◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇   北京大学第一医院胸外科主任李简吹大了   作者:dajiaxianfeng   近日,上网浏览北京大学第一医院胸外科的网站,发现主办方违背基本医学 常识和医学规范,肆意夸大其辞,误导患者。   1.号称“微创手术治愈肺癌、食管癌2000余例”。可能吗?众所周知,目前 国际上对肺癌等恶性肿瘤还缺乏根治性的有效办法。单单一个小切口的开胸术, 就想达到根治?恐怕就是全腔镜(最微创的手术)也不敢这么说。   肺癌、食管癌的原则是手术为主的综合治疗,就肺癌来说,Ib期以上的肺癌 都建议术后辅助化疗(见NCCN肺癌指南),这是被循证医学证实的。而北大一院 竟然说“多数患者术后无需放化疗”。   见过李简主任的手术,就是小切口,尽量不撑开肋骨,术野暴露非常差。而 现在的胸腔镜手术不仅可以最佳暴露术野,而且有着专门的腔镜手术器械,手术 之美观及效果绝非小切口可媲美的。   2.号称“使患者5年生存率达到了56%,10年生存率提高到31%”。真不知 道李简主任的这个数据是怎么得到的。全世界范围内,肺癌患者的5年生存率只 有10%-20%,在我国更低。   近年来,医院的竞争非常激烈。各个医院都想多收病人,多做手术。许多医 生朋友为了抬高自己、贬低别人,为了多拉病人,已经不择手段了。北京大学第 一医院这个宣传已经超越了王振国和胡万林之流。这些疑问一经提出,北大医院 的真实动机就赤裸裸的呈现在大家的面前,那就是纯粹是为钱。这真是医疗行业 的悲哀,我们不能责怪北大医院为钱有什么不对。医院要创造效率,医生也要养 家糊口,为钱没什么不对的,现在医疗机构不都是这样在运转吗?那么我们应该 怪谁让北大医院在合法的情况下丧失社会良知的呢。那只有一个,就是医疗行业 搞的是市场经济。   这是一个社会与经济以及法律交错的问题。   前面已经有郑州大学第一附属医院胸外科违反医疗原则为张海超开胸验肺, 希望后面不要再有胸外科医生步其后尘。   附录   http://bdchest.haodf.com/wenzhang/9500.htm   北大一院采用微创术治愈癌症患者两千例   发表时间:2008-07-17发表者:北京大学第一医院胸外科 (访问人次:100)   北京大学第一医院胸外科采用独创的微创术式已累计治愈肺癌、食管癌等胸 部肿瘤患者2000余例,多数患者术后无需放化疗,且生命得以延长,生存质 量大大提高。   据北大一院胸外科主任李简教授介绍,手术一直被认为是治疗癌症的最佳方 法,目前国内外常规的开胸手术切口为1尺多长,医生从切口伸进手去将病灶与 周围组织及血管剥离,但往往清除不够彻底,容易导致癌症复发及转移。术后, 巨大的切口不仅有碍观瞻,而且由于切断了相关组织神经,致使患者无法摆脱长 期的胸部严重疼痛或慢性疼痛等后遗症,同时也影响到患者的手臂伸展等肢体功 能,造成生活不便,一些患者还要忍受放化疗所带来的肉体折磨和经济负担。   李简从1992年起在临床尝试开展这种微创术式,目前技术已臻于完善。 手术采用电刀分离,术后后遗症很小,几乎不需要再进行放化疗,该微创手术可 覆盖98%胸外科病种。   http://bdchest.haodf.com/wenzhang/9494.htm   北大一院建立肺癌新术使患者10年生存率提高到31%   发表时间:2008-07-17发表者:北京大学第一医院胸外科 (访问人次:100)   北京大学第一医院胸外科日前通过建立新的手术方式,使肺癌患者的10年生 存率提高近两成。   手术切除目前仍是治疗肺癌最有效的方法。但近30年来,外科医生用于切除 肺癌的主要方法变化不大,致使肺癌的长期生存率一直停留在10%左右。   北京大学第一医院胸外科李简教授以减少局部复发为突破口,经不断探索于 1992年底建立了经胸外侧不损伤肋骨的微小切口进胸,于远离病变处用电刀进行 解剖和分离,彻底清除病变和淋巴组织的手术方式。该术式可使患者术后3~5天 出院,术后十余天便能回复至术前状态,并能避免切口周围有长期麻木或疼痛的 后遗症。通过总结用该法所治、具有10年以上观察期的所有肺癌病人16例(Ⅱ期 7例,ⅢA期9例)的资料,发现该方法不但显著降低了肺癌的局部复发率,还使 肺癌的长期生存率提高了近两成。其5年生存率达到了56%,10年生存率达到了 31%。 (XYS20090921) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys4.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇