◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　记看病过程及感想 　　作者：wracky 　　看新语丝多年，收获不少，这次看病过程如果放在以前我就会是个“沉默的 大多数”，顶多朋友之间发发牢骚，这次鼓起勇气写下文字，希望让看新语丝医 生们看一看普通人看病的问题在哪？ 　　本人所在城市是一个以旅游为主业的西部小城市，不过旅游业全国有名。就 医者是本人妻子，妇科月经不调。其中一家部队医院设备先进，就医环境优良， 这个和新语丝上医生的文章观点一致。另有一家为本市一所医学院附属医院，由 于背靠医学院，居民普遍觉得此医院医术高明，而且收费低于部队医院（这是我 了解到的情况，本人不这样认为）。本人妻子主要是在此两家医院看病。过程如 下： 　　06年妻子由于体重增加而肥胖，出现月经不调，就是月经不规律，甚至不来， 于是前往部队医院看病，当时对中医不了解，信任医生，除了开了黄体酮每次总 有中药，医生为副主任医师或主任医师，当时我们没有刻意选择医生，是因为本 来就不了解医生情况。就医多了就会有同看病的病友交谈，知道有些医生要好些， 理由是：态度好，考虑患者情况可以开价低的中药或者可以开病人指定的中药 （这是病友意见）。一般吃了黄体酮后月经都会来，有时会一段时间规律，然后 又不规律，于是又看医生，如此持续两年多到08。医生认为可以有多种因素导致 月经不调，所以多是开黄体酮，激素六项、血液都查过，没有问题。 　　07年下半年，妻子连续三个月没有来月经，因为习以为常，就随便去了市妇 幼保健医院，也是朋友推荐。开了一些中药，因为我当时已经对中药反感，但妻 子依然相信，于是吃了中药和黄体酮，其后出现宫血，经血量大，因为都没有经 验，直到月经7天后还没有停才又去妇幼保健医院，早上7点都不到就去了，结果 等到8点多医生才来而且开检查：查尿，妻子说根本接不到，血一直流，而医生 根本不管，当时我很生气于是打车到部队医院，挂号排队到11点多才看上，医生 一看就说已经贫血了要住院，而我妻子当时也确实很痛苦了，住院后进行了清宫 手术无麻醉，妻子痛得都喊救命了。因为贫血还输血8百毫升。当然就医条件很 好，住院6天共花费5千多一点，我觉得可以接受，住院部开药都是西药，就是输 液比较多，当然我不是专业人士仅提供事实描述。而门诊这边开药喜欢中、西药 都开。 　　病好后出院月经就正常了，其后有时不规律但都会来月经。去年12月又出现 不来月经，到三月份就去看医生，妻子建议去医学院附属医院，我看新语丝有些 年头了，对医生的信任已经降低于是选择主任医师看，而且是妇产科大科室主任。 看后开黄体酮，因为妻子已说不吃中成药，所以未开。医嘱是：吃完药还没来再 挂她的号看。三月份吃完药来了月经，四月没有来，到五月初去看了另一个副主 任医师，开了黄体酮。吃完药8天还没有来月经，于是又去医院，因为主任医师 只有周二下午，周五上午和单周周六上午值班，所以周二中午14点20到医院，结 果医院已经排队很长的，（我们本以为周二人会少，哪知比周末看病人要更多） 医院的挂号时间是14点45，实际是三点才开始挂号，结果护士们又不维持次序因 此有脸皮厚的插队挂号了。等轮到我们时，主任号已经满了，于是挂普通号，很 快见过医生，了解病情后说自己看不了，需要转主任医生看，要我们自己去护士 站看能不能改挂主任号，我们去问护士怎么办？护士说主任号已经没有了，只能 等主任看完已经挂了号的病人后，如果还没有到6点下班就给我们看，后来又说， 你们去问主任医生看她给你看不看，如果看你们就在这等吧。于是我们有进门诊 室问主任医生，主任医生是这样回答的：你要先挂号才行的，挂了号我就看，没 有号我不看，下午6点后我就走了，你们自己看着办吧。我们就出来给护士说， 主任说要先挂号才看，护士就说，那你等吧。就这样我们在门诊大厅等起来，直 到五点半了，我们上去问护士可以挂号了吗？护士说，今天主任看不完了，这儿 还有4个人呢？我妻子说不是才五点半吗？可以看的，护士不愿意，最后说：你 再去问主任医生，看她看不看，于是我妻子再进去问主任医生，回答是不看，态 度非常不好。我妻子很生气，眼泪都要流下来了，我觉得这医院怎么可以这样， 于是直接带我妻子去门诊办公室投诉。门诊主任听了我的叙述就打电话给护士站 说给我们挂个号看了算了，因为等了很长时间的，然后写了个条子让我们带去给 主任医生看。护士勉强给我们挂了号，我比较不喜欢“带条子”这个事，感觉是 仗势欺人似的，所以我给妻子说，反正医生说有号就看，你给她号就可以了，能 看上病就不要给条子给她看了，好像我们逼她看病似的。可是进去后医生又叫护 士问怎么回事，还有人来看病，于是护士说了原委，医生就直接打电话给门诊办 公室主任抱怨：我也是个人啊！不是说好限号的吗？又有人来，要是不限号我可 以看到晚上11点都回不去。然后就是门诊主任的解释之类的，因为电话是听不清 的，只能从医生的回答判断了。最后挂了电话，转头对护士恶狠狠地说：以后上 午挂号35个，下午30个，不准多了。可是我看桌上的病例本，看到我们是33号， 前面还有31和32是多挂的号，不知道是怎么挂上的。当时办公室里还有10个人左 右，有些是开了检查回来的，只有3个是还没有看的。最后轮到我们是最后一个， 只花了三分钟，医生老是问：谁说看不了的？问了好几次，根本不听我妻子的病 情描述，最后就是开检查单：B超和尿检，当天根本检查不了，医生明显对我们 敷衍了事。等我们看完我看时间是18点45分。 　　过程很繁琐，希望本人阐述清楚了，在这几年的看病过程中，逐渐有如下感 想： 　　1.无论什么时候去医院妇科看病，人都很多，B超检查是最多的。这是普遍 现象。在医学院附属医院和部队医院，医生都喜欢在开西药的同时开中成药，并 且都可以只开西药。但是部队医院的医生明显看病态度和气，和患者沟通较好， 个别医生对中药是相信的，多数医生是你不开中药也不会吓唬你。 　　2.白衣咸饭主任说看病要限量。在医学院附属医院，挂号基本有数量限制， 主任号3.5元，普通号2.5元。平时觉得很好，这样似乎每个病人可以有足够的时 间“看医生”了，可是碰上个别需要看病又没有挂上号的，是不是就得回家下次 再来？主任医生不是每天都上班，碰上主任不值班了，病人怎么办？而每次医生 都嘱咐要挂她的号。部队医院的妇产科大科主任我们也看了，她看病很好，医嘱 清晰明了，患者都听的懂，而且她看病有一个医生专门写病历，她专注于病人， 对于这次处理不了的病人她都会交代，下次看病可以挂她的号，也可以挂某某的 号，怎么说明情况等，说的很详细。病人比较安心。她有一个习惯：先开西药， 最后开中药，你说不吃，她就不开，没有二话。有些医生会很异样的看着你说， 中药没有副作用的。 　　3.医院管理的好坏真的是不一样的效率，甚至医生的看病习惯对病人看病都 是天渊之别。任何医院原则上都是根据挂号顺序看病的，现在有一个问题：先看 的病人需要做检查，检查完了，医生是看检查呢还是先看后面未看的？医学院附 属医院妇科医生是：先看检查完了的病人，这样后面的病人会看得很慢，而有些 检查下午4点半后就不做的，所以挂号到后面的病人看了医生其实并没有检查， 这样医生根本不能很好判断病情。部队医院的医生是这样看的：看过的病人带检 查单来也需要排队，不过不是排在最后，而是桌上待看病人的第五个或第四个位 置，这样既不影响未看病的进度，又可以对检查完了的病人进行最后的判断与开 药，一般效率要高于医学院附属医院。因为部队医院主任医生一个下午要看 50-60个病人之间，上午至少60个。而且部队医院的检查科室一般是：门诊不停 这边不下班，而且他们加班并不是很多的。因为他们是时间管理：上午11点后不 挂号，下午5点后不挂号。 　　4.医德问题。医生很辛苦是当然的，因为病人期望很高。我也有亲戚在医院 工作，同学有若干在医院工作。通过交谈的事实是：医生虽然辛苦但没有成就感， 收入并不低可是并不是很快乐，情绪都很激动。大部分不是患者的问题，是医生 们被医院的管理者压得扭曲了。在没有时间发泄到其他方面的情况下就只有通过 工作中发泄，但不是很畅快地发泄，是少许的，逐渐变成了习惯。这绝非我的猜 测，是我的同学说：他原来不是这样的，现在不知道怎么啦，觉得是正常的了， 用他的话说是：如果一件事100个人有95个人是这样做的，我就可以这样做了， 根本不需要做独立的实事判断了。所以我判断：医生们的道德是逐渐降低的。医 生的压力其实都是管理者的压力，所谓病人打医生导致的压力我看大部分都是医 院管理者对矛盾的转嫁。我的医生同学都不怕病人，倒是对上级医师唯恐尊重不 够而被穿小鞋。我看到医学院妇科一年的门诊量是600万次，我相信大部分病人 都是如我这样的普通病人，怎么可能伤害到医生呢？倒是有很大的机会在这600 万门诊中有被医生们伤害的可能。 　　最后，其实对医院和医生充满期望，因为人是逃不开疾病的，我可以不喝牛 奶，不吃、不注射中成药，不买房子就租房子，不买车只打车，可是我有病还是 希望可以治好，可以健康地打篮球，看NBA，上网、工作。甚至期望寿终正寝而 不是英年早逝。我认为所谓医患矛盾其实就是医生和医疗管理者之间的矛盾，没 有患者什么事，无论如何，医生都不应该以牺牲对病人的承诺来对待自己的职业 生涯。期望医生们勇敢一些，不要拿弱势的病人出气了，因为病人和你们在一起。 　　题外话：好久没有看到太簇老师的文章了，回看07年太簇老师的文章还是很 经典。 (XYS20100524) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇