预先评一下Beaumont医院肖氏手术两年和三年结果


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送交者: 羽矢 于 2011-03-01, 02:31:32:

在线临床决策支持资源网站Modern Medicine介绍了William Beaumont医院肖氏手术两年和三年结果。

Beaumont医院仍然对全部失败的脊髓损伤患者的情况闭口不谈。

据发表在《泌尿学杂志》上的一年结果,全部9名患者都无需肌肉麻痹剂;而两年结果却只有8名。少了的那名患者出了什么问题?

据一年结果,做过宫内修补术的三名患者均建立了反射弧,其中两名膀胱容量变大且能排尿(总共只有四名患者膀胱容量变大且能排尿)。怎么现在这三名患者中有两名“不成功”(not successful)、并因此在今后的试验中排除这类病人?

一年结果和两年结果都有7名患者建立了反射弧,“证明重建术成功了”。那么,那两名建立了反射弧但“不成功”的做过宫内修补术的患者,是不是也被用来“证明重建术成功了”?

希望Beaumont争取把三年结果能正式发表到像样的杂志上,而不是在线临床决策支持资源网站上。不知道他们敢不敢将其三年数据与肖传国本人、其一年数据进行对比,这样我们就能知道其三年结果是否仍然“临床效果与(肖传国)前面的报告截然不同”(加州大学戴维斯医院儿童泌尿科Eric Kurzrock)。先把以前的数据列在下面,备考。

肖最早的20个脊柱裂病例:
17名患者获得满意的膀胱功能和控尿
areflexic bladder:
术前膀胱容量117.28ml,余尿99.36
术后膀胱容量208.71ml,余尿57
hyperreflexic bladder:
术前膀胱容量94.33ml,余尿70.17
术后膀胱容量177.83ml,余尿23.67

肖的110名脊柱裂病例:
1年内87%患者的患者获得了尿感和控尿
肖在上海SIU 2009公布的506个脊柱裂病例:
Non Contractile Bladder:
术前膀胱容量129.1ml,膀胱顺应性6 ml/cm H2O,余尿161.0
术后膀胱容量269.9ml,膀胱顺应性12.8 ml/cm H2O,余尿56.3
Hyper-reflexic Bladder:
术前膀胱容量72.6ml,膀胱顺应性3.7 ml/cm H2O,余尿128.3
术后膀胱容量136.2ml,膀胱顺应性8.96 ml/cm H2O,余尿37.2

Beaumont一年结果:
两例能停用导尿术,无一例患者能完全控尿。
术前膀胱容量211ml,膀胱顺应性16.1 ml/cm H2O,余尿 未知
术后膀胱容量253ml,膀胱顺应性21.8 ml/cm H2O,余尿119
(注:这几项重要指标的改善程度远小于肖传国公布的结果)

http://web.advanstar.com/advanstar/v42/index.cvn?ID=10195#modmedModern%20Medicine%20is%20an%20innovative%20online%20clinical%20decision-support%20resource

http://www.modernmedicine.com/modernmedicine/Modern+Medicine+Now/Sacral-nerve-re-routing-possible-in-spina-bifida-p/ArticleStandard/Article/detail/698880

http://xysblogs.org/wp-content/blogs/107/uploads/tab12a.gif




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