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　　“施他宁”和“奥曲肽”治疗急性胰腺炎有啥依据！

　　作者: 三江猛人

　　急性胰腺炎是临床上常见的消化疾病，发生突然，病情凶险，并发症多，死
亡率较高。目前国外没有针对急性胰腺炎的特效药或者特异性疗法。

　　在国内通行的治疗措施中包括: 使用抑制胰酶分泌制剂。具体到临床实践就
是对病患使用“施他宁”和“奥曲肽”这两种药物，它们在临床上确实被临床医
师所认可，大量广泛地应用。正规的医学院教材“外科学”，“内科学”，包括
权威医学书籍“黄家驷外科学”都指出“抑制胰酶分泌制剂”是治疗急性胰腺炎
的措施之一。而且，凡是发表在国内医学期刊上的，关于“施他宁”和“奥曲肽”
治疗急性胰腺炎的文章都论证认为药物有疗效。从上至下，国内普遍认可“施他
宁”和“奥曲肽”对急性胰腺炎的治疗效果。

　　与此相对应，从60-70年代开始，欧美医学界就开始研究“施他宁”或“奥
曲肽”是否能够缓解或者治愈急性胰腺炎，有趣的是，部分动物实验证明其能有
效改善动物的胰腺病理改变，部分证明无效。但是，应用到临床，大量的研究表
明，它们对急性胰腺炎的病患无效。这一点在很早就被临床医师认识到了，欧美，
日本，台湾，韩国普遍不采用。2005年发表在Gut上的英国的急性胰腺炎治疗指
南更是特别交待: 通过大量随即对照临床研究认为，抑制分泌药物或者蛋白酶抑
制剂对该病无效。

　　“施他宁”即生长抑素;“奥曲肽”是其人工合成衍生物，商品名叫“善得
定”,由瑞士Novartis公司出品。英文名分别是Somatostatin和Octreotide。在
90年代应用中国大陆，属于进口药物，价格昂贵，现在都国产化了。如此广泛长
期地应用，相信利润一定丰厚。

　　“施他宁”和“奥曲肽”治疗临床急性胰腺炎到底有没有循证医学依据！这
是必须要面对的问题，总不能无休止地给病人使用无疗效的药物吧！但是反过来
说，既然国内医学界都认同这两种药物，而且我们的研究都说这药对中国大陆病
人好使，国内的医学界就应该把这项宝贵的医学经验传授给西方医学界，让广大
的西方患者从急性胰腺炎的病痛中解脱出来，这绝对会成为中国人对世界医学的
一大贡献！

　　最近几年，国内临床科研工作者不满足于目前的疗效，努力攀登医学的高峰，
开始把一些中药和“施他宁”，“奥曲肽”绑着一块用，结果证明其比单独使
“施他宁”或“奥曲肽”更加有效。越来越多的事实证明世界医学的核心在中国。

(XYS20091231)

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