有心脏病史（推测），他自己或家人除了准备常用急救药品，如能准备 一些救援措施和程序，如随身携带报警装置和急救药品，告诉家人和保姆附近急 救中心的电话号码，自己的以往主治医院和主治医生。有了这些简单的措施，保 姆在9点钟就电话通知急救中心，或有可能（哪怕几率很小）提高存活的机会。 　　现在有很多科普著作指导普通人在遇险、急救时如何处理，建议大家如果有 机会，可以花时间关注一下，做些准备，相当于给自己和家人上一个免费的“科 学保险”。家庭聚会的时候，也可以多聊聊这方面的话题，互相普及相关专业知 识，说不定什么时候就会用到呢。 　　媒体如能花些精力关注这类问题，积极普及日常生活中的科学知识和应用技 术，培养普通公民的危险意识和处置能力，也是一件善举。这方面西方的相关教 育举措应该有很多可以借鉴的地方。 　　关注这个细节，但不应该对事情中的保姆过多指责。毕竟如果她的处置有不 当的地方，马季先生家属、家政公司（如果保姆来自公司聘用）甚至马季先生本 人如果没有事先对此有交待，也各自应该承担一定责任。也有可能等她发现马先 生发生意外时，马先生或已不救，这只有在详细事实调查后才能判断，新闻报道 提供的信息还不足以下结论。相信她当时一定是在就她所能全力应对，而且她此 时也一定在为马先生深切惋惜着。如果保姆的处置还可以做得更好，她的情况应 该也是可以体谅的。 　　关心家人，爱好科学，掌握知识，应用科学，采取积极而有作为的人生态度， 身体力行科学的生活方式，是我们悲痛马先生意外之余可以吸取的一个教训。 　　（本人非临床救援专家，文中数据来自科普资料。欢迎专业人士给出更专业 的事实数据和建议，谢谢。） 　　2006.12.20 (XYS20061221) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇