◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇ 现代医学的发展历程(续三) Brook 五、医学的发展,和其它科学手段、仪器的发展成正相关 子曰:“工欲善其事,必先利其器”。无论什么人,他的眼有多好使,也不 能分辨小于20微米的物体。 如果没有显微镜,知道人的血液里有红细胞、白细胞,也是不可能的,也不 可能知道,世界上还有细菌存在。没有电子显微镜,不可能知道有病毒。即使有 了电镜,找起病毒来也是举步维艰,比方说甲肝病毒,竟寻找了10余年才确定下 来。 没有X线的发现,能不解剖人体就能见到骨骼、内脏的影子,也是不可能的。 放射免疫分析、CT、核磁共振等技术的应用,使医学诊断的精度,不知提高 了多少倍! 先从显微镜的制作说起。列文虎克(Antony van Leeuwenhoek, 1632—1723) 是荷兰海牙南部的德尔夫特市政府的房屋管理员和税收稽查员,没受过任何正规 训练,不追逐名利,不联系学术团体(1860年,他还是被选为皇家科学会会员), 磨制镜片是他最大的乐趣,对此极其认真,不能有任何一点缺憾。一生制过400 多具显微镜,从50倍到200倍。他用显微镜观察了鲸鱼的肌纤维、自己的皮肤屑 片、牛眼、羊毛、海狸毛、鹿毛、苍蝇脑、跳蚤的刺和虱子的腿、木材的横断面、 植物的种子、矿物、牙垢、精液、唾液、毛细血管等等相当多的东西,他从雨水 里观察到4种不同的原虫,并做了描述。 他从自己的牙垢里发现了数量惊人的“小动物”,就是细菌,在别人的牙垢 里也有同样的发现。他得出这样的结论:“每个人口腔内都生活着比荷兰全国人 口更多的小动物”。 他首次直接看到了细菌,并生动而准确地描述了好几个菌种。 他把小公鸡的鸡冠、白免的耳朵、蝙蝠的膜状翼夹在他的显微镜的金属片下 观察,清楚地看到了沟通动、静脉的毛细血管。他又观察了蝌蚪尾部的毛细血管, 看到:在其尾部的不同部位有50多处血管之间的沟通,血液从蝌蚪尾鳍中央至周 缘流过越来越细的血管,每条血管都有一个回返支,使血液重新流回尾鳍之中轴 部位,再重新流回心脏。他认为,动、静脉是同一血管的伸展和延长。实际上, 通过显微观察,从解剖上证实哈维的血液循环学说,动脉血如何进入静脉,在此 之前,只有意大利解剖组织学家马尔比基(Marcello Malpighi, 1628—1694)在 1661年看到了,当然也是借助于显微镜。他说:“通过显微镜显示出来的东西, 比单纯从结构与连接的观点看到的东西要奇妙得多。”毛细血管是客观存在的, 肉眼看不清。显微镜下能看清,只要有显微镜,任何人都能看清,既不神秘,也 不独特。“英雄所见略同”,就是他们看到了并承认同一个事实或见解。 列文虎克发现了红细胞。他描写道:“一百万个红细胞叠加起来也没有一个 细小的沙粒大。”他描述了红细胞,并不是研究的完结,恰恰是开始。红细胞的 结构、功能、生成、衰老等一系列问题,还等着后人去做。现在的工作够深刻了, 但还是没结束。血型、血红蛋白、糖化血红蛋白、它们的决定基因,以及如何用 基因修饰的方法来治疗有关的疾病,仍是需要深入探讨的问题。 科学的发展,现代医学的发展,就是这样一步一步从粗糙到精细,从简单到 相对完整,从模糊到明晰,不断积累,发展起来的,这个工作,不可能有哪个圣 人,心血来潮,一下子就尽善尽美,创造出一个独特而完整的体系,后人不需要 再动脑子,只要绞尽脑汁去领会其深刻奥义就行了的体系。 (XYS20061116) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇