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　　当你看到医生在推荐羟氯喹

　　作者：李长青

　　新冠疫情期间的羟氯喹闹剧貌似还远未结束，这两天陆续听说和看到有人在
各个微信群里建议大家吃羟氯喹防治新冠肺炎。我对这些愿意以身试药的人没有
什么期望，这些年我只把限制和监督我老婆和两个女儿的服药当做自己必须承担
的责任，其他人都悉听尊便。不过还是有很多人对羟氯喹这事表示疑惑，尤其是
看到有医生，或者打着医生旗号的人在宣传。那么对于这样的现象，应该怎么理
解呢？

　　首先，可以明确的是，整个羟氯喹闹剧从头到尾支持一方就和科学没啥关系，
包括羟氯喹治疗新冠的理论依据，疗效的验证过程，和鼓吹者的身份和立场等等。
按照最基本的科学规范，即便这一开始作为一个硕士研究生科研练习的题目，在
开题报告阶段就很可能被自己导师和其他老师给毙掉，连开始做的可能性都没有。
如果侥幸通过了开题，或者研究生一意孤行自己做了这个课题，那么也有很高的
答辩失败，拿不到学位的风险。

　　其次，这个闹剧的主要演员是美国现任总统川普。如果不是川普在法国拉乌
尔特试验出炉后转发并赞扬，这个闹剧就演不下去。FDA扔掉了自己几十年的信
誉和规范，通过对羟氯喹治疗新冠肺炎的紧急授权也是一大戏码。不过后来FDA
已经收回了紧急授权，后续的演员和情节就完全是围绕在川普周围了。我也不想
再解释川普如何没有资格推荐医学诊疗手段，只强调一个基本的原则，那就是对
具体疾病的诊疗方法提供推荐意见，那从来也永远不该是一国元首的工作。

　　最后，如何解释医生不顾循证医学证据推荐羟氯喹的问题。这里首先要区分
真医生和假医生，真假医生一个最简单的区分方式是看有没有合法的医师执照、
有没有相关的从业经历、是否接受过相关的专业训练。这里的专业训练不仅是包
括临床技能的培训，还包括对医学文献的分析和解读能力。推荐羟氯喹的医生里
面，有不少是假医生，还有缺乏相关培训和从业经历的医生。医生推荐任何错误
疗法也没有什么稀奇。在现代医学最发达的美国，至今依然有不少医生相信向上
帝祈祷可以让病人起死回生，还写书宣传和论证，有的知名医生还曾想让癌症病
人患上疟疾去治疗癌症。最近出来公开表示支持羟氯喹的一位，还坚信女人得病
是因为和魔鬼做爱，政府被外星人把持。

　　毕竟医生在任何一个国家都是一个很庞大的群体，群体人数足够多的时候，
任何奇葩都可能存在。保持一定的怀疑，和独立思考能力是必要的。很多人对医
生提出的靠谱建议都能够保持一个怀疑和验证的态度，选择不相信医生而做出错
误决策都大有人在，相反对不靠谱建议倒经常照单全收，不假思索。看起来也不
能全怪骗子，也得怪傻子。

(XYS20200805)

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