◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇   陈竺部长放狠话,哗众取宠等回家!   作者:白衣咸饭   (说明:本人的这个博客,在网上放了两天就被转发了十余次,但结果是今 天被新浪网管给删了!连网友的转载也删了!!!)   陈竺部长最近说医改的水再深,也要探过去,差点没把我笑死。别说您老人 家任期已快结束了,已经没有时间改了,即使是再给您4年时间,我看您也未必 能把医改搞好。最近接二连三发生的杀害、伤害医生的案件,能说医患关系改善 了吗?能说医改取得了成绩了吗?关于医改,您哪一件说到了点子上?还有几天 就要下课了,您还是坐在办公室好好的写份任期小结(小学生毕业的那种),准 备回中华医学会或全国政协养老吧,这样比较实在。   中国医改也好,美国医改也好,无非是利益集团在阻止改革。美国的利益集 团是保险公司、制药公司和医师协会。而中国的利益集团您搞清楚了没有?我随 便说几个出来看看,看您能把哪一个利益集团的奶酪给动一下?   最大的利益集团是药物和器械销售集团。这是医改实行以来的最大利益集团, 实力以几百亿、几千亿计,而且全部是私人企业,背后都有一个和数个强大的后 台。虽然从业人数不是最多,实力也不是最强大,但在医疗产业链中的收益性价 比绝对是最大。无论是国产还是进口的药物、器械,都必须经过他们代理、销售, 才能进入到临床,这是法律规定的,不是谁说废除就可以废除的。这些利益集团 绑架了政府,事实上具有药品的最终定价权,扼住了几乎所有的招标人员的咽喉, 有的销售集团甚至已经成为某一方的地下组织部长。对于这样庞大的势力,作为 部长,您能管么?管得了么?别总把什么药物差价15%拿出来说事。15%才多少? 根本不是药价虚高的主要原因,所以改革以药养医机制之前,请您把问题的实质 搞清楚了再说好不好?   其次是各种化学制药企业和中成药制药企业,其年产值大约有8000亿之多。 国内的西药企业主要以生产化学药、仿生药为主,根本就没有研发过真正意义上 的新药,但是药品法把改换药品包装、剂型也算是新药,还在法律上加以保护。 其实是危害了国家的声誉,侵犯了他人的知识产权。药物的最大成本是新药研发, 而我们的药企研发出哪一品种是真正意义上的新药?都是仿制品,少许是专利过 期药和购买了专利的药。由于成本低廉,而价格又与国际接轨,使得各大药厂一 边大声高喊竞争激烈,一边大肆贿赂新药审批人员、药品招标人员、医院实力人 物乃至有处方权的医师,实际上是加重了看病贵。这些药厂,作为部长,哪一家 药厂您敢得罪?   至于中成药,基本上就是酱油兑水的成本,却卖出了茅台酒的价格。虽然在 中成药中提取了青蒿素、使用砒霜治疗白血病,但其余99.99%的中成药,是没有 遵守现代医学公认的、采用随机、双盲、对照方法检验的、具有确实治疗效果的 药物。这些药物吃进肚子里,多数是有害无益。用一位肿瘤专家的话说,就是, “凡是已经有药物性肝损的(肿瘤)患者,只要服用中药和中成药,必死无疑” (上海某大医院肿瘤科主任姚Y教授语),“中成药的肝毒性是很大的”(听讲座 所闻,而非文字)。作为研究药物的专家,请问部长,您能否特批几家医院,选 择一两个中成药,采用随机、双盲、对照的办法,委托有研究资质的医疗机构做 个研究,看哪个中成药在这个方法面前会是有效的?中成药占了医改后基本药物 的近50%,而这些药物却基本上没有任何治疗价值。而且很多企业都是上市公司, 您老人家敢把哪种中成药推向随机、双盲、对照研究的境地?我敢拍胸脯说,给 您十个胆,您也不敢!   第三是各地卫生局办的、找不到门牌号码的物流公司(或器材公司,或药物 公司,或“三产”),其实还是上述利益集团的变种,是进入医院前的最后一道 关卡。前述的公司还要招聘一些人马(药物代表或器械专员)到各大医院去推销, 这些公司根本什么都不要。只有一个规定:凡是不经本公司招、投标进来的药物、 器械,一律不许(进入本辖区内)医院使用。这个利益集团的隐蔽性,非医务人 员是无法想象的,您恐怕听都没听说过。他们吸吮着进入患者身体前的最后半袋 血,隶属于各级政府或准政府,甚至本身就是卫生局自己开办的,是卫生局的第 二财政。全国数以千计,您能管得了谁?如果是光明正大的企业,为什么不敢把 自己的牌子挂出来?   第四大利益集团是中华医学会的各学会、分会。打着卫生部第二的旗号,以 制定行业标准的名义,大肆推行私货。其实就是被第一利益集团收买的专家和学 者,控制了所有医务人员的职称晋升、药物和器械的临床准入、各级学术刊物的 编审、各级科研基金的评审等,成了地地道道的学术黑帮。就在您任期内,内科 学会某分会爆出的某大公司以每20万元一张的选票,贿选某分会主任委员的事情, 难道你住在火星,从来没听说过吗?最后胜出的不是学术上的第一,而是背后公 司的实力。这样的学会,还有什么存在的必要?早就该解散了。但是,你解散一 个给我看看?就是借您十个胆,量您也没有不敢废除一个学会哪怕是其中的一个 分会的分会。   第五大利益集团就是各地的所谓三甲医院,名气越大在医改中的获益越大。 有些三甲医院草菅人命,自己制定本地行规、家规,事实上控制了当地的医学会、 医疗事故委员会、医院等级评审和质控委员会等,采用各种名义发号司令,还到 处发动宣传机器,表扬和自我表扬,人为的制造只有在这些大医院看病才有保障 的幻觉。如果下面的小医院出了医疗事故和纠纷,就无限上纲上线。他们自己有 了麻烦,就舍财免灾消声(多数私了)。结果是看病越来越贵,到这些医院看病 越来越难。政府问起来,轻轻一句“下面医院的医疗水平不行,所以全国人民都 要到协和去”。作为卫生部,您唯一的权限就是可以管得了部分医院。但我建议 首先把部分三甲医院粉碎性解体,看病贵和看病难,可以立即得到缓解。比如说, 把协和医院炸了,不仅协和精神不会消失,而且随着协和的医生分散到全国各地 的其他三级和二级医院,从而带动各地医院水平质的飞跃。但别说协和医院您不 敢解散,就是出台一个限制现有三甲医院无限膨胀、盲目扩张的文件,量您也没 有这个胆!卫生部的手脚本身就已经被这些医院绑架了,面对他们的逼宫毫无办 法,在医改中能有何作为?如果不限制现有大型医院的无限膨胀,看病难在中国 永远不可能得到解决。   以上列举的几大利益集团,基本上就是阻止医改或蚕食医改效果的主力军。 他们有协作、有分工,有互相利用,有各个作战,唯一目的就是在医改的幌子下, 蚕食国家、人民的生命钱、血汗钱。别说您一个小小的部长,就是国务院总理亲 自领导医改,如果没有壮士断腕的勇气和决心,也是不会有效果的。所以,部长 先生,无论医患矛盾怎么糟,就是凶手明天跑到卫生部大院内行凶,您也是没有 什么办法的。北京大学人民医院的邢志敏主任被砍杀,就发生在您的隔壁,您有 什么办法吗?北京连续发生几起震惊朝野的杀医血案,您表达了半个字的慰问没 有?听说您这个时候心情不错,飞到巴黎领赏去了。您的心理素质真好啊!在医 改这个问题上,我看您还是装聋作哑,渡过这一任期之后找个地方养老比较好。 (XYS20120423) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)◇◇