◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   杨霞办医保   作者:周光达   杨霞今年26岁。96年因腹部不适到中医一附院就诊,大夫按月经不调治疗。 一喝汤药就是半年。只见杨霞的肚子越来越大。这哪行呢?杨霞妈妈带着她去天 和医院,一查,原来女儿得了妇科肿瘤。在术后10个月化疗的过程中检查血糖增 高,确诊为糖尿病。同时血肌肝140umol/L,开始出现肾功能不全。于是家长便 为独生女走上了求医之路。2000年,杨霞的母亲原发乳腺癌,肿瘤转移至卵巢, 并发大量腹水,于01年去世。从此,父女俩相依为命。家中几无积蓄。生活靠父 亲每月800元的收入维系。除了吃饭,还要给女儿治病啊。   近六七年来,杨霞间断浮肿。07年11月05日因发热、咳嗽、喘憋,活动后及 夜间加重,严重时不能平卧去人民医院检查。血压200/130mmHg,心率 120次/分。 血糖14mmol/L,血肌肝644umol/L,第二天升至800多。虽然还有尿量,但B超已 显示双肾弥漫性损害。医生诊为尿毒症,对症处理,并建议血液透析治疗。由于 费用问题,杨霞离开这所三甲医院。   11月12日,杨霞住进二七二医院。21日经股静脉插管开始血液透析治疗。至 30日出院已透析治疗5次。为维持性血液透析治疗还做了左前臂动静脉内瘘手术。 插管、做瘘和透析的费用较三级医院还能接受(天津市规定血液透析治疗收费三 级医院460元,二级医院420元)。特别是经过几次透析,杨霞血压正常,浮肿消 失,食欲大增,脸上也露出了开心的笑容。话语中的那股天真劲儿,让我们想到 她还是个孩子。   令人高兴的是父亲知道了女儿的透析是可以办门特诊医保的。大夫和病友告 诉他,病人出院后带上有关入院记录、出院小结、肾功能化验、双肾B超报告等 去所在区的医保办,手续当天就能办妥。再来门诊透析就甭愁啦。行政部门办事 效率这么高的可真不多啊。   当天(30日,星期五)杨霞的父亲去了区医保办。那里贴了告示,意思是凡 办血液透析特殊门诊医保的,从即日起需到所指定的六家三甲医院之一去开据诊 断证明。为什么?工作人员无须解答,按规定做就是。   老杨赶紧来到人民医院,女儿终归在那看过病呀。不知是医保咨询还是透析 室的人员说为什么不在我们医院透析呢?有百八十人在这透析治疗,你怎么不来 呢?我们这可以刷卡了。负责开诊断证明的主任没在。   转天(12月1日,星期六)再去人民医院。负责开诊断证明的主任对老杨说 你别急,医院就是这么规定的,在我们这透析就给开证明。老杨去医院行政楼, 被门卫拦住了。他要问院长到底有关文件是怎么规定的。病人有没有选择医院治 疗的权利?门卫让他去找医院医保办和医政科就能解决的。可是老杨从上述科室 得到的回答很肯定:不在这儿透析就不给开证明。   无奈,杨霞的父亲又去二五四医院。有权开证明的主任也没在。也许是周末, 主任该休息的。可是病人透析急需证明才能走医保啊。   第四天(12月3日,星期一),二五四的主任也希望病人在他们医院透析。 百八十人都在这儿透析,你为什么不能呢?要看病人才能开证明。这样吧,你把 资料表格留下,一周后来拿结果吧。   今天,杨霞的父亲告诉我医保终于下来了。真是值得庆幸呵。尽管过去一天 就能办妥的事,现在却要花十多天,并且让病人受到很大的损失。   老杨说:“还口口声声关注民生呢,见钱谁不想搂啊!我不是那个岁数了, 应该叫年轻人去,臭骂他们一顿就都老实了。”   我不知道那位院长,还有制定那个条文的人见到杨霞的父亲如何开口。   医保是为了解决老百姓看病难的,可有人总是给老百姓出难题,难为折腾病 人。医院危重的病多着呢,为什么只有血液透析出妖蛾子,非要到指定的三甲医 院去开证明不可?原来,到三甲医院开证明是为他们自己揽病人啊。   网上有不少关于医患矛盾的讨论。其实,既得利益集团才是医患矛盾的祸根。 不将这个祸根铲除掉,所谓医疗改革就是一句空话。   相关内容请看我的博客(zhouguangda.tianyablog.com)《姜埃利在<城市快 报>胡说八道》。 (XYS20071214) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇