◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇ 　　再说手足口病——兼答稻草人 　　半程拾零 　　稻草人对于我的文章中的两个观点提出异议。 　　其实，迄今为止，整个事件的发展，已经说明了一些问题，如： 　　首先，卫生部已经把这个传染病纳入了法定传染病管理。不过，如果再进一 步想一想，这能够说明纳入法定传染病管理的时机，确实是那么恰如其分吗？如 果在这之前，再提前几个月，会是怎样的局面？ 　　当然，不管怎样，今后再有阜阳这样的情况，就可以考虑用违法来定位、定 性了。尽管具体是谁或者是哪一级组织违法，还是需要根据事实认定。 　　另外，卫生部3日成立了手足口病防控工作领导小组，以进一步加强全国手 足口病防控工作。卫生部部长陈竺任防控领导小组组长，党组书记、副部长高强 及马晓伟、刘谦任副组长。领导班子的力量很硬很强大。而且，我们都知道，根 据国内惯例和一般规律，事情的重要程度与出面领导的级别，绝对是有密切的关 系的。这或许间接说明了过去的重视不够。这也应该算坏事能够变好事的一个证 据。尽管具体的工作还要基层的医务工作者去完成。 　　但是以上的情况，对于稻草人提出异议的两个观点，还没有直接的答案，我 还有回答的义务，或者说回复的权利。 　　异议之一： 　　为什么还不把此病列入上报传染病范围。稻草人认为：“中国公共卫生系统 陈旧落后，以往没有发现过EV71的重大疫情，也没有借鉴其它国家的教训，因此 没有及时将次归入常规监测系统，不足奇怪。” 　　一年全国发病病例超过7万例，在一个地区发病病例超过4万例的传染性疾病， 算不算重大疫情？没有借鉴其它国家的教训，自己的教训难道不是教训？如果还 有哪一些类似的传染病，没有列入传染病的管理范畴，倒是真应该大呼怪哉！ 　　我没有先见之明，但是最近的疫情形势，已经发展和蔓延到全国的许多省市 和地区，这提示我们应该回顾以往疫情的发展和蔓延，而且说明，这种现象恐怕 不会是突然发生的，应该有先兆。例如和去年的疾病高发区山东省毗邻的安徽省， 疫情究竟是什么情况，我们的卫生部门，是否重视了这些先兆？ 　　“中国的公共卫生系统陈旧落后”吗？你和我说了都不算，看看当事人自己 是怎么说的： 　　在一篇标题为《走近国家“网络直报”》的文章中，描述了我们的网络系统： “这是一个奇迹——拥有世界1/5人口的中国在全球创建了独一无二的全国传染 病在线直报网络。它纵向到底、横向到边，覆盖了960万平方公里国土、13亿人 口全年龄组人群。无论在城市还是在农村，也无论各级各类医疗卫生机构，传染 病例一经上网报告，国家疾病预防控制中心即可知道病人姓名、性别、年龄、住 址、所患病种与基本病情。” 　　巧得很，其中还专门有对于安徽的描述： 　　“在安徽省卫生厅公共卫生应急处理办公室，牛丽娟主任打开电脑，点击进 入“中国疾病监测信息报告管理系统”（即“网络直报”系统），再点击“当日 报告”，哗地涌出了多个页面，全省17个市105个县市区当天上报的各种传染病 全部出现在屏幕上。”（http://www.bjws.gov.cn/news/show.php?id=2380） 　　根据这篇文章所描述的，阜阳事件有两种可能： 　　一种可能是，网络系统的功能是言过其实，是吹牛。我们的疫情管理，根本 就不容乐观。这是相当可怕的事情。那么，我们就需要追究网络建设的责任：在 吃尽了信息不畅的苦头以后，国家投入巨资建设的，难道是一个豆腐渣工程？ 　　另外一种可能是：系统准确、及时地记录了有关的数据，由于管理人员因为 技术水平或者责任心的原因，玩忽职守，对于应该重视的数据，不会分析，视而 不见。 　　至于究竟是什么原因，让我们失去了在疫情的早期就占据主动的时机，我们 在等待一个答案。但是，我们更关注的是亡羊补牢。 　　所以，仅仅有制度还不够，远远不够。责任必须落实。 　　对于稻草人所认为的“符合中国国情”的“中国中央级防疫系统的人员严重 不足和地方防疫机构人员专业素质普遍较低的现实情况”，不能再熟视无睹了。 　　异议之二： 　　稻草人认为：“在组织国内顶级专家进行调查和会诊后迟迟不澄清和公布真 相。”的原因，是在于“从一个传染病的爆发开始被引起注意到最终确认病源病 因，需要一个过程，具体情况则视疾病的特点和工作者能力而定。” 　　稻草人引用了台湾98年的资料，作为国家级和省级卫生部门认可的传染病专 家，掌握的资料肯定要远远超过“非自己的专业所长”的稻草人和我。在卫生部 2007年的《手足口病防治指南》中，就列举了许多数据。 　　我感到纳闷的是，为什么台湾和其它地区的“他山之石”，在我们大陆就不 “可以攻玉”，一定要自己吃到苦头，才认这壶酒钱？ 　　我不是说一定要“最终确认病源病因”，在这之前，提醒老百姓最近有需要 注意的疾病，告诉大家应该注意那些事情，有那么困难吗？ 　　对于基层的工作，应该肯定，因为他们在法定的时间内，上报了有关病情。 需要质疑的是他们的各级上司。 　　在有关报导中，“国内顶级专家”是什么时间到场的？卫生部和安徽省所派 出的各级的专家们，究竟是什么人？有没有鱼目混珠，滥竽充数的货色？他们究 竟做了哪些工作，是完全正确的，还是有需要改进的，甚至是错误的？有没有玩 忽职守、贻误战机的现象？ 　　稻草人说：“在突发公共事件发生后，各国政府的处理上都有成功的措施和 失败的教训，我们当然可以对其失败之处提出严厉指责，谁让他是政府呢。” 　　卫生部和阜阳市政府，在疫情报告和卫生工作上，都曾经有不光彩的历史。 这段历史用“失败的教训”来描述，分量太轻了吧！SARS，艾滋病，大头娃娃， 现在，我们又面临着手足口病的困扰。 　　人们常说：吃一堑长一智。我怎么觉得却有点象老百姓说的：吃了一辈子豆 子，不知道豆腥气。 　　稻草人在文章中，反复解释他不是为政府辩解，“不要说我替政府狡辩”， “我没有替卫生部门辩解的意思”。 　　大可不必辩解，你也辩解不了。我也想问他们唱赞歌，可是，面对他们的所 作所为，看着死去的二十多条生命，张的开口吗？ 　　稻草人还说：“我不知道真实情况如何，但是我觉得要置疑什么事情，首先 了解这个事情，尤其是非自己的专业所长”。 　　根据这个逻辑，所有的人都没有发言权。除了官方控制的媒体，包括平面和 网络，你还能够从什么途径了解真相？而且是在某些人刻意隐瞒和封锁的情况下？ 　　所以，最后我还要说的是：卫生部，安徽省卫生厅和阜阳市政府，除了完善 各自的工作，还欠大家一个答复。我及许多人的不少质疑，正是由于有关信息的 不公开。 (XYS20080506) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.dropin.org)(xys-reader.org)◇◇