◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇   方玄昌&医学界:到底谁对不起谁?   作者:白衣咸饭   本文曾首发于医学网站《丁香园》 http://happy.dxy.cn/bbs/topic/18523826?tpg=2&age=0   白衣咸饭的文章在《丁香园》被转过多次,但“自投罗网”原发于此的,这 是第一次。最近十分繁忙,根本没有时间谈论工作以外的事情,但肖传国教授与 方舟子博士之间的事情发生后,尤其是后来的判决出乎我的意料之外,我想不得 不说几句。在方舟子被袭案侦破之前,我还写过一点东西 (http://blog.sina.com.cn/s/blog_67f4c1250100kt1z.html),表示极大的愤 怒。后来案子破了,很多人很高兴,但我却无论如何笑不出声来,也写不出东西 来。原因很简单:肖传国教授做出这等事,实在是出乎我的意料之外。作为同行, 肖教授真的是利令智昏,作奸犯傻。另外,因为专业上的不同,所谓隔行如隔山, 我对肖氏反射弧从无研究,也没有时间去阅读他们之间长达十年之久的恩怨情仇, 不想在这件事上搅混水。但是对于案件中的另外一“方”,我却不得不说几句。 另外一方当然是指方玄昌先生,也就是被肖教授“修理”的第一个人。   方玄昌是谁?这个人的名气说大不大,说小不小。“大”,是因为此人被肖 传国教授伤害之后,与方舟子一起被推上了风口浪尖,被全国人民所知晓。说 “小”,是因为除了关注国内医学界现状、有关医改话题的小部分医务人员和媒 体从业人员外,其他领域的人可能很少听说过这个名字。   到现在为止,我与方玄昌先生连君子之交都算不上,但我们神交已久。07年 底轰动全国的“丈夫拒签导致李丽云母子双亡”案后,我在《新语丝》上对这个 案子中患者的病情做出了比较准确的推测,后来就医疗界的很多问题,发表了一 些个人的肤浅之间。没想到被一个媒体人所注视,这个人就是时任《中国新闻周 刊》编辑的方玄昌先生。其实,方先生对医疗界的事情关注已经很久了,此前他 主持调查了哈尔滨“天价医疗费”案,发现其中很多内幕与当时所有媒体报道的 不一致。为了澄清大众对医疗界的误解,方先生组织人员多次实地调查、走访当 事医务人员,写出了数万字的文章(一组五篇),本来可以为万夫所指的医疗界 洗冤刷侮,但是由于“戈宣部”的干预,这组文章发梓前被迫压下,医疗界至今 还背负着哈尔滨“天价医疗费”案的黑锅。只要“戈宣部”的禁令不废,医疗界 的许多黑锅就不得不继续背下去,但是,在众多的媒体对医疗界颠倒黑白时,还 是有极少数媒体人,秉持着自己的良心,客观、公正地的审视、报道着医疗界的 现状,方玄昌先生就是其中的一位。   08年元月,方先生提出要来采访我,想了解医务人员到底是委屈有加,还是 心黑无度?我当时提出的唯一采访条件,就是要在采访之前,必须实地体验一下 医生的劳动强度,也就是跟随医生值个班,否则就不接受采访。这项条件的确难 住了方先生。由于专业的关系,方先生只好放弃,改派他手下的一位女记者严冬 雪来采访。我也没有对值班医生说出实情,只是说“有位朋友的孩子大四读完了, 想考妇产科的研究生,我叫她到科里体验一下妇产科医生的辛苦,也可以把我们 的实际收入、奖金、红包、回扣等等都讲给她听”。这样,记者严冬雪就直接到 科室去体验了一天。我记得那是2008年1月26日,星期六,那天本地气温突然下 降,这位严记者还真的体验了一天(其实只有23小时)。本来约好周日9点采访, 但直到下午4点多钟,这位严记者才给我打来电话。原来她整夜没睡,跟随我们 的值班医师跑上跑下。早上回旅馆之后,一直睡到下午4点多才醒。正是有了这 样一次切身的体验,才有了后来《中国新闻周刊》的为医务人员的劳动强度与收 入“翻案”的文章(严冬雪、方玄昌:再审医患关系:医护行业风险高,收入低 http://happy.dxy.cn/bbs/topic/18419945?tpg=21&age=0,),我的印象中, 这是严肃媒体第一次正面报道医疗界的文章。这篇文章前几天还被人翻出来放在 《丁香园》里,点击率颇高。我刚才上网查了一下,这篇文章不仅被100多家主 流网络媒体转发过,也被很多人评价过(如:北京工商大学党委宣传部赵璐:新 闻作品分析 ——浅析《中国新闻周刊》报道之《再审医患关系》 http://home.cyol.com/?uid-10012218-action-viewspace-itemid-79631),至 少在部分人员的印象中,改变了大众对医务人员的看法。 《丁香园》为此还采 访过他(背后的故事——丁香园独家专访《再审医患关系》作者方玄昌: http://www.dxy.cn/portal/article/440/445/6285.html)我看了后直笑:为什 么不采访我?我也是当事人之一(::)。那是我与方先生的第一次接触。   后来方玄昌先生又做了几起有关医疗方面的文章,只要我们秉持中性的立场 看问题,就可以发现他是站在客观的立场上为医疗界说话。他也约我写过稿,但 我不善于被人命题作文,所以我们的关系渐行渐远,直到这次在新闻上看到他被 打。。。。。。   作为一个医生,我当时断定他的伤情应该不轻,生怕他有颅内血肿什么的, 发短信提醒他注意。那是他受伤后的第2天,他说他身体很好,医疗的也很及时, 反而要我“不必担心”。在伤情鉴定是“轻微伤”之后,才觉得这个鉴定有些不 靠谱,没有客观实际地反应他受伤的实际情况。我虽然与他有联系,但也是在他 前天把病历资料发给我之后,才发现我们医疗界,尤其是急诊科的医师是多么的 马虎!描述生命体征的四大指标,没有一项记录在案;脉搏、血压、出血量的估 计等,全部缺乏;伤口的描述,简单的惊人!无论是根据卫生部的病历书写规范, 还是根据“海军总医院”这个响当当的名字,我觉得这位同行都对不起自己的病 人。如果方玄昌在法庭上的描述是准确的 (http://blog.sina.com.cn/s/blog_62fac6ff0100lfrp.html),一个大约5cm 的伤口在清创过程中要出血达200mL之多的话,那么我们可以很客观的肯定,要 么当时方先生的伤口的确伤及了小动脉,出血很多,很可能在1000mL以上,否则 根本无法解释他为什么有口渴、大量饮水、意识模糊(对JC的问话爱理不理等); 要么这位老兄手艺太差,连个清创缝合都不大会做,一个5cm 的伤口,缝合一下, 术中出血达200mL以上,今后谁还敢到海军总医院去看病?这样的手艺,我觉得 还是转业去卖药比较好。缝合时不会先用止血钳把血管夹住啊?这点知识和脑筋 都没有,做什么急诊科医师,不是害人吗?   令我更惊讶的是法医鉴定。我虽然不是法医,但与法医也打过多次交道。法 医的伤情鉴定,如果仅仅限于量量疤痕长度,仅仅限于鉴定一下医生在医疗损害 中有无过错,有无医疗事故的话,我建议法医在中国还是消失了好,免得继续害 人。本来法医在涉及临床医学时,应该邀请临床医师参与鉴定,我本人就多次参 与过法医鉴定中涉及女性患者的一些刑事案件的鉴定。在方玄昌被害案中,疤痕 长度在被害2月多之后量得的长度为5 .5cm,就鉴定为轻微伤,那么我建议,以 后遇到类似的伤害案,把鉴定的时间再推后一点,等疤痕再缩小一些后,个个都 是轻微伤!伤情鉴定本来是应该在伤后不久就进行的,如果以后鉴定,难道不要 考虑疤痕在恢复的过程中会缩短吗?外行人或许看不懂,恕我打个很简单的比方: 回家量量太太做了剖腹产的疤痕长度,哪一个有13cm长?但胎儿出生时,足月胎 儿要从肚子上娩出来,没有这个长度是很困难的,以后的疤痕怎么缩小了呢?因 为伤口时间越久,会缩得越短!如果仅以方玄昌头上的疤痕不足6cm,不考虑疤 痕在生长过程中的挛缩,这样的法医当得也太轻松了!对于这类临床上很明显合 并有失血性休克的伤情鉴定,难道不需要相关临床专业的医师参与吗?   作为一个媒体人,方玄昌先生站在客观的立场上,对医疗界做了多次报道。 抛开他作为一个媒体人客观报道医疗界立场不说,仅仅是一个普通的患者,我们 在他受伤时,没有为他提供有效的服务,应该说医疗界的服务观念还有很大的提 升空间。当今医疗界的问题成堆,我们平时总是在抱怨没有“好”记者在向大众 客观报道医疗界,但当13亿中仅有的那么几个记者在客观报道医疗界真相,在为 “弱势的医疗界”说话时,我们的医学教授肖传国先生却仅因他的报道就给了这 位媒体人一次赤裸裸的人身伤害,我们海军总医院急诊科的同行还无意中给了方 玄昌先生第二次心灵上的伤害。对此,我真的无语!我仅祈祷,方先生不会因这 样的伤害,而改变自己的对医疗界的立场和观点。我更希望,医生不仅要仁心仁 术,更要秉持自己的良心,站在客观、公正的立场上,出具医疗文书,做好医疗 鉴定,这样才对得起我们自己,也只有这样,我们才能在全国人民的置疑声中, 洗刷我们的名声,活出我们的尊严! (XYS20101024) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇