◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇   中医骨科的三个来源 作者:老愚人   中医骨科的三个来源:戏剧界的武行;武术界(打靶式卖艺);理发业。   中医和骨科是有些分离的,坐堂诊脉的医生大都不看骨外伤,如骨髓炎,他 们不作为骨病,有另一种说法。对骨肿瘤和一些其他骨病就根本不知道。   那时没有现代的环境,对孩子管束甚严,不论大人孩子,发生骨外伤的很少, 一旦发生,要到十几里之外去找人治,但这些人,大多并没有中医骨科的称谓, 只说XX接骨的,或说X村X人会接骨,也有说X处的接骨丹真好。   戏剧界的武行翻跌,容易受伤,他们的教师中有人能治骨折/脱环(位)等。   武术界(打靶式卖艺)与戏剧界类似,他们的教师中,也有人能治骨伤或脱 环(位)。卖艺人有一节目,是用力把肩关节弄脱位,收钱以后再复位,说明他 们对此处的解剖有大体的了解,这个节目表现很惨酷,上世纪五十年代,已被禁 演。   理发师,以前称“待诏”,他们的服务项目,包括掏耳,按摩,他们的按摩 另是一派,与现行的按摩不同,是以头/颈/肩部为主,可能是由按摩引伸到拿环 (关节复位)。拿环不是经常服务,但周围的人都知道他们有此技能。如有人关 节脱位,有人会说找个“待诏”就拿上了。   由于政府的提倡中医,也有不同原因的个人职业转换,这三部分人成为中医 骨科的主要来源。   他们最拿手的是小关节复位,常见的是桡骨小头半脱位,也最为人称道。其 实对西医来说也是一件很容易的事。至于大关节脱位,他们有的人也能复位,要 用大力气,病人痛苦很大。倒是西医用些麻醉剂和肌肉松弛剂,做关节复位,病 人不痛苦。   中医治骨折除对位外,用内服药和外敷药,这一点很符合一般人的想法。西 医打石膏遭到反对,因为常造成关节强直,这是接骨中的一个矛盾。周总理的手 臂,就是这样,一直以来,都说是接坏了,其实不是,如肘关节能动,当然更好, 不能动,这是保持功能的最佳位。但是相传的“伤筋动骨一百天”,倒是符合骨 折的愈合规律。也证明只要保持断骨的稳定,在一定时间内骨头是会自己长好的。 但多数人是相信药的效力,不相信骨头自己长的生理规律,所以多数人相信中医 接骨。   用小夹板或石膏固定,运用得当,两者差别不大,小夹板倒是西医进行完善 推广的。   中医接骨并无突出的优点,没有X光的帮助对位不会理想,没有麻醉药的应 用,病人会痛苦,这仅是对闭合性骨折而言;如是开放骨折,不进行清创,而乱 用外敷接骨药,其后果是极为尴尬的,可能要截肢。   有的宣扬,“糊上接骨丹三天就可以接好,并能听见骨头往一起长的响声”, 可是他仍然嘱咐你三个月不要下地。这也是一种骗法。   西医现己多使用钢板内固定,内固定的好处就是对位好,又可以早期活动, 避免关节强直。   腰背痛或腰腿痛是一个笼统概念,要查明病因,进行针对性的治疗。   如腰椎间盘突出,在三十年前,医生凭临床查体,和很难依据的X光平片, 只是:腰椎间盘突出?,这样的病人入疗养院(中医/中西医结合)治疗,用牵 引疗法,几个月后,出院时就:腰椎间盘突出,痊愈。有了C.T 后,这种混淆现 象才逐渐消失。椎间盘脱出,有的要进行手术,有的休息和按摩,也可以缓解症 状。要由临床医生决定。   至于,其它骨病和骨瘤,中医更是缺乏认识,中医骨科不是一个完整意义的 骨科。所谓中医骨科方面的长处,是一种行政效应和宣传效应。 (XYS20100124) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇