◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　雷冬云 　　作者：周光达 　　雷冬云，是一个女人的名字。初次见到她时，人如其名。她面色苍白，宛如 冬日天边的一朵残云。 　　2006年的一天，有一位病人来找我咨询。她问这里透析一次多少钱？能便宜 一些吗？她，就是雷冬云。 　　雷冬云原在东北的一家纺织机械厂工作。上世纪90年代，工厂倒闭。东北的 贪官换了一拨儿又一拨儿，而工人们却纷纷下岗，“一脚踢”，连“买断”、 “低保”都没有。1991年，不到40岁的雷冬云失业了。别人为谋生计各奔东西。 也有不少上访的。但山高皇帝远，没人管。而她却病倒了。 　　开始，她自觉乏力，发现高血压，血压160-200/90-110mmHg。两年前出现恶 心呕吐，血肌酐800umol/L以上，诊为尿毒症。她下岗时一无所有，哪有钱看病 啊！在这种情况下，她投奔到天津的姐姐家。 　　姐夫是位老中医，建议她喝大黄，病情重时喝三杯，轻时喝两杯。姐夫说， 大黄可以延缓肾脏的纤维化。雷冬云喝了8个月，也腹泻了8个月。最后不得不开 始透析治疗。先是腹膜透析，2个月后在三中心医院间断进行血液透析治疗。正 规透析每周应该2-3次，那是一家三甲医院，一次透析需要460元。雷冬云虽有姐 姐的帮助，最后还是支撑不下去了。血透半年后开始到处打听哪里透析更便宜。 她还有个女儿正在东北上着大学呢。这无疑增加了雷冬云的负担，同时也给她带 来一线希望。 　　听了以上讲述，我以为她不应轻易地放弃。在宾水医院透析器可以复用，负 责人对有困难的患者富有同情心，价格也是全市最便宜的。她去了宾水医院，每 周透析一次，每次200多元，和在三甲医院比，减轻了不少的负担。 　　后来，我去宾水医院见到过她。看到她露出了少有的笑容，仿佛有一丝阳光 透过白云。 　　原来，她的女儿大学毕业，在天津找到了工作。第一次拿到800元工资，女 儿将一半交给母亲当作透析费，用另一半参加电脑学习班。现在竞争激烈，为了 保住工作，为了挣更多的钱给母亲治病，不努力哪行啊！我没见过她女儿，只觉 得母女在天津相依为伴，日子还算过得去。但愿一切都会好起来。 　　2007年初，市血液净化质控办召集各医院血透室的主任和护士长开会，会议 是由国外一个透析器复用机的厂家赞助的。质控办主任大力推销该厂家的复用机， 宣称许多医院透析器的复用不合格，不使用该厂的复用机就要关你的透析室。这 些年，我到过不少透析单位，没有一个病人因为复用透析器出事的。可是打那以 后，很多医院的血透室都不敢复用了。生活困难的自费患者怎么办呢？ 　　我曾经管过的病人中，在宾水医院就有三位来自宁河自费的女病人，因为不 能复用透析器，费用由200多元提高至350元左右，不得不由每周一次再延长至十 天一次透析。不久她们就因透析不充分而相继死去。雷冬云也延长了透析间隔。 后来听说她离开了宾水医院，再也没有她的消息。 　　冬天来了。我走在街上，被寒冷包围着。任狂风扬起的沙石吹打着我的脸颊。 心中不住地想：那个增加我的病人死亡率的到底是个什么冬冬呢？情不自禁望着 灰色的天空，高楼挡住了视线。看不见天边的那朵云。云儿，总是随风而去的。 　　几周前，我接到一个电话。啊，是雷冬云打来的。她还活着！ 　　“离开宾水后我去了8630医院血透室，他们对我比较照顾。可是那里不能联 网刷卡，病人都去能刷卡的三甲医院了。透析室自身都难保，已经通知不收自费 的，我们到哪儿去透析啊？！” 　　显然，她是在向我求助。可是，我现在的医院也是如此，不能刷卡，不能复 用。有的农村血透费用较低，我答应如有机会跟她联系。这也许是搪塞，因为加 上路费也不便宜呀。忽然又想到，各地都有医保了，她应该回东北申请医保呵。 　　她说，在天津连透析带用药一年需要六、七万呢。而她所在的佳木斯一年只 能报一万五，还是透不起啊。是那个地方当官的太贪，太官僚，还是经费不足？ “还是再想想办法吧。”她有些无奈，又怀着某种希冀，把电话挂断了。 　　新医改方案的征求意见稿出来，已经征求到3.5万条意见。医改的核心是均 等化，实现全民基本医疗保障全覆盖。2008年12月4日健康报的消息称：“2007 年7月，南京市城镇居民基本医疗保险制度正式实施，城乡特困群众看病的费用 由市、区、县政府埋单。至此，南京全民医保体系建成，在全国率先实现了城乡 居民基本医疗保障全覆盖”。 　　我真想将这条喜讯告诉给雷冬云。可是那是南京，要是天津宁河和东北佳木 斯也这样多好！医改重要的是“以人为本”。人，总该有活着的权利吧。宁河的 三个姐妹已去，雷冬云能在新医改中受惠吗？ 　　雷冬云啊雷冬云，总有冬去春来时。何时才能春雷滚滚呢！ 　　（12月10日是《世界人权宣言》60周年纪念日，又看到时评作者朱四倍的一 段话：“关注社会公平问题，从平等自由的原则出发，除满足大多数人的利益外， 还应考虑和兼顾弱势群体的利益，这是制度安排的道德性要求。更何况弱势群体 由于自身的原因，其利益往往容易被忽视。穷人总是成为制度的“弃儿”，表明 社会保障制度必须在合理性和合法性上加以调整。这不能不引起社会的重视”。 这让我想起我的病人雷冬云。近日召开的中央经济工作会议要求，“明年着力解 决涉及群众利益的难点热点问题，切实维护社会稳定...加快完善 城乡社会保障 体系，扩大城镇职工基本养老保险、基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险覆盖 面，研究和推出全国统一的社会保险关系转续办法，积极开展农村社会养老保险 试点，制定农民工养老保险办法...”原来,这是人命关天的大事啊。) (XYS20081213) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇