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　　看病还是当面靠谱

　　作者：lw56102

　　也许是曾经在医院有过不愉快的经历，也许是对医院有恐惧感，也许是受了
关于医院医生的负面宣传影响，很多人自己或家人有什么不舒服都不愿意到医院
就诊。因为网络的便利，很多人转而求助于网络，或者使用搜索引擎自助诊病，
或者求助于网络上的医生。这种方式存在很大的风险隐患，虽然没有相关的统计
资料，但由于求助于网络导致疾病诊治厌恶或者漏诊误诊的，按照医学常识来推
断，必定大有人在。网络诊病的风险主要来自以下几个方面：

　　第一、症状描述过于简略。诊断疾病有时候就像破案。表面看来是一件老公
因为包二奶离家出走，原配在伤心哭泣的感情纠纷，但如果打开冰箱就会发现是
一桩杀人碎尸案。而网络上很多朋友的咨询只有一个简单的症状：我肚子疼怎么
办？我孩子发烧怎么办？我最近吃不下饭怎么办？虽然这些症状百分之九十以上
都是什么大不了的小毛病，但既然已经困扰到需要找人咨询了，至少自己就不敢
确定是否无足轻重的小毛病，是在怀疑自己身体里有隐藏的大案要案。那我没看
过地板上有没有血迹、没查过事主最近是否买过橡胶管和五金工具，怎么能够确
定呢？

　　第二、信息转述失真。我们的语言虽然丰富，但经常表达不出我们的真实意
图，记得看过一个说法，说我们的真实意图，语言表面能够表达出的仅占30%，
其余70%要靠语气、肢体语言。如果是转述，个人理解的不同，很多重要信息会
丢失。而网络咨询里，很多都是代人求诊，信息的失真百分之百存在。病情信息
转述中最好的避免信息失真的方法，是用专业术语写就的书面病例资料，也叫病
历。这是既高效又准确的病情信息保存方式。大部分情况下，病人自己说上半天，
写一部鸿篇巨著，里面包含的信息也不如医生写的一页病情介绍。而这没有深厚
的专业知识和长期的书写训练是做不到的。哪怕你有很好的嘴皮子功夫，就像让
一个骂街高手和专业律师当庭对峙，口碑再高也不是对手。

　　第三、主观选择偏倚。有时候咨询者会同时或先后到医院就诊和网络咨询，
或者在网络上自助查询和人工咨询结合，或者咨询多个医生。当咨询的来源观点
不一致时，前面已经说过了，这种情况几乎必然发生，如何选择就和主观很有关
系了。大部分人会选择对自己来说比较轻的那个，比如在自限性疾病和恶性肿瘤
可能之间，多数人愿意相信是自限性疾病，就再等一等。这也是多数癌症病人都
要拖到进展期才下决心做彻底检查的心理基础。毕竟没多少人愿意怀疑冰箱里有
碎尸。但也有少数人就喜欢疑神疑鬼，不发现凶杀线索不罢休。无论哪种倾向，
都不是科学的态度。既然自己没有勇气去“把冰箱门打开”，那就还是当面求助
专业人员——医生们吧，他们见得多了，不害怕。

　　第四、资质问题。网络上鱼龙混杂，虽然也有一些比较正规的知识和专业人
士，但不靠谱的所谓知识和骗子也不少。网站再大，流量再高，内容审核再认真，
人员资格认证再严格，也远比不上任何一家二级医院的人力资源部门。还有，作
为业内的一员，我可以负责任的告诉大家，在网上咨询，转悠半年碰上专业人员
的可能性，也不会超过花上半天到正规医院挂号排队。也许会受气，也许会被乱
开药，也许仍然会被误诊误治，但在中国当今的条件下，这依然是最佳选择。就
比如对110不满意，但如果碰上危难，立即拨打110总比满大街找警察靠谱。

　　总之，有病还是当面就诊更靠谱，网络可以作为学习的工具，但要注意甄别。
网络咨询只能获得一些基本的原则，无法提供详细可靠的诊治意见。

(XYS20131119)

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