◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　答学习者《关于医院的疑惑》(XYS20090127) 　　作者：张定兴 　　我试图解答你的疑惑。 　　1. （R)S +2.25 C -1.50 A 180 S.E.+1.50 S +1.50 C -1.25 A 5 S.E.+1.00 　　R 是右眼， L是左眼 　　S 是 sphere 的缩写， 中文是球面。 +2.25 是凸镜2.25 度（俗称225 度）， 是远视的度数。 　　C 是 cylinder 的缩写， 中文是圆柱， 一个球面有圆柱， 就是说这个球 面不是正圆的， 比如篮球的球面是正圆的， 乒乓球的球面也是正圆的。 但橄 榄球的球面， 和鸡蛋的球面都不是正圆的。 人类的眼睛球面由于与生俱来的缘 故，都不是正圆的， 都有圆柱（cylinder）。 不是正圆的眼睛眼科学上定义为 astigmatism, 中文译为散光。 有圆柱的球面来源于球面的半径不一致。 也就 是球面的曲率不一致， 临床上可以检查出来， 于是就有 C -1.50 的表达， 设 就是说这有圆柱的球面半径最小的与最大的差了-1.50的屈光度。 而 A 是 axis 的缩写， 中文是轴， 180 是表示 在 180 圆周度 ，也就是说眼睛冠状几 何平面180度方位， 眼球的球面半径比较小， 另一个较常用的说法是散光轴是 180。 S.E.是 spherical equivalent 的缩写， 中文直译是球面相等值。 这 是眼科专有词汇。 眼科学上发现， 有散光眼睛球面屈光不正， 可以用没有散 光的单一度数的镜片来纠正， 其计算方法是 C 值的一半和 S 值的代数和， 就 可以达到最好的屈光不正纠正效果。 于是上面的 -1.5 的一半， 和 +2.25的代 数和， 就是 +1.50。 早期国内资源不足， 用没有散光镜片来纠正有散光的屈 光不正很普遍， 就用S.E. 来指导。 现在相信没有人这样做了。 另外眼外科在 手术设计时也考虑S.E.。 但S.E. 只是屈光数据的推演， 或是眼科从业人员的 一个思想过程（thought process), 把它写在病历上就有点过时和画蛇添足之嫌。 　　2. +2.25-1.50 A180， 有远视也有近视吗？ 这个眼有远视 +2.25屈光度 （俗称225 度）, 但在冠状几何平面180度的方位却少了-1.50屈光度（俗称150 度）， 于是在这平面的屈光度是 +0.75（+2.25-1.50=+0.75), 也就是说有75 度的远视。 所以应该说，这是远视眼， 但由于有散光， 在180度方位远视的程 度少一点。 但同一个眼可以有远视也有近视吗？ 答案是肯定的。 比如说有人 的屈光不正是 +2.25 - 3.50 A 180, 他有 +2.25 的远视， 但他在180度方位的 屈光度是-1.25近视（+2.25 - 350= - 1.25）。 于是这种情况下同一眼既有远 视也有近视。 　　3. 五岁半小孩有以上屈光不正， 其他检查正常，可以观察， 六个月到一 年复查。 因为轻度远视可以被小孩强有力眼睫状体肌克服。 另外小孩眼球还 在长大， 眼球的前后径稍长长， 就把可以远视中和掉了。 (XYS20090129) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇