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　　现代医学的发展历程（续四） 

　　Brook

　　六、金鸡纳和洋地黄

　　1．金鸡纳树原产于南美洲西部山区，有40种左右。最早用金鸡纳树皮治疗
疟疾，记载于公元1600年。一位在秘鲁的印第安人的传教士，因患疟疾而生命垂
危，土著医生用金鸡纳树皮煎剂把他治愈了。传教士想要探究这种神秘的汤剂，
采集了金鸡纳树皮做研究，后来又用它治愈了自已数次复发的疟疾，并把这种树
皮偷运到秘鲁首都利马。从此，这种抗疟植物逐渐被西方的白人世界接受。

　　1639年，有人将金鸡纳树皮带到西班牙（此年开始，西班牙有用金鸡纳治疟
疾的记载），逐渐推广，并用金鸡纳树皮治疗疟疾，从西班牙又传到欧洲其它各
国和全世界。17世纪末，康熙皇帝得了疟疾，太医院那些御医都没好方子给他治
好，一个叫洪若翰的耶稣会教士，给他进了一种药，叫金鸡纳霜或奎宁，他吃了
这个药把疟疾治好了。他把这个药又介绍给曹寅，即曹雪芹之祖，曹寅吃了这个
药，疟疾也好了。

　　这就是博采众长，科学之所以兴；坐井观天，狭隘的门户之见必然萎缩、凋
敝的道理。

　　2．洋地黄的来历

　　1775年，植物学行家威瑟林（William Withering,1741-1799）听说，有位
农妇能用一种家传的秘方治疗水肿病(即心力衰竭性水肿)；效果奇好，威瑟林认
为值得注意，便开始对其进行有系统的研究。

　　他在伯明翰结识了许多当时英国第一流的学者，如：氧气发现者之一普利斯
特列，蒸汽机发明者瓦特，达尔文的祖父伊拉司马思·达尔文等。威瑟林一面当
医生，一面与这些学者定期聚会，自由讨论各种学术问题，对他的科研究有很大
好处。

　　威瑟林发现，农妇的秘方虽含20多种药物，真正起作用的只有紫花洋地黄一
种。这种药用植物早在中世纪的医学家就使用过，16和17世纪，英国和德国出版
的药用植物著作也都提到过此药。他将洋地黄的花、叶、蕊等不同部分，分别制
成粉剂、煎剂、酊剂、丸剂，比较其疗效；结果发现，以开花前采得的叶子研成
的粉剂效果最好，还确定了用药的最适剂量为1—3格兰(1 grain=64.8 mg)，他
用洋地黄共治疗了163名病人，积累了大量经验。1785年，他发表了专著《关于
洋池黄》，成为世界名医。

　　但是，直接使用洋地黄植物的剂量很难准确掌握，治疗量接近于中毒量。
1874年，德国最优秀的药物学家之一施密德伯格(Oswaldd Schmiedebrg，1838—
1921)从洋地黄植物中提纯了洋地黄毒甙，并证明是有效的强心成份。现代临床
上常用的强心药地高辛，就是从毛花洋地黄中提取的有效成分；毒K,是从绿毒毛
旋花的种子中提取的各种甙的混合物；西地兰，则是毛花甙丙的脱乙酰基衍生物，
作用迅速，对急性心力衰竭的抢救作用极佳，是急救室必备的药品。

　　动物药、植物药、矿物药，很多民族都使用过，或正在使用。古代，没有化
学分析、提纯手段，只好整个使用，顶多把各部位分得细一些。有了化学分析、
提纯、合成手段，就可以只取其有效成分，最大限度减少副作用，甚至可以合成
出效果好，副作用小的药来。不懂现代科学的人，让他承认这个常识性问题，的
确有些难度。

　　另外，比黄金贵重得多的犀牛角，因为犀牛濒临灭绝，禁止割取犀角，于是
就改说它的成分不过像人的指甲，主要成分是角蛋白，应该是实际情况。科学讲
求实事求是，如果扬之时吹到九天之上，抑之时贬入九地之下，这能叫科学吗？

(XYS20061118)

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