白衣咸饭的这篇文章主题我同意，不能一味的骂医生，造成这样的现状国家有主要责任。但是对其中的论证过程很多不敢苟同，直奔正题，一一道来。

“医院的所有收费都是政府制订的，任何公立医院都不得逾越，而且近十年不变，可谓天下一绝。”我不知道这个是不是事实，但是我知道，我了解到的某市级医院，现在生孩子，顺产将近2000元，剖腹产则3000多元，都比十年前翻番。所以说，政府定价，并不代表医院无钱可赚。低价药品的消失，原因是不是就只

有白衣咸饭所说的“药厂就没有了利润，要生产就得亏本”这一种情形？还有一种情形，便宜药，医生爱开吗？您还别说，这还真是个问题。

我认为白衣咸饭把责任一股脑推给药厂，让药厂把责任一股脑推给国家定价。事实上，医院开给病人的药很多时候利润可观，业内人士扪心自问，这是不是事实？钱谁承担的？钱谁赚的？病人都是孙子。医院和药厂肠肥肚满，都怪国家定价？哪家像样点的公立医院不是财大气粗？我不知道医药股有没有涨n倍，但我知道股市上st股涨n倍的不少，这说明不了什么。

还有“药物进入医院，经历了医院自己购进，自己招标和集体招标三种方式。。。。。及至最近几年，演变为集体招标，结果是更加垄断。”这是暗示药品厂家偷工减料。首先生产假冒伪劣药品是一种犯罪行为，药厂违法，"安徽华源，上海华联"那是咎由自取，我怀疑医院招标也有猫腻。基本上跟国家定价扯不大上关系。几块钱的药到了病人那里就变几十块不是天方夜谭，但是翻个一番，两番很正常。

白衣咸饭提到的其他的一些现象譬如“内地医院卫生院”的情形，据我了解到的情况确实如此，很现实。往往是大医院人山人海，一些乡镇卫生院门可罗雀。但这跟国家定价关系不大。事实上，越是这些乡镇卫生院，这些实力不足的医院，收费越是便宜，但是没有人去。没有办法。

另外，我还要跟白衣咸饭探讨几点现象。公费医疗吧，前几年央视新闻调查报道过的某医院与有公费医疗的透析病人串通，通过虚开透析次数招徕病人，如果不是“深喉”，恐怕很难发现。还有，现在的医疗保险制度，如果使用医疗保险的，那费用就比不用保险卡增加个30%或40%，我不知道这是不是普遍现象。看来，
好的制度还要有效施行才行，行业自律、职能部门监督、法律监督一个也不能少。

最后一点，我很赞同白衣咸饭，“我的健康支出仅占国家财政收入的2.78%，我们的命就这么贱吗？”而且，我认为如果增加投入的话，我希望是加强那些门可罗雀的乡镇卫生院以及其他的基层的医疗单位。
（草草成稿，未能周详，如有不足，请多指正。）

2007.12.25