◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   回答学习者的问题1 作者:qinli   人的眼睛是一种光学器具,即一种复合光学系统。眼睛获得视觉首先取决于 是否能将外界入射光线清晰聚焦在视网膜上。如果不能在视网膜聚焦形成清晰像 就是屈光状态不正常。近视是眼球的屈光力过强(相对于眼轴长度来说);远视 则是眼球屈光力过弱,近视聚焦在视网膜之前,远视聚焦在视网膜之后。大多数 人眼睛在不同子午线上的屈光力(角膜曲率)并不完全相同。称为散光。形象比 喻散光眼像橄榄球,没有散光眼像足球。因此同一只眼睛完全可以既有远视,又 有近视。这种情况称为混合散光。   解释一下5岁半小女孩病历的具体含义【 S +2.25 C -1.50 A 180 S.E.+1.50 S +1.50 C -1.25 A 5 S.E.+1.00】   : (right)右眼   :(left) 左眼   + :(plus lens的简写)正镜片,用于矫正远视。   -:(minus lens的简写)负镜片,用于矫正近视。   S: (spherical lens的缩写)球面透镜。   C: (cylindric lens的缩写)柱面透镜,用于矫正散光   A: (axis的缩写)轴位,表示散光的子午线,国际上普遍采用TABO标记法。 水子午线习惯上称为为180°;垂直子午线称为为90°子午线。   S.E.(sphere, equivalent power的缩写)等效球面镜,表示可把散光换算 成等效球面镜的度数。   小数:表示屈光度(Diopter,D)即屈光力大小。是焦距的倒数。   从病历上的数据看小女孩的眼睛是一种复合远视散光。右眼表示在180°子 午线上有2.25屈光度远视;90°子午线上有0.75屈光度远视,如果换算成等效球 面镜是1.50屈光度远视。左眼表示在5°子午线上有1.50屈光度远视;95°子午 线有0.25屈光度远视;如果换算成等效球面镜是1.00屈光度远视。既然右眼是复 合远视散光,为什么又写有1.50屈光度近视散光呢?因为临床上,矫正散光的透 镜通常以球柱联合的形式表示,同一种散光度数可以有不同的三种处方表示:1) 球面+负柱面;2)球面+正柱面;3)柱面+柱面。三种形式处方可以互相换算。 但为避免业内工作麻烦,目前眼视光学界已经将镜片的表示形式统一规范为球面 透镜加负柱镜。就是无论球面镜是“正”还是“负”,柱面都以“负”柱面镜的 形式表示。因此病历上记载既有+2.25D正球面镜矫正远视,又有-1.50D负柱面镜 矫正近视。是根据她的复合远视散光换算的结果,但并不表明小女孩眼睛有近视。   眼的屈光问题比较复杂,小女孩病历的内容,如果给医学本科生上课讲清楚 需要一个学时以上。患者家长当然有知情权,但一般情况下,看门诊的眼科医生 或验光师很难用几句话给家长解释清楚。 (XYS20090129) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇