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　　关于猫腻药，与不能不说兄澄清一下

　　作者：烈文

　　首先一点，本人是上海某三甲医院的外科研究生，不是正式医生。

　　再次，不能不说兄所说的抗生素的滥用的确是存在的，猫腻也存在的，用得
最过分的就是骨科，闭合骨折清洁切口，抗生素用到忘记停医嘱。抗生素因为属
于可用可不用，选择又比较多的一类药，其回扣也是比较高的。因为还是属于有
效的药，但不一定有疗效的药，看给谁用了，我没列出来。而中药，我根本不想
多说，宪法规定的，不过本人目前没开过中药，这也是我选我的专业的一个原因，
本人大学就挂了门中医学，被思想教育和自我觉悟才补考过了，胳膊拧不过大腿，
俺还过日子呢。

　　最后，我还是想为医生说句公道话，医生的收入真的不高，特别对住院医来
说，研究生更惨，干住院医的活，收入吗，施舍性质。别告诉我，你还学生呐，
人家教你，得，老毛还解放学徒呢，俺老大不小了，媳妇都找不着了，再说了，
那些所谓“导”，还不知道谁导谁呢，有多少对分子生物学半窍不通的在“导”
学生做所谓课题。

　　再带一句，器械杀伤力更大，特别是植入器材，美国CABG，中国PCI，呵呵，
我们医院记录是9个支架，不知道算不算多的，这还是我知道的。

　　向准非医前辈请教

　　呵呵，马脚还是露出来了，本人的确没处方权，也就跟老师混过医药代表几
顿饭，功力的确不足。

　　本人列出来那些猫腻药，纯粹是通过学习本院药物手册的学习心得吧，就是
请大家指教的。药物回扣吗，我相信如果陈部长真能全部取缔的话，大概医生差
不多都吃不饱了，不知道准非医前辈是否认同这一点，有兴趣可以晒晒您的工资
条。本人“工资条”是导师一月三百，医院+学校八百。

　　药理学教材吗，本人学的人卫6版，以上3药应该年纪比这书大不少吧，说明
他们可不能与98相比。

　　利血生真是一个怪药，药理、药效不清楚，连成分都不知道，查资料都找不
出，连拉登都能找个身世，真是恐怖。大大的猫腻！

　　甲钴胺、谷维素呢，咱们还是说道说道药理、药效比较好，毕竟不为患者考
虑，也得对得起咱们基础医学那学习吧，探究一下总是好的。

　　其他药的确有少用的，比如蚓激酶，消息来源我院药剂科职员。

　　本人是非常想上Cochrane查下利血生的，可惜啊，其英文名俺也搞不明白，
貌似是leucogen，依据是
http://www.google.cn/search?q=%E5%88%A9%E8%A1%80%E7%94%9F+leucogen+&hl=zh-CN&rlz=1T4GGIJ_zh-CNCN300CN300&newwindow=1&sa=2，
参考其中的学术文
章。然后查
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=search&term=Leucogen，
呵呵，文章不多，对于一个有如此临床地位的药物，59篇文章，实在是丢人。

　　本人目的可不是光踩个利血生。

　　希望准非医前辈继续指教，能告诉我这样一个还没处方权的医生，请允许我
如此称呼自己，将来该如何合理开药。谢谢！

　　顺便带一句，近日碰到毛里求斯研究生一名，我问他，如果在你们国家某人
得了感冒，去医院看病，药费要支付多少，答案是FREE。又问，医生开一万块钱
的药和开一百的药，对其收入有无影响，答案是NO RELATIONSHIP,BUT IF A 
DOCTOR PRESCRIBES DRUGS NOT NECESSARY,HE WILL BE PUNISHED。

　　再次感谢准非医前辈的指教。

　　请大家一起来分析下，是什么原因让我有这么些困惑，但愿不是我个人吃饱
撑着的缘故。

(XYS20090328)

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