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　　医学科研的怪相——meta分析

　　作者：福克斯他为

　　近年来，国内科研单位（包括各大医院）对SCI文章越来越重视，许多单位
对发表SCI文章的人员设有奖励及职称晋升上优先考虑。这本来是一件好事，可
以激励大家发表更高质量的、与国际接轨、被国际同行的科研成果，促进我国科
研发展。总归比发表在国内所谓权威杂志、被国内一些“砖家”主观意见所左右
好。就像高考，大家都在骂高考有这样那样缺点，但是不能取消，一旦取消，还
要乱，许多没钱、没势的人就上不了大学。同样，SCI也不能取消，一取消，年
轻的、说不上话的人做出什么成果也没人知道、没人承认。

　　但SCI也有一些副作用，比如会逼人作假、一稿多投、乱加作者等等。这些
大家都知道，这里我要讲一个医学科研的怪相------meta分析。Meta分析是指用
统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括，以提供量化的平均效果来回
答研究的问题。 说白点就是将别人写过的针对某问题的article里面的数据放在
一起，通过统计方法再汇总分析一下，得出结论。优点是样本量扩大，更容易得
出阳性结果。好的meta分析能得出让人信服证据及全新的结论，如抗栓协作组关
于阿司匹林预防血栓的MET分析。不过我始终认为，绝大部分meta分析只是提示
某种可能，不能作为最硬、最终的证据。很多meta分析得出一些乱七八糟的结论，
害得后来者必须设计、实施大型临床试验，最终又证明其meta结论是错误的，浪
费大量的人力、物力。如氯吡格雷与他汀相互作用，ACEI对房颤预防作用等问题。
Meta分析所纳入的研究质量参差不齐，病人入选标准往往差异较大、使用测量工
具也常不同、随访时间各异，很多情况下是不能混在一起分析的。许多低分杂志
根本没有统计审稿这一关，有些审稿人根本不懂meta分析的统计条件及方法，看
不出文章缺点。

　　META分析不需要做实验、不需要收集病人数据，查查文献，做做统计就可写
出，相对简单，一旦上手就能批量生产文章。国内一些人，写了一两篇meta后，
发现meta是条出SCI得捷径，1-2周就能出篇SCI，结果批量生产meta SCI。上海
某著名专科医院有位医生，一年写出几十篇meta, 所涉范围已超出他得专业范围。
比如，搞乳腺，写出大肠癌文章，甚至写出骨科的meta，真是全才啊！据说他一
年meta SCI超200分，按以往标准，医院要奖励他200多万，但是医院拿不出那么
多钱，最后只能把全院的奖励标准调低一半！大家可以再看看国内许多研究所，
meta 分析的文章比例已超过50%，至少我知道一些上海研究所是这样。现在国内
许多研究所，都有一批人，正在一批、一批生产meta SCI，这样发展下去，用不
了几年，全世界meta分析文章将被都我们中国人做了。以后申请什么基金、课题
啊，都拿一扎META  SCI去，每个人 IF 很快就累积100分的。原创性的研究没人
愿意做了，因为出文章太慢、太累，我们就成为META  country, 科研还怎么发
展下去？

　　本人意见也不是不能写META SCI，关健是要规范行为。我的建议是：（1）
meta 分析内容要在研究者的研究领域里面，是研究者真正感兴趣的，不能为了
写文章而写文章；（2）meta 应该归在 review里，而不是article。在毕业、晋
升、奖励、所享受的待遇应该较article 低（如减半），这样会让研究人员更愿
意花时间在原创性的研究上，而不是投机取巧的去写meta。复旦现在已经规定，
meta  SCI 临床型研究生可以毕业，科研型研究生则不能毕业。

(XYS20111011)

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