◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　关于《中医大夫收入赶超CEO》的一点疑惑 　　作者：漏网之鱼 　　前几天北京的一位医生网友在新语丝上发了一篇文章《中医大夫收入赶超 CEO》，说的是他们医院的那些事。其对中医科的各种评判在新语丝里面应该是 很主流的意见，我也是认同的。但是其透入出的其它的信息，如果是事实的话， 我只能慨叹金钱与政治对这个社会的扭曲。但是，如果与事实有偏差的，在医生 之间可能不会产生误会。因为我们一直都在发牢骚么，牢骚里面的信息难免带了 一些个情绪上的成分。但是，有些偏差可能会影响医生群体在网友当中的形象。 在这，我就是想让这位网友澄清一下某些细节。当然，首先声明，我没有去过北 京，也不甚了解首都医院的内幕。如果就一下细节做更深的阐述，我想对于新语 丝的网友更多的了解北京的医疗环境也是好的。 　　第一，有个哥们在急诊滞留不归？ 　　这在我们这里是绝对不会出现的。以我不长的从医经验来看，急诊可不是个 适合长待的地方。你那个哥们赖在急诊不走？我想无论是急诊科的主任还是你们 的副院长都是很感激他的。 　　就我们这里来说，那个哥们要是下个月轮转急诊。我们都会专门给他践行的， 这可是一个很悲壮的事情。 　　急诊科是很辛苦的，或者说是医院里面最辛苦的。一般的效益比较好的，群 众比较认可的医院，设有急诊科的，急诊都很累。 　　先说“忙”。急诊一般都是相当忙的科。（有个电视剧叫《无限生机》里面， 虽然有好多的毛病，但是急诊科的忙还是体现的很到位的。）较其他科室的医生 来说，急诊科的大夫工作里面带有很多的体力活。一般医院急诊车出车的时候车 上都只有三个人。一个司机，一个大夫，一个护士。抬担架的时候，护士就不要 指望了（体力比较壮的护士除外，我也见过几个抬担架比大夫都行的，但是数量 极少），一般都是大夫和司机来。我曾经从六楼把一个200斤的老太太抬到一楼， 休息了八回才抬到车上。所以说急诊科是比较减肥的科室。要是遇上大的车祸， 120很难靠近现场，那你就跑吧，累趴下也得硬来。 　　再说“急”。急诊，顾名思义就是急。120车上带有GPS定位，多长时间车出 发都会在120指挥中心的屏幕上显示。无论你当时是在吃饭还是在睡觉，一听到 急诊铃，你要做的就是跳起来，往车上跑。估计很多网友都极少有在寒冬腊月里 突然从暖被窝里被提起来的经历吧，我在急诊的时候一晚上最多被提起八回呢。 　　再说“险”。120救护车在执行任务的时候是可以闯红灯的。在一些人看来 这件事情是很爽的，但是，让你坐在副驾驶上的时候你可能就不觉得爽了。我和 司机出车的时候都是先和他商量着，红灯还是能不闯就不闯。因为尖利的刹车还 是很刺激神经的。再就是经常看到一些比恐怖片还惨的车祸景象，导致我神经很 脆弱。还有一些危险你是无论如何也得冒的。比如：高速公路上出车祸了，在同 向车道上，那么你就顺着去，但是，回来就难了。一般距离高速公路出口都很远， 我们只能在紧急车道上逆向行驶。总之，有一半的路程你得逆向行驶。也许在欧 洲发达国家这没啥，但是在中国这要冒多大风险，开车上过高速的都知道。在中 国，紧急车道和超车道没啥区别。好多的司机都用它来超车，一路就左超右超。 更何况，深夜高速上超载加疲劳驾驶的巨无霸比比皆是。以我的驾驶经验来看， 有些车从我们边上呼啸而过之后再减速的就是在会车前根本没看到我们。我有两 个骨科的朋友，一个在急诊断了左腿，接替他的一个断了右腿，才相距一个月。 更危险的就是大雾天了，容易出事的时候，我们15公里的路，走了1个小时，反 光镜被刮没了一个。这样的工作给1万/月，估计好多人不干，何况只给2千。 　　再说“烦”。在急诊科干的大夫脾气很好的很少。所以，投诉率第一的科室 一般都是急诊。急诊科是特别培养火气的地方。所有来这里的人都认为自己是最 急的，你不急，他肯定和你急，所以，一来二去，急脾气就炼成了。医生是不能 挑服务对象的。出车之后，无论什么样的情况，你能拉回来的都要拉回来。醉酒 的，吸毒的，流浪的，反正有人打了120，你就去接回来，处理好。我们国家真 的应该好好治理一下酒后驾驶了。有些酒后出事之后，三个人还摁不住，一不小 心就会伤人，就是伤到他自己也是很麻烦的事情。再就是，好多情况，事出紧急， 病号没带钱。急诊科一般的做法就是接诊大夫签字，事后追讨，否则，签字者偿 付50%。找谁说理去？反正这就是中国的现状。你不签字，出了医疗事故你就玩 完，签了，他就是一流浪乞讨人员，你跟谁要呢？要是接的吸毒人员，更要小心， 他们有的带着针头之类吸毒的设备，很容易弄伤救治人员，里面的风险多要命就 不用我点明了。 　　至于急诊的医疗风险，要说的话可能几十万字也说不完。 　　急诊科是不是很赚钱呢？我觉得也未必。多数2级到3乙的医院的急诊通常不 设置病房，一般也就是有观察室。没有病房也就没法开很多的药，也就没有很高 的提成。再就是，急诊科病号的绝对数量还是较门诊少很多的。急诊科外快的最 大来源一般就是CT提成。好多医院为了提高CT的利用率，都会给开单大夫提成 （中国国情，但一般就是10元左右）。一个月也就百十元左右，不会形成很大的 收入差距。 　　当然了，各地有各地的情况，每个医院情况也不一样。要是CT提成是100/次 的话，估计也能小赚一笔，但是，总的说来，急诊不算是很适合人待的地方。 　　另有《健康报》引用7月26日《新京报》报道：为了招收到20名急救医生， 北京急救中心近一个月来走遍北京各大招聘会，最终只找到5名。目前我国部分 大城市急救中心医生紧缺情况十分严重，已经不能满足急救患者的需求。一些地 方的病人或家属反映“救护车难叫”。虽说《健康报》作为非著名小报，经常发 些没谱的消息，但是，这次，我觉得，还靠谱。 　　对于中医科，我们医院的系统查不出他们的门诊收入。中医科好像开30万以 上车的没有，虽然，我们医院的中医科专家门诊是很火爆的，经常是一号难求。 主任开的是夏利，也许其为人比较低调。 　　我刚参加工作那会，中医科专家门诊的挂号费是3元（其余科室2元，极少数 正主任医师3元，但是2元号也看）。“中医专家”全天坐诊，随时候教。距离不 远，看到其门诊流量也一般，不需要护士维持秩序。半年后，中医专家门诊挂号 提到5元。别的科室仍旧是最贵3元，普通2元。这时，病号见多，有时需要导医 帮助维持秩序，但是排队现象并不严重。估计病号挂号的时候，一看公示，认为 最贵就是最好，就挂中医科了。其实很可能当时由于中药利润很低，中医科入不 敷出，无奈提高挂号费。谁曾想，挂号费贵啦，病号反而多了不少。于是乎，中 医专家号再次提价，为10元，其它科室不变。可不得了，中医科门前排起长长的 队伍，每天都要护士维持秩序，喊号。中医科专家名声渐起，不是有人在聊天中 向我提起他。此专家很快也就有了病号多的烦恼，到了下班时间，没法下班了。 无奈，中医科的号每天限量发售，仅30个，只看头午，每周5天。每天早上门诊 大厅里排长队挂中医科成了本院一景，为了插队，打架的事情常有。从此我院中 医科专治疑难杂症的名声甚至传到外省市，大有成为“神医”之势。有老远的亲 戚找到我妈，非要让我给弄一个号。母命难违，4点起床，排了个25号。由于经 常在攻击中医的时候有独到的见解（新语丝所赐），在人民群众的中享有一定的 声誉，这次，门诊大厅“广告”半头午，全毁了。从此，谁让我挂中医科，我和 谁急。 　　虽说火爆至此，宝马奔驰之类是开不上的，奥迪A4估计也勉强。30个号，每 个10元，医院一分不要，都给大夫也就150元/天。30个号都开药，平均每人开 500元（大处方，开多了要罚掉开药资格的。）一个月才30万。都给他，他可能 开宝马奔驰，否则也就开个奥迪，还得便宜的（事实上他开着夏利2000，我骑自 行车，不上锁也没人偷的那种）。 　　好长时间没空上网，两个“白衣”是不是封笔了？算我孤陋。另外希望方老 师撰文指出皮肤科很火的一个仪器“百康治疗仪”的骗人所在。 　　另外，我本人不是专业的急诊大夫，所述内容均为亲身感受，如有偏差，敬 请专业人士指出。更希望医疗系统的人都把自己科室的东西写出来，共同探讨。 希望我们写出来的东西可以作为明年大学生填报志愿的一个参考。让所有的人知 道，我们是怎么工作的，我们关注什么。 (XYS20090808) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇