◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇   神经断了 手术接上会怎么样?   作者:纪小龙   奇妙的人体奥秘无穷,有的已经为人所探知,大量的还等待我们去揭秘。就 拿“再生”来说,人体有的部位具有强大的再生能力,比如骨头断了,只要对位 正确,可以再生得连痕迹都看不出来。但是,人体有些部位就不同了,几乎没有 再生能力,或者即使再生了,也不可能具有原本的功能,比如牙齿断了就长不出 来了,脑子坏死了,只能变成“水”,不会再长出脑子的(图1)。因为人类至 今没有办法让死亡的神经细胞再活起来。同理,脊髓断了后出现了“截瘫”,也 就永远站不起来了,因为神经细胞死亡了。   图1 人脑出血后留下的空腔   神经是由神经细胞组成的。神经细胞表面有许多短的接受信号的突起及一根 长长的送出信号的神经纤维,称为“轴突”。 神经纤维信号的传导是一种“电 信号”,如同电线传导一样。为了不使电信号发生“漏电”、“串线”,在每根 神经纤维中央细丝周围包绕着一层厚厚的保护膜,称为“髓鞘”(图2)。   A B   图2 A 一个神经细胞示意图 B 中央红色为神经细丝及包绕的髓鞘   那么,神经断了能不能再生?医学那么发达了,不是可以“断指再接”了吗? 断了的神经通过手术把断了的两头接上不就可以“活”了吗?   人们的愿望是美好的,科学研究的结果也是理想的,但实际困难也是存在的。 为什么?   在科学实验研究中发现,一个神经纤维断了后,只要能把包绕神经丝的的外 套(髓鞘)对好位置,没有错开,那么,中央的神经细丝就可以顺着对上位的髓 鞘外套伸进原本断了的远端髓鞘中,最终形成新的神经纤维,而且恢复神经传导 信号的功能(图3)。   A B C   图3 A 一个神经纤维断离 B 髓鞘对位准确 C 中央的神经丝最终长入远端 的髓鞘中   这个实验结果是多么的令人欢欣鼓舞,对于神经断离后的恢复充满了希望。 然而,100多年来,无论是战伤还是平时的外伤导致的神经断离,虽然外科医生 想尽一切办法积极地开展神经接合的手术,效果却不理想,那么多断肢再植后能 保住肢体是可以的,但要想恢复神经功能就不理想了。根本的原因是目前人类还 达不到把每一根神经做到一对一的不错位置的对接上。因为,在外科手术时,即 使用显微镜放大来看着做,只能把头发丝(1毫米直径)样粗细的神经缝合上 (图5、6)。岂不知,每一根神经丝只有1微米粗细,也就是说,一根头发丝粗 细的神经中有数千根神经丝(1毫米=1000微米)。外科医生在显微镜放大着接上 的1毫米的一条神经,其中包含着好几条细神经,每条细神经里面含有数千根神 经细丝(图7)。就如同电缆线一样,粗电缆里包含着几条细电缆线,每条细电 缆线里有许多根电线组成(图8)手术时,面对着数千根神经丝,是没有办法一 根对接一根地连接上的,只能“听天由命”,能对上几根算几根,对上越多,恢 复得就越理想。   图5 我面前检查的是人体的一条脊髓   图6 这是人脊髓下端的马尾神经   A B   图7 A 人的眼睛看到的一条神经中有几条神经组成 B 一根神经中有无数根 神经细丝组成   A B   图8 A 一条粗电缆有几条细电缆组成 B 每条细电缆由许多细丝电线组成   一根头发丝粗细的神经束中不仅含有数千根神经纤维,而且,每一个神经纤 维都“执行”着专门特定的功能,比如管疼痛感知的、冷热感知的、压力感知的 感觉性质的,还有管一条条肌肉细胞收缩的、舒张的等等。一根神经就干一件事, 而且不能“串线”,不然,人体的那么多功能就不可能保证有条不紊、井然有序。 可见,外科手术接上一条神经了,只是起码在头发丝粗细以上能看得见的一条, 外观是对接上了,其实,里面几千根神经纤维能否对上原来的那根髓鞘,只能是 “靠天吃饭”,碰运气了。   人体就是面前世间最奇妙的。人类的美好向往在事实面前往往难以实现。哪 一天能够做到一根根神经鞘都可以一对一的对接上,那才是神经断离可以恢复的 时刻真正到来。   (阅读可以到我博客里看到:http://wjjixiaolong.blog.sohu.com/) (XYS20101118) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇