◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇   对“双盲法”一词的看法   作者:论者   方先生,你好!   很高兴看到网上关于中医的大讨论,尽管越看越觉得科学普及任重而道远。   看到中文网站上人们常提"双盲法",而很少提随机(randomized)试验,感到 有些本末倒至了。   随机是现代临床试验最基本的特征,其目的是保证组与组之间已知和未知的 因素的可比性,减少选择性偏差(selection bias)。比如,SARS重症病人让西医 去治,轻微病人让中医去治,西医的病人死的多,就说中医比西医更有效,这是 严重的选择性偏差。除了病情年龄等已知的因素要两组平衡外,还有很多未知的 因素只有通过随机分配来平衡。既使在数据分析阶段用多元法(multivariable analysis)也不能纠正未知因素的不平衡。所以在后期的临床试验里,随机是必 须的。    “盲”的目的,是减少评价偏差(assessment bias),是为了病人和医生可 以客观的评价病情。因为可能的安慰剂效应和医生求成的主观愿望等,“盲”很 重要,但是,光有“盲”不能纠正因两组病人不同带来的选择性偏差。“盲”可 以是双盲,也可以是单盲,甚至三盲。   建议大家用全称“双盲随机对照试验”(double-blind randomized controlled trials), 还这个词的本来面目。 (XYS20061105) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys.3322.org)(xys.xlogit.com)◇◇