◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇   现代医学在中国:下一位“不朽”的部长会不会是高强?   白衣咸饭   尽管很忙,咸饭还是抽时间看了两会关于医改的报道。本来对政治没有任何 兴趣,但在医疗这个行业里混饭吃,所以对有关医改的话题还是挺关心。看过之 后,就有话要说,憋在心里闷得慌。   现在全国上下最关心的当然是民生问题,而医改无疑是这个中心的核心。这 点我在《事情正在悄悄地起变化?》中已经分析了,中心意思无非是说中央顺应 民意,也很着急,希望从民生问题入手,解决群众看病难、看病贵的问题,扭转 目前医患矛盾和纠纷不断恶化的孬方向。此后不久,果然又有好几家报纸杂志跟 了进来,《中国青年报》已经刊登了不少文章,《中国新闻周刊》与丁香园网站 联合调查有关医生的实际收入。上海的《文汇报》也在做讨论如何改善医患关系 的专栏。总之一句话,两会前夕,即使是地方小报、八卦网站,对医患纠纷的刊 登也慎重起来,看来老记们的嗅觉还是很灵敏,生怕自己的饭碗出问题。唯一例 外是央视的那个“小崔”请卫生部党组书记、常务副部长高强同志去做专访。节 目还没有开始做,就在所谓的读者调查选项中公然给我们的高部长设套,完全失 去了一个新闻人做新闻必须秉承客观的基本立场 (http://news.sina.com.cn/c/2008-03-09/102715108569.shtml)。但全国人 民都知道,小崔同志脑子有病,患过抑郁症,医疗界没有把他的病彻底治愈,属 于例外,我们今天不谈。   鄙人在《蛋糕做成金字塔,看您刀下如何分?》一文的末尾,调侃了一下我 们敬爱的陈竺部长,问他如何能做到公平。陈竺部长到底不是等闲之辈,在这次 两会上说“准备再挨社会20年批评” (http://news.sina.com.cn/c/2008-03-08/032713538272s.shtml/),并“直 斥VIP病房恶化医患关系”,算是对鄙人的调侃做了间接回应。两会之后,这些 VIP病房会不会立马撤消,我们可以等着瞧。借用批陈(水扁)的话说,就是 “听其言,观其行”,我们大家等着瞧好了。   不知道卫生部的部长们看不看新语丝,看不看白衣咸饭的胡言乱语。高强同 志在政协会议上的发言中,也说药价很高,部分原因“跟流通环节有关” (http://news.sina.com.cn/c/2008-03-08/030915100917.shtml)。不知道是 不是受了本人的影响和分析,因为咸饭早就持这样的观点,大家可以回查一下咸 饭的以前的文章。拙文《护士奇缺、护工替代》发表后半个多月后,国务院通过 了一个《护士条例》,我开始没怎么在意,但从这个条例的粗糙程度来看,似乎 没有经过深思熟虑,显得很匆忙。现在把这几件事情联系起来,如果卫生部的要 员们真的是看了咸饭的文字或内参,才讲这些话,做这些事,那咸饭真是太有才 了!所以咸饭在阵亡之前,先自己表扬一次自己。到目前为止,咸饭已经接到了 至少5位同道通过不同方式发来的劝诫,希望我“熄火”。大家都是一片好心, 生怕我出问题,最后不明不白地“进去”或者“消失掉”,有位国外的同行,还 要得了咸饭的电话,在电话中差点哭出来,生怕我出问题。咸饭对此也顾不得了, 只好谢谢朋友们的关心。不过咸饭自己分析,要我消失掉还不至于,因为我批评 的对象都很抽象,没有一个具体的人(今天例外)。得罪的人虽然很多,但毕竟 没有一个具体的。所以咸饭有话还是要说,憋在肚子里变成臭气放出来,会污染 环境。不过咸饭对新语丝这块阵地,到是蛮在乎的。看到新语丝9号后几天没有 更新消息,就生怕是自己给斑竹添了麻烦,几天都不敢往深里想。   看了高强常务副部长在政协会议上的发言后,咸饭心里就一直堵得慌。五年 前高先生以待岗之身受命于萨斯危难之际,说明中央对高先生寄予厚望。虽然头 上有个副总理做部长,实际上吴姨吴奶奶哪里管得了那么多,卫生部实际上是在 您高先生的领导之下运作,有了成绩归您,出了问题吴副总理承担。可是,萨斯 过后白衣们没听到高部长多表扬几句,更没有看到高部长乘战胜萨斯的伟大胜利 之机乘胜追击,把医疗卫生工作中长期积累下来的问题改革到底,却说自己是13 亿人民的代表,不是600多万白衣们的代表,要做好13亿人民的健康保护神(大 意),公然把600多万白衣从13亿中分离出来,硬生生地将白衣们推到13亿人民 的对立面。把白衣们在抗萨(抗非)中用生命在全国人民面前换来的一点点信任, 彻底消除干净!结果怎样,大家已经都知道了,咸饭不再重复。   医患纠纷现在已经成为影响安定团结的第二大不稳定因素。在《物权法》通 过之后,因“拆迁”问题上访的人肯定会越来越少,因医疗纠纷上访的人,会越 来越多,可能会拿个第一。全国每年死亡800多万,以误诊误治1%计算(大家复 习一下前面纪小龙教授的文章),每年也有8多万人的死亡在医疗过程中会有这 样或那样的问题或差错(没有死亡的我就不计算了,因为我没有数据,但绝对是 活下来找医院算帐的比死了的多几倍),更何况我们现在实现的是举证责任倒置, 该有多少死因是无法举证。再以其中的百分之一计算,这些人都要到卫生部上访, 这卫生部还上不上班?所以胡温中央对卫生工作寄予厚望。虽然高部长转正没干 完这届中央就把这卫生部的第一把交椅转交给了陈竺院士,把这30多年来第一个 非党部长位置授予我们的同行,重视程度由此可见一斑。但中央待您高先生也不 薄,您还是卫生部党组书记。按照传统,书记领导部长,您必要时可以管管部长。   高部长在卫生部工作了五年好象总是跟不上形势,显得有点落伍,对此白衣 们很有看法。自己本来不是学医的,好好做个好学生也就算了,可偏偏喜欢不懂 装懂不说,还老爱在媒体上抛头露面,搞得像个明星似的。其他部长们有几个不 是低调做事,您老人家何苦要这样?现在您高声谈说“医患关系改善了”,不知 是自嘲还是在调侃。内部传达不是说医患纠纷增加了130%么?那么多医生护士被 打被杀,您做部长的难道不知道?福建省武夷山市妇幼保健院07年7月被迫停业 一周,震惊业界,您难道没有听到过汇报?丁香园网站最近调查,有60%的受调 查者(医务人员)被打或看见同事被打,而且绝大部分都是最近几年的事情。如 果高部长真的不知道,那是您高强部长失职;如果高强部长知道,则说明您高部 长在两位代表面前公然说谎。在此白衣提醒高先生一句:前任张文康先生下台的 公开的理由就是“说谎”!   以上这些,都够不成我今天放下工作,写猜测高先生未来命运的文章。激起 我书写这些文字的是,高先生在谈及医改方案中透露出,07年中央财政交给卫生 部的钱,竟然有300多亿没有用完,而且高先生不知道该怎么用!我一直以为, 这财政部长真不是东西,好象他家里人不得病似的。现在才知道白衣们错怪了财 长。财政部还是不错的,把钱给卫生部用,可您用不完,还当作政绩在两会上炫 耀,这就不厚道了。您高先生学经济的出生,做过多年的财政部副部长,难道不 知道这“钱是死的,人是活的” 的道理?把钱拿出来,补给医生和护士,少让 几个白衣改行,可以多救几个病人。把钱拿出来,补给哪些穷人,需要急救的人, 也是治病救人。但您老人家把钱留在银行里,用经济学家的话说就是失去了使用 价值,实际上就是见死不救!道理就这么简单。300多亿人民币可以救多少条性 命,恐怕不需要我用加法减法乘法除法来算了吧?再说,那些在萨斯中伤残病亡 的勇士们,那些在工作中因不停加班而累死(术语叫“过劳死”)在手术台旁的 医生们(丁香园最近报道了好几个),他们或他们的遗属可不可以多得到一点补 偿?何苦要中日友好医院的抗萨(抗非)残疾英雄们到卫生部上访?我一个外地 医生知道这事后都觉得很过意不去,您老人家坐在卫生部心里就那么坦然?   卫生事业是不是到了不需要用钱或者说有钱用不完的地步?恐怕行内人行外 人都绝对不敢这么讲。卫生部新闻发言人毛群安先生曾经在有关李丽云事件的新 闻发布会上说,每年医疗欠费达100多亿,本人对这100多亿也进行了分析,有兴 趣的网友可以回查一下拙文《好事不出门,坏事传千里》,欠费何止100亿,难 道这些欠费一定要我们白衣们买单?高部长您知不知道,每一个欠费,就意味着 医生护士们瞎忙活一周甚至一月?如果您知道,叫做行政不作为;如果您不知道, 叫做玩忽职守。仅这一点上,您就是一个不合格的部长。高部长您知不知道,每 一个病人逃费之后,就加深一次医生护士对穷人的厌恶或者说加深一次医患矛盾, 制造一次人为的不和谐?您难道就希望这样的事情一而再,再而三地发生吗?   作为卫生部长的高强,您知道不知道,有多少人因为一个“钱”字徘徊在医 院大门之外,有多少需要急救的患者,因为只差那么一点点钱,甚至有钱却因一 时取不出钱,被迫堵在医院的大门外,失去了最宝贵的抢救时间?有多少产妇因 为想节省几百元的接生费,自己在家中分娩或者在地下接生婆哪里分娩,造成母 子双亡或留下终生遗憾?如果把这些钱都给她们,100亿元足以解决所有李丽云 们的困境,因为这里有《中华人民共和国母婴保健法》做保障。可是,您作为部 长,宁可把这些钱存在银行里贬值,也不愿意拿出来救急,事实上、客观上放任 媒体、患者、公众把矛头对准医生,加深医患矛盾,加大医改成本,高强先生您 作为部长,该当何罪,您老人家就真的没有想想?即使孕产妇救不成,您不可以 找人搞个急救条例,先把那些因车祸,因矿难,因各种原因最需要急救的人,救 了再说?别说300亿,就是3000亿也用不够啊!所以,我觉得您作为部长,真的 很不合格!   该醒醒了,敬爱的高部长!医疗行业的问题已经引起了天怨人怒,只是那个 姓郑的比较倒霉,比您先行一步。以我的观察,您业务上还没有姓郑的强。不仅 如此,您政治上更是极端地不成熟。17大的主旋律是要高举“邓”“三”“观” 的伟大旗帜建设和谐社会,建设有中国特色的社会主义。其核心思想是在“科学 发展观”思想指导下建设和谐社会,重点是个“和”字。任何制造不和谐的事情, 都是与17大精神背道而驰!可是您作为卫生部的实际掌舵人,这几年医患关系特 别紧张,您不积极为中央分忧,反而火头添油,中央怎么会对您不反感?现在连 个外行政协委员张新建先生都说,卫生部 “用一己血肉之躯吸引全国人民的愤 怒,转移社会矛盾,为和谐社会作出重大贡献”, “成功吸引大家更多目光,放 松或忽略对其他社会问题的关注,不失为一个好的办法”。 (http://news.sina.com.cn/c/2008-03-08/015315100415.shtml) 这不是在公然 调侃您是什么,难道还是表扬?像张建新这样的外行人都看出了其中的问题: “卫生部这样做法,成本太高!”“第一是加大了医患之间的敌对和矛盾,患者 要想治好病,需要对医生信任,而现在患者缺少对医生的信任;第二个是当前过 度治疗问题,应当引起关注。”说得是何等的好啊!陈竺才当了几天部长,就说 要“堵枪眼”,他怎么够格堵枪眼?作为卫生部实际掌舵人,您难到要从业人员 来个大罢工不成?那时候,我估计执政党一定要开杀戒,您就是郑筱萸第二!如 果您不信的话,请仔细品味监察部屈万祥副部长关于郑筱萸问题的回答:“1分 钱贪污查不出来也要开除郑筱萸党籍” (http://news.sohu.com/20080308/n255594955.shtml)。郑管药来您管医,医 药从来难分离。他已离去您还在,难道您想陪他去?所以我这张乌鸦嘴预测,如 果有下一个部长要为国家“献身”的话,很可能就是您高强!郑筱萸临终前说没 有人提醒他,监督他,可能是肺腑之言,这次我可是提醒了您!但愿我的分析是 错的,更希望您那时候别像郑筱萸同志那样,还要上诉什么的,丢人现眼。   PS:本文成文于几天以前,但发与不发,考虑再三。昨天对这个帖子又做了 修改,就是想等等,看小崔同志与部长怎么谈。今天看了高强部长与小崔的对话 (http://news.sina.com.cn/c/2008-03-13/225915143184.shtml),高先生自 己好象也已经意识到这几年医患关系紧张,卫生部应该承担相当一部分责任,潜 台词是他老人家自己也应该负责。虽然他没有向国人和白衣们表示哪怕稍微的歉 意,但作为党组书记和常务副部长,我咸饭(估计还有其他的白衣们)会对此表 示 “部分谨慎”的欢迎。让郑筱萸献身的药不是假的,当然不希望这样的药物 再注射在任何一位部长身上。上面的帖子最好付之一笑,当当调侃。当更希望卫 生部、还有那个假报案情的央视,能在今后的几年里(给他们5年里时间,希望 “马上”是不实际的),多积点徳,多做点实事。小崔同志虽然想把这期改善医 患关系的节目做好,但好几处地方都残留有过去的行事风格。当然,作为医生, 对他这样的患者,我没有骂他,只希望他早日完全康复,把节目做得更好,我以 后也会看看。也希望媒体在医患纠纷这个问题上,别不懂装懂,出尽洋相。 (XYS20080314) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇