在美国，用锐器故意刺破他人皮肤，在法律上可以被认为是故意伤害罪。所以不是谁都可以这么做的。

针灸合法的州，注册医生和牙医不需要特别执照就可以为病人针灸。有些州为了让没有医生执照的人士也能从事针灸工作，设立了“针灸执照”。中医便混淆词句把它说成是“中医执照”。所以如果一个人自诩有“中医执照”，恰恰证明了他不是医生，不可以从事诊断和医疗工作。

在病人面前把“针灸师执照”说成“中医执照”，暗示可以做医疗诊断工作，是欺骗行为。未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动，是刑事犯罪。

• 如果出了问题，性质完全不同。有执照是医疗事故malpractice(民事)，无执照是刑事犯罪(非法行医)。针灸可以传播爱滋病、乙肝等多种疾病。上世纪70年代初，我在上海市区的一家医院里亲眼看见针灸师用一个酒精棉球擦一下针后就为下一个病人做针刺。

美国的physician、dentist、以及podiatrist不用另外执照就可以为病人针灸，因为他们已经受过现代医学严格训练。
为了让没有医生执照、但受过初等医学训练的人士也能从事针灸工作，设立了“针灸执照”。所以要有专门机构管理。

中医在美国是不被认可的另类医学之一，根本没有“中医执照”这种东西。

美国physician不用另外执照可以为病人打针（或针灸），有执照的专业护士也可以为病人打针。但护士执照不是医生执照。针灸师不应该对病人自称医生，更不可以从事诊断工作。