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　　希望医院没有讨饭的，只有开除的

　　作者：白衣讨饭

　　讨饭的事并不光彩，只是遵循多年医学训练中要求的“尽自己的知识和所能
在复杂多变的各种条件下为病家谋取最大受益”的原则，为自己想了一把。最大
受益当然不等于治愈，因为有各种复杂多变的条件限制，手术室能治愈的在马路
上或者火车里就不行，在城里医院能治愈的在乡村医院就不行，一个小时以前能
治愈的现在就不行……。相形之下，那位被同行打成残废的医生才是乱世的英雄，
也希望能为他们单列为一类，以助他们崛起四方之势。

　　不能说没有治愈就要追究医生们的责任，但前提条件是像电影里说的“我们
尽了力了”，和人们心中的“医生要首先尽自己的知识和所能在复杂多变的各种
条件下为病家（也包括你的仇敌）谋取最大受益，其次才能使自己受益”。可是
如果医生们认为有人黑了自己的钱，就有理由去黑病人的钱；或者把上面那句话
的顺序颠倒了，那就是自己糟践自己，大家还要鄙视你们（我们）。

　　我个人认为，首先，往大了说，中国是我的家，祖国是我的妈，可妈妈的儿
子好多个，医生决不会是老大，既然不是老大，穿一穿老大换下来的补丁衣服、
补丁裤子虽然心里不痛快可这也是勤俭持家之道，相信左邻右舍也不会说啥，想
一想咱那备受重视的农民小兄弟，不痛快怕也得忍了。

　　第二、如果申请国际援助，联合国恐怕也排不上号，人家还等着咱们去解放
全人类呢。无国界医生组织说了，要不上我们这里来轮转几年？没准还得搭上性
命。让美国医生到中国更是妄想，他们自己的穷乡僻壤他们都不爱去。

　　第三、如果靠讨饭这样的，白大褂都不穿了的人帮你们忽悠，你都不信能管
多大的用。而且我也有工作不可能老忽悠。

　　所以，医生们应该是最能在复杂多变的各种条件下寻找最佳路线的一群人，
因为这个训练始终贯穿于职业生涯的每时每刻。医生中的精英们该是为这个行业
选择一条最佳路线的时候了，高居医学巅峰和社稷庙堂的前辈们该是给后生指一
条明道的时候了。不是说该出手时就出手，解铃还须系铃人嘛。

　　老百姓说了：别竟整些个没用地，你得来点实地。贤人也说了：行胜于言。
我就出点明天上班就能用的点子，说的不对只当是受个人能力所限的“尽了力
了”，或者抛砖引玉。

　　一、	所有你用在病人身上的商品都有一份医生的利润，因为是你实
现了商品的使用价值。被人黑了你就去要，科主任黑了找科主任要，药房主任黑
了找药房主任要，院长黑了去找院长要，商家黑了就去找商家要，但是一定要守
住自己的职业道德底线“医生要首先尽自己的知识和所能在复杂多变的各种条件
下为病家谋取最大受益（也包括你的仇敌），其次才能使自己受益”。坚决不能
黑病人的钱。如果不敢要就当是奉献给他们了，没有奉献给病人。要到了别忘了
报税。

　　二、	大大方方地收下病人的红包，写个收条双方签字。注明：我怀
着感恩之心收到病家捐助医生善款若干，“我发誓一定尽自己的知识和所能在复
杂多变的各种条件下为病家谋取最大受益”，如果病家不满，任何时候都可以凭
此条收回红包，我决不会因此改变我的誓言。口说无凭，立此为据。（收回时需
扣除相应税款）

　　三、	你一定要尽你所能地感化、感动病家，为他谋取最大的受益，
维护他们的利益，使他们乐意在自己的能力范围内捐助你。但你如果暗示、索要
或者其他等等则小心被划入劣医之列。

　　所以，在增加医生收入的方面，不要对医改给予过高的期待，而应该在开除
劣医的制度方面增加期待。如果医改走进了以行政压价的计划经济死胡同，不但
制药企业遭殃，病人遭殃，医生的治病手段和收入都会受到影响。那时的医药行
业和全国各行各业热火朝天、欣欣向荣的市场经济场面比较，就成了死水一潭。

　　现在不是药要养医，各种医疗用品都应该承担养医的责任，也希望病家在自
愿的基础上，自己能力范围内也可以养医，这不叫行贿，叫社会力量。当然是有
前提的：“医生要首先尽自己的知识和所能在复杂多变的各种条件下为病家（也
包括你的仇敌）谋取最大受益，其次才能使自己受益”。

(XYS20080225)

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