John引用了几乎天天发生在我们中国医院的真实对话。其中两句是:
“病人:可能性有多大?
“医生:具体到你身上无法说多大,发生了就是100%,没发生就是0。”
这像是受过高等教育人说的话吗?说“发生了就是100%,没发生就是0。”还要概率这个概念干什么?既然知道阑尾炎有30%的误诊率,为什么不直接说呢?
如果对话这样进行,医生在病人中的形象可以极大改变。原来对话中病人的最后一句话“你们当医生的怎能这样不负责任?!”也不会出现了。
医生:你很可能患了阑尾炎,做手术是目前最佳的选择。
病人:“很可能”?不能确诊吗?
医生:我不能说“确诊”,只能说患阑尾炎的可能性很大。
病人:可能性有多大?
医生:你的症状通常来说可能性是70%。
病人:你们刚才不是又抽血化验又做了很多检查了吗?
医生:正因为刚才做了这么多检查,现在来看你得阑尾炎的概率上升到90%。如果你再做CT检查并得到阳性结果,得阑尾炎的概率会上升到99%,不过CT费用比手术还高。
病人:没有办法100%的确诊吗?
医生:你想确诊只能开刀,开刀后看到阑尾发炎就确诊是阑尾炎,这时候我可以免费给你做手术:)
病人:如果没有确诊就做手术,那万一不是阑尾炎怎么办?
医生:这种情况有,你现在的情况下有10%不是阑尾炎。即使这样手术还是有好处的,首先你以后肯定不会得阑尾炎了,其次费用上……。但是手术会痛的,要休息一段时间,还有可能……。
……