◇◇新语丝(www.xys.org)(xys7.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇   艾复康:艾滋病治疗领域的中医大忽悠   作者:知艾者   最近一期《中国艾滋病性病》杂志(2012年第18卷 第7期)上发表了由首都 医科大学附属北京佑安医院吴昊等撰写的“艾复康胶囊治疗艾滋病的有效性和安 全性临床观察”一文。文章对198例艾滋病病毒感染者/病人(以下简称HIV/AIDS) 用了中药艾复康胶囊进行了为期24周的临床的治疗观察(其中21例在治疗期间脱 失,实际为177例),得出的结论是:“艾复康胶囊治疗艾滋病安全、有效” “艾复康胶囊用于提高AIDS病人免疫功能和改善临床症状、提高生存质量安全有 效,值得临床推广”。中药能治疗艾滋病,已经不是什么新鲜的消息,我曾经在 新语丝撰文揭露过甘肃天水市疾控中心主任等曾经用中药将一名“被艾滋”的村 民治愈,甘肃省的卫生厅“猪蹄”厅长为此曾大肆吹嘘中医能治愈艾滋病的“天 大的笑话”(《天大的笑话——论甘肃中医治好艾滋病》(XYS20111106)。现 在,在中国较权威的艾防期刊上居然出现了俨然是“论著”的中药治疗艾滋病 “有效且安全”的论文,不得不引起人们的注意和深思。   众所周知,目前世界公认对艾滋病治疗唯一有效的方法是全部由“西药”组 成的鸡尾酒疗法即抗逆转录病毒药物,又称HARRT疗法,不但有效,而且效果极 佳。在2012年7月27 日结束的第19 届世界艾滋病(华盛顿)大会上,大会联合 主席戴安娜·哈夫利尔表示:人类防治艾滋病疫情已迎来了重大转折!许多专家 更认为,“艾滋病从世纪绝症逐渐转变为一种慢性病”。自 1995 年以来,全球 已经有 1400万人的生命因为抗逆转录病毒药物而得到挽救。 抗艾治疗的覆盖率 也在迅速扩大。哈夫利尔介绍说,事实证明,抗逆转录病毒药物在艾滋病病毒感 染者感染初期使用,可以将病毒传染的风险降低 96%。 “类似成就使我们意识 到,我们能够大幅遏制艾滋病新发感染和死亡病例。 ”据了解,目前人类已经 有约 30 种抗逆转录药物构成的有效疗法,如果联合用药,它们能够挽救艾滋 病病毒感染者生命, 使病毒感染者活得更健康, 更有品质。数据显示,早发现、 早治疗并坚持下去的感染者能存活数十年,在某些情况下,他们的预期寿命可与 普通人相当。大会闭幕式上,美国前总统比尔·克林顿表示:目前已具备实现 “无艾滋病一代”的可能性,全球各界所要做的就是“不断努力”。 ( http://bj.people.com.cn/n/2012/0730/c82840-17298739-1.html )由此可 见,抗逆转录病毒药物在治疗艾滋病方面已经非常成熟。那我们不禁要问:北京 佑安医院吴昊等医生的研究到底有什么先进性,难道中药真的比抗逆转录药物更 有效?还是背后有什么猫腻?为此,笔者对吴昊等医生的论文及中药“艾复康” 的相关信息进行了搜索和分析,真是“不查不知道,一查吓一跳!”结果发现, 该论文不但不严谨准确,极易误导医生和艾滋病人,甚至有为所谓的抗艾中药艾 复康胶囊做广告的嫌疑,更为严重的是,围绕艾复康胶囊,一个巨大的经济利益 集团正在紧锣密鼓地准备用其实毫无抗艾作用的中药艾复康胶囊来取代目前十分 有效的抗逆转录病毒药物,在艾滋病治疗领域来一个中医大忽悠。下面,是笔者 对吴昊等医生的上述论文及艾复康胶囊的一些分析和看法:   一、“艾复康胶囊治疗艾滋病的有效性和安全性临床观察”一文(以下简称 论文)仅用了177例CD4细胞在250~500个/毫微升的病例观察24周,得出的艾复康 胶囊治疗艾滋病有效且安全的结论十分荒唐。众所周知,艾滋病的潜伏期一般在 7~10年,甚至更长。HIV/AIDS一旦进行抗病毒治疗,必须终生服药,一种抗艾滋 病药物的治疗效果仅靠24周的观察根本不能说明其有效性和安全性;论文中用使 用艾复康胶囊组24周后CD4细胞上升107.3个/毫微升,而对照组下降了8.18个/毫 微升来说明其“有效性”有显著意义是不科学的。CD4细胞数值的确是判断艾滋 进展或发病的重要指标,但是,正如前所述,艾滋病的潜伏期长达数年,CD4细 胞的下降是一个渐进而缓慢的过程(个例除外),正常人的CD4细胞值在 500~1600个/毫微升之间,而且检测的时间、方法和个体差异,使这个数值波动 十分大,我们在实践中,HIV/AIDS在两次(一般相隔半年以上)检测时,CD4细 胞的检测数值波动在100个/毫微升上下占非常大的比例,特别是350个/毫微升以 上的病例,并不能以此说明 “免疫力”提高。按照论文的结论,24周就平均升 高107个/毫微升,治疗上三五年,CD4数值该上升到多少了?论文中将疲劳不适、 食欲减退、头痛、皮疹、失眠这些与艾滋发病几乎毫不相干的症状“明显改善” 作为艾复康“有效性”的重要作证指标,十分牵强。论文将艾复康胶囊治疗组体 重明显增加作为“有效性”的重要指标也非常不科学。3个月内体重减轻10%以上 的确是艾滋病发病的一项指标,但它只对艾滋病发病或晚期的病人才有意义,论 文选取的HIV/AIDS实验病例均不属此例,且文中未阐述体重减轻的程度。其实体 重增加对受试者未必是好事。更可笑的是论文中竟然用“舌象、脉象好转,舌苔 由厚到薄,腻苔从有到无,均提示病情减轻。”来说明艾复康的有效性,直接就 是忽悠!   三、论文最后用“观察期间两组均未发现与治疗相关的严重不良反应”就断 定艾复康胶囊的安全性实在不靠谱。艾滋病人一旦治疗须终生服药,你不到半年 的观察就轻描淡写地下此定论?前些时候许多反转基因人士反对转基因食品的一 个重要“理由”是其安全性还不能证实,即使世人吃了几十年没事还在说不安全。 难道艾复康只用了半年就安全了?论文中介绍“艾复康胶囊是由黄芩、金银花、 雷公藤、两面针、秦皮、虎杖等13味中药组成,功能主治为清热解毒、健脾温肾、 活血止痛,主要用于增强HIV感染者机体免疫功能,主要活性成分黄芩苷具有抑 制HIV的作用”。真是一派胡言。不要说这些中药与抗病毒的研究几乎是零,有 研究早已证明其中的雷公藤有明显的肝肾毒性,民间相传“神农尝百草,死于断 肠草”中的断肠草就为此药。艾复康的其他几味药的成分也不明确,但可以肯定 长期服用其毒副作用在所难免,甚至极有可能会有致命之虞。   四、本人用“中国知网”数据库输入“艾复康”进行检索,没有找到艾复康 胶囊相关的科研报告,只发现了三篇相关论文。一篇“高效液相色谱法测定艾复 康胶囊中黄芩苷的含量”发表在《中国实验方剂学杂志》2008年9月期,作者单 位为中国中医科学院医学实验中心;一篇“艾复康胶囊治疗20 例HIV 感染者半 年临床观察总结”发表在《中国中医基础医学杂志》2006年10月期,作者单位为 河南上蔡县计划生育服务站;一篇“艾复康胶囊治疗20 例HIVPAIDS 患者3 个月 临床观察总结”也发表在《中国中医基础医学杂志》,不过是2008年6月期,作 者单位为安徽省辛利县中医院。第一篇是黄芩苷含量测定的方法学研究,对抗艾 无关联。第二三篇既未设对照组,亦未说明随机性,其中部分病例还同时使用 HARRT疗法,用所谓的中医理论自圆其说,根本没有丝毫参考价值。不知道吴昊 等医生是从哪里的研究中获得“黄芩苷具有抑制HIV活性作用”这样的结论的。   现在国内完成基金项目和课题,总以发表论文为基本标准,专业职称晋升, 论文也是必需的。临床医生写一些不太靠谱的论文并不奇怪。国内论文造假、忽 悠多得去了。关键是艾滋病治疗的特殊性。如果这些论文被“转化”为生产力 (我们的论文真正转化为生产力还真是少之又少),那背后可能是商机无限。顺 便摆渡了一下“艾复康胶囊”,果然有了重大发现!2011年8月2日,在由中共山 东省文登市委宣传部主办的“文登.cn”网站上,赫然刊载着“瑞霖医药本月将 试生产” http://www.wendeng.sd.cn/shengchenhtm/newsfile/2011-8-2/20118210214804 2472.html 的文章。文章摘要称:“该项目位于南海临港产业区,由上海瑞霖医 药科技有限公司投资建设,总投资约10亿元,主要生产抗艾滋病新药—艾复康胶 囊。预计8月份试生产,三条生产线满负荷生产后,年生产能力可达25亿粒,可 满足50万患者的需求,年产值约300亿元。”2011年3月,“慧聪网”也刊登了 “兰州高科新医药产业研发中心开工” http://info.pharmacy.hc360.com/2011/03/161001260640.shtml 的文章,称 兰州高科新医药产业研发中心总投资5000万元,“以中国工程院院士周国泰、俞 梦孙等一批国家级技术专家为首的研发团队,以抗艾滋病新药“艾复康胶囊”、 抗风湿性关节痛病“七蝎止痛片”和抗乙肝、抗肺纤维化等药物为主研方向,该 项目投产后,预计年产值在10亿元以上,有效带动兰州市和全省的新医药产业发 展。”(上海瑞霖医药科技有限公司称其生产的艾复康胶囊也是由“周国泰院士 等一批国家级技术专家多年潜心研发的一种高科技中药产品” http://www.wendeng.sd.cn/shengchenhtm/newsfile/2010-12-7/2010127950397 87580.html )。预计,这两个项目目前正紧锣密鼓地在加紧建设,或已经生产 了大量的艾复康投向市场。试想,光瑞霖医药在文登的生产基地,建成后每年即 可生产满足50万患者需要的艾复康,这还得了?目前我国已发现的累计HIV/AIDS 仅45万人左右,除去死亡的,生存者不过30万人前后。就是全国所有现存已发现 的HIV/AIDS都服用,还没有文登生产基地建成后生产的量大,难道我国准备用艾 复康来替代目前的HARRT疗法,而且还准备出口?在我们这个“大力扶植和推广 中医药”的国度里,如果能用中药艾复康胶囊来拯救艾滋病,其政治意义完全可 以与日前刚刚入列的“辽宁号”航母匹敌!   在百度一下“周国泰院士”和“俞梦孙院士”,发现两人均系国家工程院院 士,前者在“百度百科”中如此介绍“周国泰1976年毕业于中山大学。现任解放 军总后军需装备研究所所长,高级工程师。长期从事军用、民用功能服装和个体 防护研究,在防弹装备、特种防护服装和防寒保暖材料等方面取得多项成果。” http://baike.baidu.com/view/285012.htm#2 查了一下周院士发表的论文,没 有一篇涉及到艾滋病的;俞梦孙院士则在“百度百科”中为如是介绍:“中国工 程院院士,博士生导师,中国生物医学工程学会副理事长,我国航空生物医学工 程的创始人,航空医学与生物医学工程专家。1954年毕业于空军军医学校。1958 年研制成功我国第一台航空医学遥测装置,首次对飞行于3500米高空的飞行员进 行遥测,开创了我国航空生物医学工程研究事业。”也没有搜索到其染指艾滋病 防治的任何研究成果及论文。也没有查到两位院士对中医中药有什么研究成果。 这就奇了怪了,上述两个耗资巨大的艾复康胶囊上马项目,居然请两位与艾滋病 防治无关的工程院院士来“领衔”?实在令人匪夷所思!答案只有一个,那就是 围绕所谓的抗艾中药艾复康胶囊后面,有一只巨大的经济利益推手,以期酝酿出 一个中医治疗艾滋病的大忽悠!   前述论文的最后一位作者为张爱民,单位为甘肃瑞霖医药有限公司。在检索 了“中国知网”数据库,没有发现此人发表的专业论文和成果。以此可以推断出 这篇论文的发表,也是这个大忽悠中的一环。 (XYS20120928) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys7.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇