结果中医放光采


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送交者: 阳明 于 2007-03-22, 13:22:11:

回答: 萨斯期间的所有治疗方法都没有明确效果 由 habpi 于 2007-03-22, 13:15:24:

经过研究,课题组对SARS已经有了系统认识。

“SARS属于瘟疫范畴,主要以发热为首发症状,临床表现为发热、乏力、咳嗽等,一般首发时舌红脉数,以热毒为主体,病位主要在肺,与其它脏腑关系较密切,根据发病的不同时期,可以分成五种基本症候等等,这些认识为以后对SARS疾病进行深化研究奠定了基础。”

在临床救治上,课题组将国家中医药管理局、北京市中医管理局推荐的辨证论治方案,作为课题临床推荐的方案,这一方案充分考虑了病症的特点,强调辨证论治个体化治疗,在减轻病人病状,降低病死率,提高疗效方面起到至关重要的作用。

据统计,在北京地区,有超过一半病人都使用了中医疗法。

“虽然很多人用了中药,感觉不错,但到底有没有效果,有多大的效果,必须用数据说明。”

研究期间,课题组收治了524例病人,分成两组,一是中西医结合治疗组,另一是西医治疗组,通过对照研究发现,接受中西医结合治疗的病人,乏力、气短、呼吸急促等症状明显减轻,肺部炎症减轻,血氧饱和度减低的风险明显下降,抗病毒药物以及激素的使用都明显减少。

国家中医药管理局对非典期间设立的临床研究特别专项第一、二、三批18个课题进行验收,其中天津中医学院张伯礼、中日友好医院仝小林、广州中医药大学第一附属医院朱敏分别承担的3项课题通过鉴定,专家认为研究显示了中医药治疗SARS的特色和优势,丰富了中医学术内容,获得了较好的社会和经济效益。

天津中医学院院长张伯礼教授承担的《SARS中医证候学及中西医结合疗效分析研究》,把该病的证候表现分为三期五证,邪袭肺卫证多见于发热期,疫毒壅肺、肺闭喘憋多见于喘憋期,气阴两虚、痰瘀阻络多见于恢复期,指出SARS与四时温病的差异。提出激素的使用原则为:初用一定要足量,一般在80~320mg 范围内调整;临床使用能小量不大量,周期上能短期不长期。形成了较为完整的中西医结合治疗方案,并在天津市SARS治疗中推广应用。在中医证候学研究中设计了调查问卷,率先组织中医流调人员进入一线,较早编写出版了防治非典资料专辑。

首次运用单纯中医药治愈11例初发普通型SARS患者的中日友好医院,提出“邪伏气络学说”,将SARS命名为肺毒疫,病性为毒,总结了SARS的首发症状、初发证候和主症特征,初发证候以太阳经证者最多占一半以上。证明了单纯中医药可以治疗普通型SARS,中西医结合治疗组较西医常规治疗组在退热时间、临床症状缓解时间等方面具明显的优势。发现SARS病人死亡具有葡萄串样聚集的现象,发现了SARS的相对特征性肺部CT表现。

广州中医药大学第一附属医院提出非典初期以卫气分证为主,明确辛凉清解法能有效控制病情传变,制订了中医药清解法为主的临床综合方案:以银翘清解基础方(金银花、连翘、僵蚕、蝉蜕、桔梗、甘草、玄参、马勃、重楼、岗梅根、柴胡、厚朴)汤剂口服,配合鱼腥草注射液与清开灵注射液静滴,小柴胡片口服,兼以对症处理与支持治疗。该院临床确诊病人采用上述方案全部治愈,复查病例未出现肺纤维化及股骨头坏死等后遗症。

由中国中医研究院和黑龙江中医药大学共同承担的国家中医药管理局治疗非典专项研究课题“安替威胶囊防治相关病毒性疾病研究”,11月25日通过国家中医药管理局组织的专家组的鉴定验收。

通过1年多的工作,研究人员应用血清药物化学方法,建立了高品质含药血清的制备方法和药效物质的定量检测方法。在药效学研究中,以体内外抗病毒、抑菌和免疫调节为主体研究的基础,结合解热、化学性肺损伤等辅助实验,对安替威胶囊防治病毒性疾病的有效性进行了综合性评价。从病毒宿主细胞膜流动性、抗病毒炎性因子和免疫调节三方面入手,对药物的作用机理进行了探讨。证实安替威胶囊对副流感病毒、呼吸道合胞病毒、疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型、腺病毒 3、7型等有明显的抑制作用,抑制病毒及化学物质引起的肺部炎性病变及解热等作用,同时能够调节机体的免疫机制,提高机体的防御机能。研究证实,安替威胶囊既可直接作用于细胞本身,提高病毒攻击后的细胞膜脂质流动性,阻止病毒的进一步感染,还可以抑制炎症因子NO的释放,降低由其引起的肺损伤。

由国家中医药管理局组织的专家组认为,课题组在中医理论指导下,抓住疾病“疫毒闭郁”的证候特点,根据“透表解毒”的治疗原则,组成处方,具有自身特色。课题设计思路清晰、合理,采用的方法稳定,结论可靠。通过应用激光共聚焦扫描技术,从细胞膜流动性的角度研究中药抗病毒的作用机制,并创造性地提出了安替威胶囊针对相关病毒性疾病的处方,创新点明确。专家组认为,这种研究的设计思路和方法,为寻找中药复方的物质基础、探讨中医药治疗病毒性疾病的机理提供了一条可行的途径。

国家高科技研究发展计划(“863”计划)重大专项课题“中医学关于SARS发病、证候演变规律与治疗方案研究”,近日通过科技部专家组验收鉴定。

该课题由中国中医研究院承担,课题负责人为中国中医研究院院长曹洪欣教授。课题组通过对1356例SARS病例181项近300万个数据及880例一线医护人员问卷的分析整理与综合评价,提出SARS的毒、热、瘀、湿、虚五个主要常见证候因素,构成了SARS三期十证的证候特征,证实了SARS以病毒侵袭肺脏为中心,多脏腑罹患、由实致虚、虚实错杂的证候演变规律;中药的使用集中在清热解毒、活血化瘀、化湿祛痰、补虚扶正等类,提出透热解毒、泻火解毒、燥湿解毒、化瘀解毒、扶正解毒是SARS的主要治法;证实了安替威胶囊具有抑制SARS冠状病毒、广谱抗病毒以及调节免疫力、减轻肺部急性炎症、退热等作用;对SARS后骨坏死,提出“痰瘀互结”是其主要病机,证实了中医治疗SARS后骨坏死的有效性。




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