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　　一名医学在校生的感冒之我见

　　医学在校生

　　当我听到或看到“感冒”两个字时，我至少会想到以下的内容：

　　1．	感冒绝大多数由病毒引起（80%左右），少数合并有细菌感染，辨别标
准是-----有没有黄色浓痰？扁桃体肿不肿大，有没有化脓点？如果没有，就表
明没有细菌感染。

　　2．	感冒的产生，主要由于人体（或者是局部）的防御功能降低，使得原已
存在于呼吸道或从外界侵入的病原体迅速繁殖，引起患病。

　　3．	病原体大量繁殖后（比如在咽喉部），激活人体的免疫反应，此时，
“人体免疫功能”就与“病原体”开始了一场殊死较量！！绝大多数时候，人体
免疫力能够取得战争的最终胜利，但这需要一个过程，比如几天时间！

　　4．	在战斗的过程中，有一系列漂亮的免疫反应，各种精彩的“战斗形式”
得以在人体上出现。比如：中性类细胞活化，大量渗出到发病部位（比如在咽喉
部），各种细胞因子活化，指挥各式各样的免疫效应，毛细血管扩张，局部血流
加速，有利于免疫细胞的运输，代谢废物的排泄，现代化的武器T，B细胞的活化！
等等多种多样的，非常先进的，有些被人类认识的，有些还没有被认识到的作战
方式表现的淋漓尽致！！

　　5．	当然了，在这场“殊死较量”中，因为各种免疫反应的产生，必然会对
机体的正常状态带来影响。比如咽喉痛，发热等等一些常见临床症状！

　　6．	我们一定不要因为有一些症状，就如何如何的担心病情！调侃一下：人
体正常体温37度是很多病原微生物的最佳繁殖温度，换句话说，当人体在跟感冒
病菌作斗争的过程中，体温升高能够起到一定程度抑制病菌生长繁殖，即有利于
病情恢复的。当然了，如果体温过高（比如达到39度以上，40度），机体各器官
细胞在过高的温度环境下，有可能不能正常代谢，所以这个时候，降温处理则为
紧要！在感冒的发生，发展，好转的过程中，只要症状不是太重（可以承受），
则不必针对性用药，如果症状太重（或者说主观感觉很难受，我临床见过体温达
38.5度就头痛的厉害），这时就应对症处理。

　　7．	抗生素对病毒是毫无作用的，而感冒绝大多数是由病毒引起的，所以不
必用抗生素，除非明确了合并细菌感染！目前市场上面有几种抗病毒的药，比如
干扰素，拉米夫定，恩替卡韦用于慢性乙肝的治疗，拉米夫定也可用于艾滋病的
抗病毒治疗。但即便是这些伟大的抗病毒药，也不能够直接杀死病毒，而只能起
到抑制病毒的复制，是无法清除病毒的！其中的作用机制，药物作用靶点较为复
杂，不列入常识的范畴！

　　8．	常用的退热药，能够抑制体内“前列腺素”的生物合成，“前列腺素”
是引起体温上升的主要物质。减少“前列腺素”的生成，体温当然就降下来了，
这是医生常用的退热办法！ 

　　9．	“激素”是什么意思呢？人体的有些器官（医学叫作内分泌器官）能够
分泌一些化学物质，这种物质被分泌出来后，进入血液系统，对人体其他部位的
器官产生作用。比如胰腺里的胰岛B细胞能分泌胰岛素，进入血液系统后，起到
降糖等生物学作用。人体肾脏器官上面有个叫肾上腺的器官，能够分泌多种激素，
其中一类叫作糖皮质激素，医学临床上常用的激素属于这一类。激素有什么特点
呢？血液浓度低，但是生物学效应广泛。

　　10．	举例：当医生给感冒病人注入糖皮质激素类（比如地塞米松）
后，有什么坏处呢？这个注入量，通常比机体的生理量要高很多倍。高剂量的激
素，最快速的作用是抑制免疫反应（比如，免疫细胞活化减慢了，局部血管通透
不再加了，炎症因子受到抑制了等等，总之一句话，大大减低人体与感冒作斗争
的激情，大大减弱了人体与感冒作斗争的干劲！通常来讲，这是不可取的作法！
当然，激素还有很多很多其他的作用）。如果不是因为人体免疫应答有失控嫌疑
的话，为什么要阻止正常的人体免疫力与感冒病菌的殊死较量呢？！

　　11．	感冒使用激素是非常荒唐可笑愚昧的罪大恶极之举！

　　我作为一名中国大陆三流医科大学的在读生，最后提一个小小的请求：请有
好见解的读者一定不要太吝啬您的时间，记得与大家分享您的观点，因为像我这
样渴望学习与被指教的后生有很多很多，你们的经验之谈与人生见解，对于我们
这样的后生是非常宝贵的学习资源；请不能理解1+1=2类似常理的读者朋友，一
定不要忘记花点时间提高自己，“提高和完善自己”才是我们每一个人真正的终
身职业！

　　最后再次感谢所有为新语丝贡献过的朋友！作为年轻的我，真心感谢你们这
么有意义的举措！！新语丝让我提高了很多，我也渴望今后能够从新语丝学习到
更多！！

(XYS20080409)

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