◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   陈竺这个“半拉儿医生”也敢出来叫板   王澄   我管陈竺叫“半拉儿医生”,因为我观察他的临床现代医学的知识量只有国 际标准的40%。   光明日报2008年1月22日刊登了卫生部长陈竺的文章《中医药学的现实作 用》。文中说,“在现代医学迅速发展的今天,中医药仍然在许多领域显示出良 好的实践价值,在肿瘤医学、心脑血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分 泌疾病、各种病毒和细菌感染性疾病、骨伤、妇幼疾病、皮肤病等领域,中医药 均以其独特功效受到患者的信任。”   什么是“独特功效”?今天的现代医学医生和科研人员已经没有人说自己的 新的想法和治疗方法是“独特功效”了。为什么?因为循证医学的方法和医学统 计学的应用已经把很多很多个人的“好的感觉”给否定了。今天敢说“独特功效” 的人只有两种人,一种是不明就里的傻子,被别人笑话的人;还有一种是和现有 的方法比好很多的“新方法”。好很多是好多少?大约临床实验二百到三百人就 已经完全确定了这个“新方法”的优越性,不需要再往下实验了。也就是说, “新方法”对比“现有方法”,(好处)差距大的吓人。并且,由于这样一个好 得不得了“新方法”的建立,“现有方法”应声在临床上被废止了。这就是今天 的医学领域里的“独特功效”的概念,是全世界医学界的通用概念。   请问陈竺,中医在肿瘤医学、心脑血管病、呼吸系统疾病等系统中,对于哪 个具体的病是有“独特功效”?临床实验和统计学数据在哪里?你身为卫生部长, 为什么不立即废止被中医“独特功效”比下去的现代医学的现有方法?   健康报中医药记者刘燕玲每天“为中医东奔西忙”,不断地报道某医院眼科, 某医院肛肠科等的中医疗法好过现代医学方法,有时候说和现代医学结合好过现 代医学本身。可是,下一个问题我们就把刘燕玲逼死了,请问这些方法能在其它 医院重复吗?过去50多年,中医说的所有的优于现代医学的方法没有一样能在其 它城市其它医院的科室重复出来。所以,现代医学界认为,中医说的某一个科室 的中医方法优于现代医学的结论是错误的。   其实,中医说的“独特功效”和我们说的不是一回事。他们说的往往是一个 难治的病例,比如说肿瘤病人,看了5-6个现代医学医生都没有看好,最后找到 一个中医给看好了。这就变成了“独特功效”。从现代医学和循证医学的角度我 们要问,一,这个肿瘤病人的诊断是不是正确的?我在中国作胸外科住院医的时 候,我的病人告诉我有一个从未读过学校的民间中医能治愈食道癌。我骑着自行 车找到他在郊区的家中,他给我看了他“治疗”的病人的小本病历,那是我的医 院门诊病人病历。因为新疆是食道癌高发区,所以只要是门诊分诊的人听病人说 有吞咽困难就把病人挂号到胸外科,胸外科门诊医生听完病史后第一件事就是要 排除食道癌,用笔在门诊病历写下“食道癌?”就是这个“食道癌?”成了那个 中医治好癌症的依据。可是他的病人都没有做过活检。二。你怎么知道前面几个 现代医学医生的治疗不是正在起作用?三。病人会不会不需要治疗也能好?   因为今天全中国的病人有了病都要求现代医学方法和设备为他做彻底检查。 这样一来,中医把没有病的病人故意说成有病的机会大大减少了。每个病人都拿 着现代医学的明确诊断来找中医说,我就是这个病,你能治不能治?中医的丑就 露出来了。所以邓铁涛教导大家说,少用中药,多用针灸推拿。   鉴于此,中医2006年和2007年在临床医学上撤退得很快,现在中医的全部心 思放在建立“首尾医学”。“首”就是没得病之前,方法是相面,美名其曰治未 病,治亚健康,养生。“尾”就是捡西医的漏儿,看看西医不能治的癌症艾滋病 中医能不能插一手。   陈竺还提到针刺麻醉。全世界没有任何一个国家承认针刺麻醉。针灸对某些 骨骼肌肉病有弱止痛作用,这和手术需要的麻醉剂所能提供的1。局麻神经阻断 的完全止痛作用,和2。全麻让病人失去知觉,是完全不同的两码事。既然现代 麻醉学已经解决了神经阻断和全麻的问题,为什么还要考虑弱止痛的方法呢?针 刺麻醉根本不合逻辑,所以,全世界没有一个麻醉师理会它。陈竺你查查看,有 没有中国以外的麻醉师连续几年都在做针刺麻醉的实验研究?   全中国人民看一看,一个部长的思维能够荒唐到这种地步。中医从临床医学 往首尾方向撤退,陈竺还在那儿谈中医对很多系统的疾病有“独特功效”。陈竺 又拿不出“独特功效”的循证医学和统计学证据。陈竺又不敢把被中医“独特功 效”比下去的现代医学方法废止了。陈竺和中医更没有办法把某医院某科室的中 医“独特功效”拿到其它的城市其它的医院去重复出来。   陈竺的荒唐思维让我想起小时候听过的一个相声“昨天”。说的是有个老人 在旧社会傻了,新社会醒过来。醒来后满嘴都是旧社会的词儿。在我的眼中,陈 竺就像是1970年代的“睡美人”,21世纪醒过来。不知道世界上已经进入了循证 医学时代,说出的话离谱到让中医都不敢续着往下说。(我每天都读中国中医药 报,陈竺你读吗?你知道中医现在在想什么吗?)这就是临床医学知识严重不足 造成的。   我就是想不明白,中国的医生都死绝了?有没有不是“半拉儿医生”的上来 一个。   附录:   中医药学的现实作用   无视中医药学的历史贡献和现实作用,是对历史的无知和歪曲。   作者:陈竺   胡锦涛总书记在十七大报告中指出:“在新的发展阶段继续全面建设小康社 会、发展中国特色社会主义,必须坚持以邓小平理论和‘三个代表’重要思想为 指导,深入贯彻落实科学发展观。”贯彻落实科学发展观,走科学发展道路,符 合我国最广大人民的根本利益,必将为中国特色社会主义开拓更为广阔的发展前 景。健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。我们必须高举中国特色社会 主义伟大旗帜,深入贯彻落实科学发展观,认知客观规律,坚持中西医并重,扶 持中医药和民族医药事业发展,为实现人人享有基本医疗卫生服务,实现全面建 设小康社会的宏伟目标而不懈努力。   中医药是中华民族的瑰宝,是中国医学体系的一个特色和优势,为中华民族 的繁衍昌盛发挥了不可替代的作用,也为世界人民的健康事业做出了杰出贡献。 随着医学模式的转变,已有越来越多的国家和地区关注中医药的发展,希望加强 中医药领域的国际科技合作,共同解决当前临床上存在的一些实际问题。   中医药学蕴含丰富的学术和实践价值。中华民族的传统文化对中医药学的发 展具有深远影响,中医药学是以中国传统文化为背景,以中国古代哲学为指导, 认识人类生命活动过程以及防治疾病的医学体系。在中华民族长期的防病治病、 追求健康的实践中,其独特的学术价值得到了充分验证。我们要客观公正地认识 中医药,无视中医药学对中华民族健康事业的历史贡献和现实作用,是对历史的 无知和歪曲。在现代医学迅速发展的今天,中医药仍然在许多领域显示出良好的 实践价值,在肿瘤医学、心脑血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾 病、各种病毒和细菌感染性疾病、骨伤、妇幼疾病、皮肤病等领域,中医药均以 其独特功效受到患者的信任。   中医药理论与实践对当代医学发展具有深刻的启示作用。世界卫生组织指出, 21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展、从重治疗向重预防发展、 从对病源的对抗治疗向整体治疗发展、从对病灶的改善向重视生态环境的改善发 展、从群体治疗向个体治疗发展、从生物治疗向身心综合治疗发展、从强调医生 的作用向重视病人的自我保健作用发展、从以疾病为中心向以病人为中心发展等。 这些转变与中医药学的理论主张十分相似。在一定意义上,中医药学的一些理念 也在启迪着现代生物医学的某些重要领域。中医强调“阴阳平衡”,与现代系统 生物学的基本概念有异曲同工之妙;中医强调“天人合一”,与现代西方科学讲 的健康环境因素十分相似;中医强调“辨证施治”,与近年来西方医学中强调为 每一个病人找到最适合药物的药物遗传学不谋而合;中医的复方理论,实际上也 对应着西医近年来高度重视的各种疗法的综合协同。因此,我们要充分认识中医 药理论与实践对当代医学发展的启示作用和独特贡献,并使之发扬光大。   中医药科学研究的意义十分重要。人类社会对包括中医药学在内的传统医学 的要求是不断提高的。传统医学的优势要得到保持和发展,就要不断适应时代的 需要。中医药要与时俱进,必须依靠科技进步促进自身的发展。历史告诉我们: 中医药的发展过程就是不断吸收历代医学实践的成果,不断有所创新的过程。新 中国成立以来,我国在针刺麻醉,应用中医药治疗疟疾及其他传染病、心血管病 和一些肿瘤方面均取得了一系列成果,就是中医药传承创新的典范。在科学技术 日新月异的今天,中医药学的发展更需要依靠科学技术,更好地传承与创新,从 而不断提高中医药学的理论水平和实践能力。   对于中医药的科学研究,我有以下几点意见,和读者分享。一是坚持中医的 整体观、辨证施治、治未病等核心思想,并在此基础上积极利用现代科学技术, 加强基础研究,促进中医药理论的发展和实践能力的提高,促进中医药现代化。 二是以提高临床疗效为科学研究的根本出发点。中医药是在“以人为本”的临床 研究基础上发展起来的,这是中医药的特点也是优势。临床实践是中医药科学研 究的源泉,也是解决临床实际问题的根本途径,要组织多中心的随机对照研究。 三是积极促进多学科的交叉融合。既要积极运用传统的研究方法,也要大胆引进 适于中医药研究的现代自然科学研究的技术和方法,促进多学科的融合,开展联 合攻关,实现在较高水平上的技术跨越。四是营造宽松民主的学术氛围,鼓励多 种形式的科技创新。创造相互平等、相互尊重、宽松和谐的学术争鸣氛围,充分 调动研究者包括海外中医药科研人员的主观能动性和积极性,通过扎实严谨的科 学研究和富有建设性的学术交流,共同推动中医药学的健康发展。   中国政府始终主张中西医并重,并大力扶持中医药和民族医药事业发展。中 国的医药体制改革需要更多地发挥中医药的作用,我们有理由相信,中医药事业 的健康发展必将对新世纪医学模式的转变、医药产业的创新带来深远的影响,必 将为保护和增进人类健康发挥更大的作用。   (作者为中国卫生部部长、中科院院士)   来源: 光明日报 发布日期:2008-01-22 (XYS20080128) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇