◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   中国医疗费用到底贵不贵?   槛外人   早些日子广东某卫生局一曾副局长发表过"高论",在网上立遭人拍砖头。我 于是感慨这局座还真是无事生非,那天喝多了几盅?放着走遍全世界的好日子不 过,趟这混水干吗?招一身臊不说,有人可能还怀疑他们乱用纳税人的钱,以后 出国就不是那么容易的事了。可我转念一想,中国现在不是要医疗改革吗,改革 不仅是利益的分配,很大程度上是思想观念的改变。且不管所说是否正确,一个 想说真话的人遭此下场,可见中国改革之难。以后如说给医生高工资,我想立马 会有人说,凭什么?....反正医生和其他各行各业的人一样,拿着灰色收入,天 下太平。   我感觉曾局所说话的核心,一句话,那就是一个观念问题。不敢说天底下中 国的医疗费最便宜,但中国的医疗观念就没得可说的吗?中国人的医疗费到底占 家庭收入的多少?有多少医疗费被官僚,及所谓的老干等极少数人占有(据说 65%--80%)而平摊到老百姓身上?不错,农民没几个动就喝几百元的早茶,也没 有几个修车花几千的。但中国人就真的为了几千上万的看病钱倾家当产,不勘重 负吗?或者说占的收入比例太多?医疗也是一种消费,我们的消费观就没得一点 要改变的?   你说贵,可说不贵的会讲是医不贵药贵,我看那是另外一个话题。也有人说 只不过对太穷的人来说再低也是贵的,可这群人到底有多少?你说医药贵,可有 人说抽一包烟几十元,一杯酒上百元喝的人也不在少数....这些不都是观念立场 不同造成的吗?   作为一个县外科主治医生,不妨把自已的经历拿来说说,或许能看出点什么。 工作十年的我三年前刚分期付款买了房子,不久结石病便复发了,一侧肾严重积 水,另侧轻度积水,可那时我身上才几百元钱供生活费。病得不治都不行了,但 为了省钱,先在自家医院免费做了B超,X片造影,ECG。因为本院不能做微创手 术,于是联系了市里的几个同学,一路绿灯,一切从简,共住三天院,术后第二 天拖着引流袋就回了家,由护士老婆打吊水,拆线。原本一般9000多元的医疗费, 我硬是 6400元搞定。而这钱还是借的,欠着同学的人情,先垫付的钱三个月后 到医保报销了2600元,拿了这笔钱,和这三月所剩工资赶紧还了债(所报不到 45%.没去找关系,据说找一找可报65%,领导可报95%)。我感叹这医疗费真他妈 贵。医生自已也看不起病,谁信呢,更气那所谓的医保,八年了,我投保差不多 4000元,才报我2600元,说实在的原本没病也就罢了,好歹说是为大家做贡献, 现在不小心成了"大家",还是要为"大家"做贡献。   体会到没钱看病,也让我立马想起这几年自已的消费,六年我买了三个手机, 共约5800元,说实话可能不是什么好手机也没啥好好爱护,话费每个月80元也不 算多吧,6年下来5000。可回想起来就没接过,也没打过有意义的电话(家里还有 电话机)。电视机2700不算好,4年就报废。4000多的音响一套就没咋用过。我常 想这所谓的现代化生活是不是比时刻留点钱看病重要。还好6年来我老婆一直没 用手机。   我知道有人可能说我有点矫情,谁信呢,你不是有红包回扣吗?你不属于看 不起病的人群。那好我也说说比我穷的人。   我舅在当地农村差不多是最穷的人家,破旧的房子,欠不少债,儿子不太听 话。三个人在外打工,工资每人一千多点,供一个女儿读卫校。本来应该不错, 可去年我帮我舅妈动胆道手术,他们硬是只有几百元钱,没钱还医药费也成了我 的事。我就知道他们家用着两部手机,没事时就喜欢打打牌。我舅自已说一年总 要输个一,二千元,我想对他说不打不行吗,但我也知人生苦短,正如他们所说 就那点爱好,要不人生还有啥意思,在广东谁不想发财,完了还时不时买几手马。 再看看一般的农村人家,现在吃穿是不愁了,说没钱吧,结婚要花个二三万,正 当的用钱到没什么,可电视机29寸不算,34都有了,也就用个6-7-10年,电冰厢, 电磁炉,电烤火,煤气罐....有用倒好,可有的一年到头也用不了几回,没事就 手机联系,骑摩托车出去打打牌,天冷了,电炉开起,今天输了还要出台费,明 天赢了买包好烟一块抽。丧葬费动就一二万,不惜欠债运行。可家里人看病就是 没钱,特别是老人,总是在家拖着,不行了才到医院看看,完了花大钱风光埋葬。 是呀,农民没几个动就喝几百元的早茶,也没有几个修车花几千的。但人们就真 的看病的几千块钱都没有吗,我生活在中国的中部地区,不富也不是很落后。这 里我们看出,不是的,病往往很突然,人们没有预备,同时也不习惯,那就象一 个意外,不想也不愿花这个钱。买医疗保险简直不可能,何况中国的保险让人很 不放心,推销人员拿去30%多的回扣,买时,你是爷爷,一旦有事你问他要钱就 得看人的脸色了,你得送礼拿回本属于自已的东西。   说到观念,我联想到另外一个有趣的现象,国家这两年开始农村合作医疗, 各大小医院病人较之前剧增不衰。这肯定不是人们收入的激增,除了一小部分从 私家,黑市逃离外,一个最重要原因就是冲着国家30--40%报销(其实扣除医疗费 的间接上涨,实际也不过10---20%,总费用减得不多)。还有就是没有人真正规 划过自已的生活。挣钱很重要,现在不少人也开始认识到理财的重要了。中国人 怎样理财,不把不多的闲钱浪费掉,是一个很太的学问。否则不只是看病没钱。 我想改变了观念,认识到身体是革命的本钱,看病消费是人生的一个很重要的组 成部份,也许看病贵不贵是另外一个人生境界。当然医疗全世界都是个大问题, 光发牢骚,怪罪某个行业是没用的。 (XYS20080330) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇