◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ 　　治疗甲型H1N1流感说中医 　　作者：布医布施 　　甲型H1N1流感流行伊始，各路中医纷至沓来，防治方剂之多不胜枚举，复杂 些的如“炖猪蹄”，简单的如吃萝卜，挂香囊，还有漱口和泡脚，效果显著是在 意料之中。《中医药治甲型H1N1流感疗效明显》、《中医药防治甲型H1N1有新突 破》、《中医药防治甲型H1N1流感显身手》等新闻也见于报端，众所瞩目。专家 等人纷纷高调评价，“突破了达菲一药应对的严峻局面”、“中药非常有效，不 亚于达菲，且无达菲的副作用，……。”、“北京纯中药治疗成功的多个案例， 在全球都是突破。因为5月份，有卫生专家说，只有达菲才能对付这次甲流。” 等等。 　　哈哈！吹牛不上税。内地首例确诊为甲型H1N1流感的病例是5月11日，时间 也只2个月，“截至7月5日，北京、广东、深圳单纯用中医药治疗甲型H1N1流感 确诊病例已达84例。其中，已治愈出院54例，正住院治疗的30例。”（《健康报》 09-07-09 ）也就说用纯中药“治愈”的病例也仅数十例，况且，一个只要休息 和喝水都能“治愈”的有自限性的疾病，夸张点说，稍作“培训”，“贩夫驺卒” 们都会将“非重症”者“治愈”，有必要劳驾中医专 家教授和“大师”们花费 纳税人的银子，到各地去忽悠吗？不可思议！是“治愈”的还是“自愈”的尚须 验证，（下详述）就得出“疗效明显”，“全球都是突破”，“不亚于达菲”的 结论。速度之快，成果之辉煌，声势之浩大，令人瞠目。哪一个中药效果不亚于 达菲？有说服力的证据何在？ 　　尽管媒体和专家们高调评价，但有一则题为《非重症甲型H1N1流感患者可单 独用中医药治疗》的新闻报导称：“某医院中医内科首席专家说，……如果条件 允许，轻中度症状的患者甚至可以单独选用中医药治疗。该观点得到了诸多参会 专家的支持。 ”（《健康报》09-06-12 ）这个“非重症”“回味无穷”。 　　中医宣称，甲型H1N1流感属中医温病范畴，“风热加湿”，中医防治方剂多 多。以温热病证治中的血分证为例，血分证 热毒内盛（卫、气、营、血同 病），主证：寒战高热，头痛剧烈，视物模糊，全身剧痛，呼吸困难，甚至神昏 抽搐，有的伴吐血、咯血、衄血或尿血、便血、皮肤出现紫黑斑疹等；舌绛、苔 焦黄起刺，脉洪大而数或沉细数。可见于重症传染病。分析：瘟疫热毒充斥表里， 卫气营血俱病所致。治法：清热解毒 方剂：清瘟败毒饮加减 生石膏 知母 甘 草 黄连 栀子 连翘 淡竹叶 （清热泻火）；水牛角 珍珠层粉 生地 丹皮 赤芍 玄参 （凉血解毒）；桔梗（载药上行）。既然甲型H1N1流感属温热病范畴，温 热病证治理所当然也适用于甲型H1N1流感。（不论轻中重症）血分证 热毒内盛 （卫、气、营、血同病），瘟疫热毒充斥表里，卫气营血俱病，如此重笃的重症， 用清瘟败毒饮加减都能治好，为何不依此用纯中药来治重症甲型H1N1流感呢？怎 么只治“非重症”？“避重就轻”，这岂不是与自己过不去，灭中医的威风! 　　甲型H1N1流感，由于病原体是一种新的变异病毒，在防治上还有若干未知数。 在病原体、流行病学、预防措施、治疗药物的开发等方面，中西医显然不是在同 一起跑线上，但是，现在可说是用传统中药来进行治疗、观察的好时机，遵循科 学方法和学术规范，进行严谨的实验研究，做出辉煌成绩，以证实中医的“博大 精深”，是有可能的，何乐而不为！有权威专家也提出：“现在是对中药进行治 疗疗效观察的绝好的机会，应该做一个对照实验。”“采取对比的临床观察。” “经过严格的验证。”，“所有的资料都建立在循证医学上。”可是，中医还是 靠想象力想当然的老套路，不做随机、双盲，对照和统计分析，（如果有的话请 拿出来）也不考虑其他可能因素，“治愈”“数十个”“非重症”患者，“疗效 明显”“新突破”就出来了，这样做学问，可信度有多高？ 　　有报导称“大多数甲型H1N1流感病人不需服药便能痊愈。有世界卫生组织专 家学者说了，鉴于多数病人能通过休息和喝水就能恢复健康，没必要用达菲和乐 感清之类的抗病毒药物治疗所有受到感染的病人。为孕期妇女和健康状况不佳的 病人（如心血管病或糠尿病人）准备这些药物是明智之举。我们主张考虑在高风 险人群中使用抗病毒药物。”（《环球时报》09-05-13 )还有专家意见，达菲瑞 乐沙可以治疗猪流感但是只有病重的患者才应该用。 　　5月21日，世界卫生组织网站就有“迄今为止，感染甲型H1N1新病毒的多数 人呈现流感样症状（例如咽痛、咳嗽、流涕、发热、全身无力、头痛、关节/肌 肉疼痛），不需要抗病毒药物治疗就可康复。” “抗病毒药物可减少症状并缩 短病期，就象对季节性流感所起的作用一样。这些药物还可有助于预防严重疾病 和死亡。甲型H1N1流感是一种新病毒，只有少数感染者使用抗病毒药物进行过治 疗。世卫组织正在与受影响国家中的公共卫生主管当局 和临床 医师联系并搜集 关于这些药物有效程度的信息。”的信息。 　　高调评价纯中药治甲型H1N1流感的专家等人，好像是“关门只读《内经》书， 两耳不闻窗外事”似的，不知“天外有天”，纯中药“治愈”了“数十个”患者， 就是“疗效明显”“全球突破”“显身手”了。那么，有报导，至7月初，美国 病例数已达3万多例，其相关网站的信息是大多数人不服药（只需休息和喝水） 就可康复，这就是说至少有1万多例患者不服药（只休息和喝水）也被“治愈” 了，那不就是“全宇宙突破”了！“数十个”与“万余个”相比，小巫见大巫。 “休息和喝水”，绝对的天然疗法，如按中医的思维方式，那岂不是比中药疗效 更为“突破”，更没有毒副作用，更博大精深，历史更悠久了！ 　　甲型H1N1流感是一个自限性的疾病，所谓自限性就是自己可以好转。换句话 说就是不用药也会好转。不但甲型H1N1流感有自限性，有的目前还没有办法治好 的“恶病”也有自限的可能。布医曾参加过一个病例讨论会，患者不明原因高烧， 回天无力，终于不治，最后病理诊断为恶性组织细胞病（“恶组”，以前称“恶 网”）。主持讨论会的专家做总结发言时，讲了个相关故事，E国一位医生遇到 一位经细胞学诊断为“恶组”的患者，感到已经无法治疗，就建议不如放弃，回 家去尽力吃好活好，“愉快地”度过所剩不多的时间，家人与患者接受了建议。 无巧不成书，10年以后，医生在街上碰巧又见到该患者，十分吃惊地问道，“你 到底是人还是鬼？”“我好好的一个人怎么是鬼。”“你就是10年前我曾经给你 看过病的那个某某人？”“没错。”“以后你找过谁给你治病？”“谁也没找 过。”“那你的病是怎么好的？”“就按您说的，尽管吃好活好。”随后带人去 体检，未发现异常。这是一个极为罕见的“自愈”的个例。后来布医也遇到临床 表现符合“恶组”的一位患者，请那位专家会诊也同意“恶组”的临床诊断。此 患者就不那么幸运了，不久就不幸病故。假如那位患者是生活在中国，估计即使 不看中医也会服些什么“清热解毒”的中草药，那么，中草药治好了被西医宣布 为不治之症的牛皮就会吹到太空之外去。虽然“吃好活好”“治愈”了一例“恶 组”患者，但无法重复，无甚临床意义，研究可以，吹牛无用！ 　　临床上，有些病并不全都是医生“治愈”的，而是“自愈”的，这是不争的 事实。要判明“自愈”还是“治愈”；判明某种方法或药物治疗某个疾病是否有 效，那就需要做严谨的实验设计，用科学的实验方法等才能得出比较客观正确的 结论。循证医学，随机、双盲、对照和统计分析是大家公认的和应该遵守的规则。 不过，中医对此是噤若寒蝉，讳莫如深，道理不言自明。中医也没有“自愈”的 概念，凡是经我治过的病，好了就是我治好的，“有效”就是硬道理，管你“自 愈”还是“治愈”，这就是中医的思维方式。 　　近日，媒体推出一个能治瘫痪的“李神医”，一片哗然。专家提示：“李XX 所展示的东西对于专业人士来说没有任何意义。”“人体有自我修复功能，……， 有3%—9%的脊髓不完全损伤患者可以自愈。李XX所展示出来的一切并不能证明他 的治疗与患者的康复存在必然联系。目前脊髓损伤的康复主要靠患者自愈。” “脊髓损伤是全世界医学界共同关注的热点，也是难点。……。同时，巫医也在 不遗余力地将不成熟甚至完全无效的治疗方法进行宣传。所以，国际上有句话说， 脊髓损伤是一个严谨的科学家和巫医共同工作的领域，而且往往是骗子的宣传效 果更好。”目前，甲型H1N1流感也是全世界医学界共同关注的热点，但愿甲型 H1N1流感不是严谨的科学家和巫医共同工作的领域！ 　　甲型H1N1流感会不会有第二波第三波，病毒会如何变异，抗药毒株会否很快 增多等等，难以预料。中医如果还是按以往的“套路”，就算“治愈”了数以千 计的“非重症”患者，其“疗效”充其量与休息和喝水的不相上下，同属一个级 别。至于重症患者，不知道有没有人敢于用纯中药去“试验”，（即使是有如上 所述的血分证有清瘟败毒饮加减方剂可用）不过，即使已经晓得用纯中药治不好， 中医们也是绝对不会坐视不管的；无论如何，也是要把那条“马褂”硬套到“西 装”上去的；半个“军功章”也是要拿的。 (XYS20090716) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇