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　　再谈“医生的堕落与流失”

　　作者：ContiConti

　　寻正在新到中说，中国的医生数量增加太少，加上流失的数量，更为紧缺。
其实从相对的数量上看，大城市的医生数量还可以，中小城市和农村贫困地区的
医生数量相比就很少。这个结构上的问题是和经济发展完善程度有关的，而且主
要是和医生的待遇工资相关的。

　　医生流失的主要原因恐怕都是一个‘钱‘字。一个恶性循环的链条已经形成：

　　----国家对公用事业存在的错误的新自由主义政策观念
　　----卫生投资不受重视，规划缺乏科学研究
　　----国家投入偏少而希望医院成为经济单位来控制财政支出
　　----医院以医药养医生、以增加营业收入为主要经营方针
　　----医生被鼓励为医院盈利而奋斗，病人为此背上沉重负担
　　----医生工资同医院经济利益相关
　　----经济发达=医院效益好=吸引好医生
　　----经济欠发达=医院效益差=好医生流失
　　----地方越富裕，好医院好医生越多
　　----越穷越见鬼，病人没钱看病，医院没钱养医生

　　国家提出的五花八门的医保方案，看得人眼花缭乱。一会儿学欧洲，一会儿
学北美，一会儿又对古巴印度感兴趣。卫生部里的大老爷们，说他们弱智到不至
于，可是他们对国民医疗制度的清醒认识却不如街坊里的老人们明白。为什么？
他们享受着几户免费的公费医疗制度，当然不会为其他10亿人口着急（公务员以
外的人口），也没有把医生收入的问题当作当务之急，因为他们拿着公务员的工
资享受着最好的福利。中央和各地卫生官员们水平的低下和官僚作风，也是造成
混乱不堪局面的主要原因。如果医生们外语好，正如寻正所讲，10%跑到西方国
家执业，可能卫生部的领导们才会清醒。

(XYS20070826)

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