◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇ 上海长海医院消化内科李兆申教授、高军副教授学术不端行为的情况反映 作者：mike li 　　（一）伪造或者篡改数据、文献，捏造事实。 　　高军副教授指导并为第二作者， 李兆申教授为通讯作者的论文 “Diagnostic value of mucins (MUC1, MUC2 and MUC 5AC ) expression profile in endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration specimens of the pancreas” Int J Cancer. 2007 Dec 15;121(12):2716-22. 涉嫌伪造或者篡改数据，捏造事实。 　　按该文所述，从2005年10月至2006年12月，该课题组利用长海消化内科超声 内镜引导下对胰腺的占位性病变进行穿刺所获的标本，应用免疫组化的方法，检 测标本组织中MUC1、MUC2和MUC 5AC三种标记物的表达。其中恶性病变40例，良 性病变16例，共计标本56例。 　　经调查，从2005年10月至2006年12月，长海医院消化内镜中心完成超声内镜 引导下占位性病变穿刺共计患者93例。有20例患者行超声内镜引导下I125粒子植 入或P53注射治疗。 　　（１）根据超声内镜穿刺报告描述，有26例患者通过穿刺获得组织条标本。 其余穿刺标本多为粘液或液体，如何进行免疫组化检查？ 　　（２）在统计的穿刺病理结果中，穿刺细胞学发现恶性细胞（含可疑）的仅 有19例，有18例无病理和细胞学回报。即便全是恶性结果，距离40例恶性病变也 有一定的差距。更何况，穿刺细胞学阳性的患者能否全部成功进行免疫组化染色 也是一个问题？ 　　（３）经对比发现，文章所列病理类型和检索结果中的病理类型差距很大。 　　（４）受超声内镜引导下穿刺组织标本数量的限制，标本进行免疫组化染色 的难度很大。即便无法排除偶尔一次穿刺过程获得大量组织条标本得以实现免疫 组化的可能，以及考虑到进行数据统计过程中可能存在的偏差，参照统计资料中 的穿刺阳性率水平，在104例次穿刺中成功取得56例，符合免疫组化要求的标本 是绝对不可能的。 　　该课题组涉嫌利用胰腺标本组织蜡块代替超声内镜穿刺标本进行研究，并捏 造标本为超声内镜穿刺所得。此事在长海医院已尽人皆知。李兆申教授还将其列 为其代表性著作之一，参加中国工程院院士的评选。 　　（二）侵吞他人学术成果，利用职务，不当使用他人署名。 　　李兆申教授作为消化内科主任，高军副教授作为消化内科实验室负责人，规 定所有研究生一律毕业答辩前分配导师，所有研究生在读期间发表的论文，李兆 申教授署名通信作者，在消化内科实验室完成的基础研究， 高军副教授并列第 一作者。课题的真正设计者、研究生的导师的真实贡献往往得不到体现。科室其 他的研究生导师，即便自己是很多研究课题及基金的承担者和设计者，指导了研 究生课题，往往几年下来都没有一篇SCI署名为通信作者或第一作者的文章。从 而使科室负责人达到其利用科室资源，实现个人学术独霸的目的。 　　（三）科研经费管理混乱。 　　在李为负责人，高为具体施行人的一项国家支撑课题（总金额三百余万）， 科研经费管理混乱，大部分外包给生物公司负责，临近结题，并没有做出任何有 价值的研究结果。在国外的研究结果早有定论的情况下，高选择了一些影响因子 很低，但版面费超高的外文杂志（通俗的讲，就是用钱买文章），进行文章发表， 没有发表一篇有份量（SCI影响因子大于3分）的研究论文，跟“国家支撑课题” 的要求严重不符。 　　李作为科室负责人，频频利用科室研究经费和科室资金，进行利益交换，为 自己职务晋升以及学术报奖铺路。数额巨大，且科室账目管理混乱。 附：致编辑部信件 Dear Editor: I had focused on the pathological studies of biopsy specimens from endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration (EUS-FNA). In the course of the study, the main problem is that the obtained biopsy specimens from EUS-FNA are few, mainly cytology or a small amount of tissue. It is difficult to have enough tissue for immunohistochemical study. In the literature search process, I found that the paper "Diagnostic value of mucins (MUC1, MUC2 and MUC5AC) expression profile in endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration specimens of the pancreas" Int J Cancer. 2007 Dec 15; 121 (12) :2716-22. (Professor Li Zhaoshen is corresponding author)” had serious problems, falsified data and fabricated facts. This paper describes: "Data from a series of 104 consecutive patients with a pancreatic occupying lesion were prospectively collected from October 2005 to December 2006. 9 The case that did not obtain adequate cytological or histological samples was rejected. Compared FNA histological diagnosis with the gold standard that is the final histological diagnosis obtained at surgery or postmortem examination and follow-up results, 56 patients constituted our study group including 38 pancreatic cancer (26 pancreatic ductal adenocarcinoma, 12 mucinous cystadeno-carcinoma, 1 solid-pseudopapillary tumors, 1 lymphoma), 10 chronic pancreatitis, 6 benign pancreatic neoplasms (4 mucinous cystadenoma, 2 IPMN). About 26 of the 40 patients were diagnosed pancreatic cancer and 15 of the 16 patients were diagnosed benign pancreatic diseases by cytology. Seven of the 18 patients were diagnosed pancreatic mucinous neoplasms and 23 of the 38 patients were diagnosed pancreatic nonmucinous neoplasms by cytology. The sensitivity, specificity and accuracy of cytology for diagnosing pancreatic cancer and mucinous neoplasms were 65, 93.8, 73.2% and 38.9, 60.5, 51.8%, respectively. " According to the investigation, from October 2005 to December 2006, Gastroenterology endoscopy Center of Changhai Hospital finished 93 cases of patients of EUS-FNA. 20 patients underwent EUS-guided I125 seeds implantation or P53 injection. (1) According to the EUS-FNA report (in attachment), 26 cases were obtained tissue samples through EUS-FNA. The other biopsy specimens were mostly mucus or liquid, how immunohistochemistry? (2) According to biopsy results, malignant cells (including suspect malignant) were found in only 19 cases in cytology, 18 cases had no pathology and cytology results. Even if the results of all 18 cases were malignant, there was still a gap between Prof. Li’s data. Moreover, whether immunohistochemical staining can be successfully finished in all patients with positive pathology or cytology results is still a question? (3) By comparison, the pathological types listed in Prof. Li’s article are difference with the search results in the attachment. (4) Because the endoscopic ultrasound guided biopsy samples are few, the immunohistochemistry specimens are very difficult. Maybe there is a chance to get a lot of tissue through EUS-FNA, the immunohistochemistry staining can be possible to achieve. And maybe there are some little deviations in the statistical data of the attachment. According to the biopsy positive rate and Prof. Li’s EUS-FNA level in the attachment, the enough specimens obtained in 56 cases from 104 cases of puncture, consistent with the requirements of immunohistochemistry, is absolutely impossible. The Prof. Li’s group allegedly replaced EUS biopsy specimens with paraffin samples of pancreatic tissue to study and fabricated that the specimens were obtained from EUS-FNA. I hope that the truth will be able to seriously investigated, and make a fair evaluation to this article, so as not to mislead the readers of the article. Sincerely, 附病例资料 住院号 诊断 EUS－FNA报告描述穿刺标本 病理结 果 280472 胰腺假性囊肿 粘液样细胞 304897 液体 未见恶性细胞 391423 脓血性液体 大量脓细胞，未见恶性细 胞 395157 液体 430244 I125粒子植入 未见恶性细胞 431340 米粒大小物体 FNA(-) 472929 组织条 较多上皮细胞，无异型细胞，未见 恶性细胞 477001 液体 503872 粘液样细胞 胰腺假性囊肿 528483 液体，行I125粒子植入 少许上皮细胞， 无异型 528821 液体 找到可疑癌细胞（上皮源性） 529089 胰腺脓肿 液体 529416 液体 未找到恶性细胞 530198 粘液样黏稠物 未找到恶性细胞 淋巴结 活检提示恶性淋巴瘤 530787 粘液样细胞 见成片浆液性上皮，未找 到恶性细胞 530940 组织条１条，行I125粒子植入 腺癌细 胞 531856 液体，P53注射 未找到恶性细胞 532311 红色液体 FNA(-) 手术标本提示交 界性粘液囊腺瘤 533131 液体 534198 囊液 FNA(-) 手术标本提示胰头中找到 低分化腺癌 534348 液体 找到大量核大深染的癌细胞 534463 灰黄色组织碎片和少量液体 找到大 量炎细胞及少量上皮细胞，无异型性 535050 粘液样黏稠物 I125粒子植入 I125粒子植入 FNA(-) 535625 组织条１条及红色液体 查见少量癌细胞 535827 假性囊肿行EUS引导下囊肿引流术 536117 灰黄色黏稠物 胰腺粘液性肿瘤，部分上 皮有异型，考虑为交界性 536836 淡红色液体 主要为红细胞，少量上皮 细胞，无异型性 536875 液体 FNA(-) 537447 暗褐色黏稠物 查见上皮细胞 手术标 本提示胰体尾粘液性囊腺瘤伴感染 537668 组织条１条 查见少量中度异型细胞 537858 I125粒子植入 FNA(-) 538729 液体 538771 组织条１条 I125粒子植入 贲门低分化腺癌 538867 液体 查见恶性细胞 539081 组织条１条 查见恶性细胞 540823 组织条１条 未查见恶性细胞 541030 液体 十二指肠间质水肿，未见明确肿瘤 组织 541403 液体 见小块异型上皮细胞 541687 液体 FNA(-) 541948 组织条１条 I125粒子植入 查见少量恶性上 皮细胞 542407 液体 P53注射 大量红细胞，未见恶性细胞 542524 液体 少量上皮中度异型 542856 胃间质瘤 液体 手术恶性 543049 液体 查见少量恶性细胞 543132 囊液 未见恶性细胞 543234 组织条，P53注射 少量纤维蛋白样物，未见 恶性细胞 543449 液体 544171 红色液体 大量为红细胞，少数为上 皮细胞，无异型 544420 组织条１条 查见少量恶性细胞 544879 组织条２条 穿刺物涂片未见异型细胞 病理：少量粘液腺体，轻度异型 544943 黄色液体 大量为红细胞，未见上皮 细胞以及异型细胞 545476 液体 腹膜后淋巴结 545493 液体 FNA(-) 545554 组织条 FNA(-) 545742 组织碎屑 较多上皮细胞，部分麟化， 未找到明确恶性细胞 547219 液体 FNA(-) 547256 胰腺假性囊肿,行囊肿穿刺引流 液体 547549 组织条 见大量凝固性坏死物，找到个别核 大深染的异型细胞 548117 组织条１条 I125粒子植入 未见恶性细胞 549447 组织条２条 I125粒子植入 549664 组织条１条 见小团块胰腺腺泡细胞， 细胞无异型，未见恶性细胞 550027 液体 P53注射 P53注射 找到腺癌细胞 550114 液体 穿刺物中找到腺癌细胞 550171 液体 见少量柱状上皮细胞，未找到恶性 细胞 550719 液体 假性囊肿 551386 液体 I125粒子植入 见大量坏死物，及少量核 大深染的异型细胞，倾向为腺癌细胞 551402 P53注射 未见恶性细胞 551625 组织条１条 I125粒子植入 FNA(-) 551689 I125粒子植入 I125粒子植入 见少量血凝块， 未见肿瘤组织 552354 液体 553371 液体 见大量表皮细胞，未找到恶性细胞 553405 粘液样液体 553497 液体 553714 组织条１条 见少量血细胞及少量坏死 物，未找到恶性细胞 553739 液体 FNA(-) 554228 液体 见大量红细胞，未见恶性细胞 554270 慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿 液体 见少量 坏死物及退变细胞，未见肿瘤细胞 554355 慢性胰腺炎 液体 未见恶性细胞 555037 克罗恩病 组织条１条 穿刺物为淋巴结 555234 液体 查到少量可疑癌细胞 556761 腹腔感染 血性组织液 组织条２条 见大量 炎性细胞，未见恶性细胞 556949 粘液，行I125植入 FNA(-) 557318 组织条１条 细胞学：未见恶性细胞 病理：考虑交界性囊腺瘤 557346 粘液、组织条１条 十二指肠球部慢 性炎症，伴部分腺体轻度异型增生 557616 液体 细胞学：找到腺癌细胞 病理： 见少量胰腺腺泡细胞，未见肿瘤组织 558552 胃癌术后 非胰腺、腹膜后淋巴结 558909 I125粒子植入 I125粒子植入 FNA(-) 559333 液体 559351 液体 559366 液体 见少许胰腺腺泡组织，未见恶性病 变 559669 组织条１条 I125粒子植入 细胞学：见成片 柱状或立方上皮，散在中性粒细胞和纤维母细胞，未找到恶性细胞 病理： 未见肿瘤组织 560983 液体 胰腺假性囊肿 563727 IPMN? 粘液样物质，清亮液体5ml (XYS20100614) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇