◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys.3322.org)◇◇ 一名香港医生眼中的SARS gmm 一名要求不公布姓名的香港医生朋友日前电邮记者梅梓和晓彤,陈述香港SARS疫情的严 重,并披露当局及“专家”向公众传播错误信息。邮件全文如下(译文): 我跟你们几个谈了以后,我觉得我应该给你们我的建议。可能有些人会觉得我在散播恐 怖谣言了。 首先,我没有在开玩笑。我们的健康保健系统已经在崩溃的边缘了。香港没有一家医院 是为管理在空气中传播的传染病设计的。包括PMH监护病房的五名医生在在内,还有30 名PMH的工作人员已经在过去的一周内患病了。其中一名在UCH监护病房的人今天发了高 烧。UCH和PMH已经不能再对待处理更多的SARS。没有经验的工作人员(医生和护士们) 正在两家医院中被训练来进行更多的监护。每天都有40多个SARS病人.不知道又有多少 的病人、带菌者、或温和症状的病人,全都在你的身边。我可以预料如果病菌找到了适 合的环境,那将会有进一轮的大型爆发。不要说我太悲观。我每天都和那些SARS病人们 接触,而且我和其中一名在陶大花园的受害者有紧密的接触。当你看到监护病房的同事 们虽然在非常严实的保护下却一个又一个地被疾病给感染的时候,你是什么反应?许多 我的同事为了不给家人带来传染,在过去的一个月中把自己给隔离了。这是一种非常容 易感染的疾病(不像疯牛病或者是AIDS),你可以拒绝任何牛类产品或者是不安全的性接 触,但是你不能拒绝呼吸空气。 这绝非一般的非典型的肺炎(Legionella, Chlamydia, 鹦鹉热,等等)。我们并不害怕非典型肺炎,因为我们知道他们很少见,可以治疗,而且 大多数都非常温和。百分之九十九点九九的香港人没有得病。但是我可以保证如果你接 触了一名带菌者或者病人,那你就有超过百分之八十的机会受到传染。如果你很幸运的 话,你就会感到温和的得病后的症状。 第二,“专家”和政府正在向公众传播错误的信息! 我没有发现任何可以控制疾病的方法,尤其在我们的背后,有像中国那样大的一个病毒 水库。如果我们幸运的话,我们可以在未来的几个月中控制疾病,但是它会一次又一次 地在冬天的时候返回来。那将意味著SARS将会变成全国流行/传染性的疾病直到我们人 口百分之八十的人群都带菌而且形成了药物的免疫力。没有像加拿大和新加坡那样的严 厉彻底的尺度,疾病就不能被控制。我可以想象到这个病将会传播到世界各地,在不发 达的国家导致高机率的死亡人数,像印度。 我想你们没有一个会那么天真的相信中国的统计数目,我们的政府和“专家”。每个人 都说这个病可以治疗,死亡人数仅仅是百分之四到五(根据中国的数字)。如果你还年 轻,你有百分之十的机会要求插管和通风。大概有百分之五十的病患发展成肺炎并且最 终重新治愈了。对于青年成人来说,死亡人数在几个百分比之间,你是对的(今天有一 个三十多岁左右的受害者死了,他们今天没有提及致死患者的年龄)。对于那些死里逃 生者来说,那些长期性的机率性的肺部并发症包括慢性妨碍性的肺病,纤维变性和支气 管扩张。我们现在接受了很多社会上的病患。对于那些在50-70岁间的,死亡人数非常的 高(百分之三十左右)。 看到每个人都在用消毒液体清理每件东西我觉得很可笑。每个人(包括很多无知的医院管 理者甚至医生)都在强调洗手、个人和环境卫生!为什么会这样?都是因为政府和“专家 ”说冠状病毒只能存活几个小时,而且疫情爆发是因为“洗手不够”。 你可以把你自己整小时地泡在消毒液中,然后继续你在医院里的社会活动,我保证你几 天后会发烧。政府和“专家”不敢承认这种疾病带有“空气传播”的因素。根据我自己 的经验、观察和逻辑推理,主要的传播途径还是飞沫,然而病毒在特定环境下表现出象 空气传播性疾病的特征:比如在病人的近距离,他不需要咳嗽、打喷嚏或讲话就能把病 毒传给你;医疗设备加速传播并促进形成活性病毒颗粒,包括喷雾器(医用)、持续呼吸 道正压给氧等;在通风不好的环境如电梯、飞机里传播快;在病毒密集区如SARS病房、 ICU等亦然,陶大花园就是最好的例子。 我不是说洗手及个人卫生不重要,但是相对我刚才提到的因素,这些只是第二位的。我 刚才提到,我对Ribavirin的效果持保留态度。加拿大和新加坡正在应用Ribavirin但未 附加激素,你可以看到高插管和死亡率。类固醇激素在减轻肺损伤方面的确有效。而Ri bavirin只有轻微效果甚至安慰剂作用。它或许可以短暂增加近期存活但是对整个病程的 效应尚不知晓 (或许增加疾病的慢性程度或增加病毒携带状态?) 。 我不想劝说你限制社交活动,但是你应该避免高危地区和人(比如医院和我)。在人群密 集且不通风的环境尤其要小心。使用N95口罩而不是外科口罩。 最后,每个人都在期望病毒在经过在人群中传播后会变得向良性发展。根据目前的观察 ,这种可能性不大。陶大花园的感染者病情非常严重。15%以上的病例需要插管和ICU监 护。我想可能和剂量及途径有关。我所在病房有三个医护人员感染并已有轻微症状,胸 部X射线检查显示局部区域有轻微改变,尚没有出现其它SARS的典型症状。我们的化验室 太忙了,无法为我们作血清学测验。我们在思考是否我们中多数人已经感染了这种病 ( 因为我们有防护措施,因此剂量小)。 如果相信我的话,你可以把我的建议发给别人;当然,请不要透露我的名字和头衔。 祝你好运 (XYS20030417) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys.dxiong.com)(xys1.dyndns.org)(xys.3322.org)◇◇