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　　《了解胰腺癌，警惕胰腺癌》的几个不确的地方

　　作者：胡萝卜须

　　很高兴看到癌症方面的科普，特别是在新语丝上的，能让我每天浏览的时候
学到更多专业相关的知识。

　　不过玲珮玎珰网友应该不是专业人士，因此在这篇很好的文章里面，留下了
几个错误。（【】内为原文）

　　【肿瘤细胞不象正常细胞有复制凋亡的生理过程，要么疯狂复制，要么该死
不死，侵占正常细胞的资源；肿瘤细胞没有正常细胞的生理功能，增多扩散后引
起器官而后身体的失常，甚至死亡。胰腺上的肿瘤即使只有半英寸，也通常是致
命的；相形之下，乳房或肠上同样大小的肿瘤容易被查出以及治疗。除了变异多
样以外，胰腺上的肿瘤常包裹在疤状组织的囊中，使得它们对化疗法和辐射疗法
有阻抗作用。胰腺是合成胰岛素和其它许多消化酶的地方，自身结构具有避免被
这些酶溶解的能力，这大约也是胰腺癌阻抗化疗的原因之一。】

　　其一，肿瘤细胞能复制，不能正常凋亡，所以称“不象正常细胞有复制凋亡
的生理过程”的说法是不确的。事实上，肿瘤细胞在化疗药物的作用下凋亡，正
是化疗药物起治疗作用的一个主要机制之一。

　　其二，消化酶跟化疗没有什么关系，化疗药物跟消化酶的作用机理完全不同，
没有什么可比性。因此不能说抗消化酶就抗化疗药物。

　　【如果肿瘤已经侵入血管和神经，无法再通过手术去除肿瘤，有些化疗法可
以减慢病患，提高生活质量，延长存活率，但没有可以治愈此癌的化学药物。
Gemcitabine于1998年被FDA批准用于晚期胰腺癌，是第一个经临床试验证明虽然
不能治愈病人但能提高病人生活质量所以也得到批准通过的化学药物。其它的一
些化疗药物比如5FU和 Tarceva等也被用于治疗晚期胰腺癌，但是都未有明显疗
效，并非标准疗法。】

　　没有可以治愈此癌的化学药物的说法不准确。其一，虽然此癌死亡率高，但
是经过治疗的也并不是百分之百死亡，原说法显然不能体现这种存活率。其二，
晚期死亡率高，相对的，早期死亡率会低一些，比如作者提到的切除后得糖尿病
的病例，显然是治疗成功的例子，虽然是手术切除，但也通常会进行化疗来保证
癌细胞被清除干净，化疗药物在这个过程中很难讲是无用的。

　　此外，我不认为选择癌症还是糖尿病是一个艰难的选择，毕竟糖尿病还是可
以控制的。我也不认为胰腺癌的病理机理的研究要显著落后于乳腺癌。

　　希望玲珮玎珰网友不要对我的吹毛求疵反感。

(XYS20090807)

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