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　　中医的两个根本问题

　　作者：棒棒医生
　　来源：科学猫头鹰

　　中医争来争去，实际上只有两个问题。

　　第一个是理论问题。理论问题万万千，需要首先搞清楚的是这一件事：中医
的脏腑到底是不是血肉实体？这个搞清楚了，中医理论的一切问题都将迎刃而解。

　　这是不是有辱智商？忍着点，你要讨论中医理论，必须从这里开始。

　　现今所有中医，从初学者到大师，从学生到老师，众口一词，认为中医脏腑
非血肉实体。比如，他们说中医的肾指的是先天之本、主骨生髓，并有与头发、
听力相关的系列功能。若与西医对应的话，则包括了生殖、神经、骨骼、听觉、
毛发等系统器官的功能。它不是指那个小小的形而下的腰子(尽管他们又认为吃
腰子可以补肾)。

　　他们一个个都悟得了宇宙真理似的。但是，难道他们没有一个人认真学习过
大学的中医教科书吗？在教科书里清楚明白地定义了，肾就是西医的kidney，即
腰子。心肺肝脾也与西医的解剖实体完全一样。就算他们瞧不起一到八版千锤百
炼的中医学教材，难道他们也瞧不起《内经》《难经》一直到恽铁樵之前的全部
中医经典？

　　这真是太奇怪了！所有的中医言必称经典，实际却是只认恽铁樵，不认一切
经典。这是学习障碍，还是智力分裂？然而中医自己并没有违和感。

　　第二个是疗效问题。疗效问题千千万，归根结底也是一件事：中医疗效是怎
么证明的？

　　对西医而言，这完全不成问题。所有人都公认，证明疗效，大样本随机对照
双盲的临床试验(RCT)是最可靠的，是金标准。不认这个的西医，都是学渣。

　　但是中医坚决认为，RCT不适合中医疗效的判定，中医有自己的逻辑。然而，
一旦某个中药通过了RCT，哪怕是RCT的初级阶段，比如丹参滴丸，中医又会集体
狂欢。这种既蔑视，又内心无比渴望得到RCT证明的心态是现代中医的特征，在
中医理论上也可以印证。比如，现代中医认为经络不是解剖实体，但他们却无比
热衷于经络实质研究的课题，他们因而研究出无数个经络实质来。

　　中医判断疗效的逻辑是什么呢？简单说，就是他们觉得有效，所以有效。

　　比如，病人症状好转，他们就觉得有效了，至于你肿块消没消、抗体阴没阴，
他们不管。

　　又比如，历史越久，他们觉得越有效。如果没有效，会传得这么久吗？这就
是他们的逻辑。

　　当然，只要是经典上记录的，他们也觉得有效。不然，那么多聪明人难道都
被骗了？那么多经典难道都是假的？这也是他们的逻辑。

　　然而，觉得有效就有效的逻辑可以突破一切，畅行无阻。比如某药酒，固然
没有RCT，就连历史也只有二百多年；来源也不是伤寒论类的经典，而是小酒作
坊的帐本，你没有听错，就是一个帐本！那又如何？他觉得有效就行，就不容质
疑！敢质疑，跨省抓捕是绝对有效的！

　　不错，无论理论还是疗效，中医问题都“不—容—质—疑”！

　　不容质疑，这是中医化解一切问题的法宝。

(XYS20180505)

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