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在日本看小儿科之再补充

by 落叶

多谢“篱笆之墙”网友对拙文《在日本看小儿科》（http:
//www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan22.txt）
的补充（http:
//www.xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan30.txt）。本人在
文中谈谈自己的经验，倒没有误导读者的意思。

“篱笆之墙”网友计算的诊疗费总额是对的，可见我文中提供的个人负担额很靠谱。
这里，“篱笆之墙”网友少算了一项，即地方政府的儿童福祉事业部分的补助，在几
岁以下（具体多少岁各地方稍有区别，一般都涵盖学龄前）。一般的工薪阶层都有
（外国籍人也不例外，如敝人），孩子生下来后，即可到当地市（区，町，村）役
所办理“儿童福祉受给者证”。看病时带上健康保险证和这个福祉证，个人负担的诊
疗费就少一些。

这个福祉证，根据收入多少决定补助额度不一样，我的收入估计不算特别低，和同
年龄的日本人的平均水平可能持平。我所在的地方财政一般，我的封顶诊费是
600日元（其他地方可能有多有少），我想我的例子是有代表性的。同理，药费也
是有补助的。所以个人负担额度实际上不到30%，和我提供的数字差不多。顺便提
一下，好像日本是90年代还是什么时候才取消国籍限制，“篱笆之墙”网友或许当时
申请不了这个福祉证，或者收入太高。

感谢“篱笆之墙”网友对“复诊”的修正。复诊是指同一个月内到同一家医院看此前看
过的病。

这里再补充一点，和国内不一样的是，在日本的，如果加入了保险（国民健康保险
以上），大人每个月的医疗费也是封顶的。国民健康保险要高一点（补助少一
点），采用的是法定封顶额，每个月7万多日元，高收入者有别的计算方式，但不
会多太多。员工所在法人加入的健康保险组织则为几千到几万不等。所以即使生了
很严重的病，一般也不会因病破产。

日本的医疗不算尽善尽美，最近日本的报纸也在“检讨”医疗制度的去向。外科，妇
产科等医生工作劳累，被患者起诉的几率却大，导致这些科的医生流失严重，医生
严重不足；医生的劳动时间太长；护士严重不足，等等。但就医患关系而论，我们
这个乡下小地方，还算不错。东京都内这样的大地方可能差一点，但我陪过一次人
看急诊，感觉还不错。

(XYS20080222)

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