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　　感冒输液到底有用吗？

　　作者：李长青
　　来源：科学猫头鹰

　　“感冒了输点液好得快”，这个说法从医学角度来讲是错误的。这里的感冒
是指最常见的普通感冒，几乎每个人每年都会遇到。输液大多输的是生理盐水或
葡萄糖液体里加抗生素、抗病毒药，有些还会加一些维生素和电解质，还有的乡
村医生会往里加激素。

　　不仅“感冒了输点液好得快”是错误的，甚至“感冒了要输液”这个观念本
身就是错误的。作为输液大国的中国，所有正规出版的医学院教科书对普通感冒
都不让输液，更别说对输液指征要求更加严格的欧美日了。教科书上这么写着：
对于普通感冒，输液治疗没有必要也没有效果，反而增加了风险。因此，给普通
感冒病人输液，不管输注的是什么，基本都属于过度治疗。

　　但是不管怎么解释感冒的原理和关于治疗普通感冒的研究，都抵不过人们对
个人体会的盲信。很多人坚称输液之后就是感觉舒服多了，或者说自己每次感冒
都得输液，不输液就好不了。要改变一个医学常识，往往需要严格的临床研究，
或者是重大医学发现。这些人的感觉能否算是重大医学发现，甚至要考虑改变
“感冒不该输液”这样一个医学常识呢？事实并非如此。对于感冒的治疗，一般
只需要补充水分和休息就可以了。

　　现在让我们来看看输液时发生了什么，和不输液有什么不同。输液输入最多
的成分是水分，但人体输液不能输纯净水，必须输入含有一定张力的液体，否则
容易造成细胞肿胀坏死。所以输入的水分一般是生理盐水或5%的葡萄糖溶液。假
如输液以后真的感觉好了很多，那么第一个可能就是纠正了脱水状态。严重的脱
水会有口渴、尿少、心慌等症状，也有很多时候脱水表现为疲乏无力（感冒时尤
其常见）。除非有严重的消化道或全身疾病导致无法饮水，否则饮水和输液对身
体补水的能力是相当的，而且显然喝水比输液更加安全。

　　输液与不输液的另外一个显著不同，在于身体的部分制动。制动其实就是休
息。一般人输液时都会安静地躺着或者坐着，电影里当人物要从病床上起身行动
的时候，往往就会表演撕输液针。我们在运动、考试之后，开始休息的时候都会
有很舒服的感觉，这是因为身体对抗应激产生的内啡肽带来了欣快感。感冒的时
候也是如此，觉得输液管用的，可能只是“静静地躺一会儿”起了作用。

　　进一步讨论，输液的效果还可能和人际关系有关。我们是社会动物，在一个
竞争社会里，每个人都被要求显示自己强大的一面，然而在现代社会示弱反而能
得到更多的关注和照顾。两个同事，一个输液另一个不输液，显然输液的那个能
得到同事们更多的关心。之前有个热门新闻就是一个患了上呼吸道感染和一个患
鼻窦炎的外科医生，因为手术间隙输液，获得了很多关注。感冒的症状不仅和病
毒感染造成的局部炎症有关，还和人的精神心理有关。有研究显示，孤独的人比
一般人感冒症状更重。只不过很多人可能分不清症状的好转究竟来自输入身体内
部的液体，还是身体外部的关怀。

　　总之，很多人体会到的输液对感冒的“效果”，其实有更合理的解释，并不
能作为感冒需要输液的证据。尽管静脉穿刺输液总体上是一项安全的技术，但依
然会带来一定风险；儿童输液还带来痛苦，由此还可能引发医患矛盾。再考虑到
输液往往伴随着抗生素和其他药物的滥用，那些似有实无的“效果”就更不能作
为输液这种给药方式被滥用的借口。

(XYS20180327)

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