◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   谈谈中医中药“进社区”“下农村”问题   张功耀   中国有一种非常奇怪的文化现象,什么东西衰落了就推行什么东西“进社 区”、“下农村”、“从娃娃抓起”。这大约是社区居民、“贫下中农”和小朋 友,最容易做驯服工具的缘故。本文所要讨论的是,究竟中医中药能不能进社区、 下农村?   先说一些发生在湖南中医药大学周围的现象。   湖南中医药大学本部设在长沙市的砂子塘,也算是长沙市人口稠密的一个闹 市区和交通要道。为了利用这个有利条件进行创收,湖南中医药大学曾经在自己 校区周围搞了一些“食疗”、“针灸减肥”、“中药膳食”之类的商业铺面。铺 面的装修应该说还算不错。可惜,一直没有什么生意。有些已经转业或歇业了。 估计那家“针灸减肥”铺面,从开张到现在两年多了,还没有接待一个病人。   再说一种全国都可能存在的现象。   很有意思。中医药大学的官僚特权阶级(校长、党委书记、教授、博导)一 直吹嘘自己如何如何了得,可是,中医药大学的师生看病,一般首选的都不是中 医中药,甚至也不找这些“博导”,而是直接去接受西医西药的治疗。中医药研 究院的职工及其家属病了,如果要住院治疗(肛肠小手术除外),一般也不选择 自己的附属医院看病,而是去找综合医院,甚至还要找关系,走后门。   以上两个现象表明,中医中药不用说去“进社区”、“下农村”,努力守住 自己家门口的一亩二分自留地,都是相当困难的。   城市社区医疗服务机构究竟能够起什么作用呢?我认为,办一些家庭病床, 方便社区病人就近打针,让社区里的居民拿点常用药,接受一些进城的农民工和 保姆看病,还是可以的。事实上,目前,长沙市的许多社区都已经办了这样的医 疗服务机构。其中,有些是社区自发办的,有些是依照市场经济原则办的。有些 社区距离医院比较近,没有必要重复办。因此,在城市里边,要找一片特意留给 中医中药去发展的空白地带,已经没有了。这就是说,所谓的“社区医疗”实际 上已经普及。须知,市场经济绝不会特意给“传统文化”留一片市场空白的。   在城市社区医疗网当中,中医中药也办了一些,而且,几乎所有的中医中药 社区服务机构,都聘请了一些“著名教授”坐堂门诊,房间里最具中医文化特色 的锦旗、感谢信挂满了墙壁。可是,现在的老百姓比过去刁蛮。任你怎么自我标 榜,他们就是不予理会。不用说别的,就是长沙市几家著名的中药商号,虽然每 天都有坐堂门诊的“著名教授”压阵,也都是门可罗雀,生意清淡。   最后说说农村的情况。   我本人上大学前担任农村大队干部(今村干部),对于农村兴办医疗卫生事 业的难处,我是完全清楚的。无论是过去,还是现在,真正最受农民群众欢迎的, 还是那些疗效迅速、服用简单的西医西药。众所周知,农村人口的生存压力比城 市人口要大。他们比城里人更没有时间去抓中药和熬中药。他们的病,比起城里 人来,更加拖不起。他们要打工赚钱,他们在家歇一天就少赚一天工钱。所以, 疗效迅速、携带方便、服用简单、安全可靠的西医西药方法对他们最有吸引力。 但在另一方面,由于农村人口文化水平很低,缺乏有关医学科学的基本判断能力, 所以他们最容易受骗上当。中医骗子经常利用这个特点到农村去施展他们的骗术。 不过,由于政府对非法行医的打击,这些骗子的活动地盘日益受到了限制。事实 上,中医中药在农村的衰落,从70年代末就已经开始了。改革开放以后,农村人 口的人员流动加快了。比以往便利的多的交通条件和信息条件,早就把中医中药 挤出了农村市场。在我看来,要使中医中药重新占领农村医疗阵地,恢复到1979 年以前的状况,除非中国农村发生历史性的倒退,否则,是完全不可能的。   中医中药要守住自己家门口的一亩二分自留地都困难重重,却野心勃勃地要 与不断进步、日益现代化的西医争夺医疗卫生市场,实在是白日做梦,太不自量 力了。不知中医界的官僚特权阶级什么时候才能够多少有些清醒和自觉。 (XYS20070622) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇